上消化道出血患者的臨床護理探析

任琳莉

[摘要]目的：分析上消化道出血患者的臨床護理情況。方法：選取我院收治的上消化道出血患者92例，將其分為觀察組和對照組各46例，觀察組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，對照組應(yīng)用常規(guī)護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：上消化道出血患者的臨床護理中選擇優(yōu)質(zhì)護理方式，給予患者綜合、高效的護理干預(yù)能夠更好的緩解患者I臨床癥狀，促進上消化道出血患者病情好轉(zhuǎn)，臨床應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞]上消化道出血;臨床護理;護理分析

[中圖分類號]R473.5 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）21-0021-02

上消化道出血屬于臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，上消化道出血指發(fā)生于患者屈氏韌帶以上消化道部位的出血情況，上消化道出血對患者身體健康具有較強的不良影響，失血量過多可能導(dǎo)致患者血容量減少，出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭情況，威脅患者生命健康。在上消化道出血患者病情治療的同時，給予患者優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)十分關(guān)鍵，有效的護理干預(yù)服務(wù)能夠幫助上消化道出血患者更加及時的止血，優(yōu)化患者治療過程中的身體狀態(tài)，促進患者病情好轉(zhuǎn)，因此在臨床治療中應(yīng)當(dāng)注重護理干預(yù)的可靠性，保證患者的健康。為了具體了解上消化道出血患者臨床護理情況，本文選取我院收治的上消化道出血患者92例，分為觀察組和對照組進行分析，內(nèi)容如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取2017年7月～2018年7月我院收治的上消化道出血患者92例，分為觀察組和對照組。觀察組患者46例，女性21例，男性25例，年齡21-70歲，平均年齡（45.92±2.68）歲;對照組患者46例，女性22例，男性24例，年齡22～71歲，平均年齡（44.37±3.03）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組對照組患者接受常規(guī)護理干預(yù)，根據(jù)上消化道出血患者的具體病情，為患者提供對應(yīng)的止血以及維持水電解質(zhì)酸堿平衡的治療和護理，臨床護理期間應(yīng)當(dāng)密切留意患者各項生命體征變化情況，做好并發(fā)癥預(yù)防，避免患者再次出血，根據(jù)臨床護理原則為上消化道出血患者進行常規(guī)飲食、環(huán)境相關(guān)的護理，保證患者的生命健康。

1.2.2觀察組觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)：（1）病情監(jiān)護。上消化道出血患者的病情護理干預(yù)期間給予患者優(yōu)質(zhì)的病情監(jiān)護是保證患者生命健康的關(guān)鍵。護理人員給予本組患者優(yōu)質(zhì)的病情監(jiān)護，密切留意觀察組患者的生命體征變化、神志變化以及尿量等情況，尤其要注意統(tǒng)計并觀察患者有無嘔血、黑便等情況，另外也需要注意記錄患者肢體發(fā)冷情況等，及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化的異常。護理人員需要做好患者病情監(jiān)護，謹防患者發(fā)生各項嚴重并發(fā)癥情況，對于患者表現(xiàn)出的頭暈、乏力、心悸、口渴以及腹部壓痛等出血先兆加以重視，做好患者消化道出血的預(yù)防工作，尤其是患者急性出血的相關(guān)預(yù)防，以保證患者的生命健康。除了預(yù)防患者上消化道出血外，還應(yīng)當(dāng)注意患者可能由于消化道出血發(fā)生腦缺血等表現(xiàn)，都應(yīng)當(dāng)加強監(jiān)護，以便及時處理。觀察患者的血容量減少情況，及時了解患者血容量變化并將血容量減少過量患者的消息及時通知給醫(yī)生，以便采取對應(yīng)的處理。（2）用藥指導(dǎo)。優(yōu)質(zhì)的用藥護理是保證患者治療有效率的關(guān)鍵，保證患者的用藥安全也是提高患者生存質(zhì)量的重要內(nèi)容。護理人員需要根據(jù)實際情況給予患者優(yōu)質(zhì)的用藥指導(dǎo)，上消化道出血患者在用藥時，多選擇靜脈輸注方式進行給藥，護理人員應(yīng)當(dāng)注意根據(jù)患者的失血量合理為患者補注液體，輸液過程中應(yīng)當(dāng)控制好輸液的速度，初始輸液速度可以較快，以便及時補充患者所需，而后根據(jù)患者身體變化逐漸調(diào)整輸液量，并且格外注意患者用藥后的生命體征變化，謹防患者發(fā)生嚴重的不良反應(yīng)。需要注意在用藥過程中應(yīng)當(dāng)根據(jù)上消化道出血患者的具體出血量以及醫(yī)生囑托，另外在為上消化道出血患者提供及時輸注血液，輸注庫存血時應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防肝腦病等并發(fā)癥。為患者進行用藥指導(dǎo)時，應(yīng)當(dāng)格外注意患者是否存在高血壓、心律失常等并發(fā)癥狀，做好其他并發(fā)癥的防護和監(jiān)護工作，保證患者的健康。（3）止血護理。上消化道出血患者的止血護理是保證患者生命健康的關(guān)鍵，護理人員為患者進行止血時，應(yīng)當(dāng)謹遵醫(yī)囑，根據(jù)患者上消化道出血詳細情況，選擇合理的止血方式進行止血護理。在止血護理中，護理人員應(yīng)當(dāng)保證各項操作合乎規(guī)范，使用內(nèi)鏡進行止血時，應(yīng)當(dāng)注意消毒工作，并做好患者身體相關(guān)監(jiān)護，謹防患者在檢查時發(fā)生胸痛等不良情況。另外檢查結(jié)束后的止血工作進行應(yīng)當(dāng)注意認真、細致，根據(jù)患者的出血量以及出血情況配合醫(yī)生為患者完成對應(yīng)的內(nèi)鏡止血等操作，保證治療的效果。（4）心理護理。優(yōu)質(zhì)的心理護理是保證患者治療有效性的重要內(nèi)容，護理人員在為上消化道出血患者提供心理護理時，應(yīng)當(dāng)準確評估患者的心理狀態(tài)，并根據(jù)患者情況選擇合理的心理指導(dǎo)方式，安撫患者緊張情緒，鼓勵患者堅持治療，讓患者以樂觀、積極的狀態(tài)接受治療。注意向患者提供有關(guān)上消化道出血相關(guān)知識的講解，增加患者對疾病的認知，避免患者對疾病過于緊張加重出血情況，讓患者保持輕松的情緒。（5）健康指導(dǎo)。給予患者必要的健康指導(dǎo)，從飲食、生活習(xí)慣等方面人手為患者開展優(yōu)質(zhì)的健康宣教，保證患者能夠更好的恢復(fù)健康。上消化道出血患者的飲食健康需要得到格外重視，一方面多數(shù)上消化道出血患者都具有不良飲食習(xí)慣，另一方面上消化道出血患者的消化系統(tǒng)受損在飲食上應(yīng)當(dāng)更加注意安全和健康，護理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的喜好和平時飲食習(xí)慣對患者飲食健康提出整改，幫助患者培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣，改正患者暴飲暴食、飲食不節(jié)等不良飲食習(xí)慣，鼓勵患者進食清淡易消化的食物，另外需要注意部分存在出血情況的患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際情況適當(dāng)禁食，待患者出血得到有效控制后再為患者準備對應(yīng)的食物。鼓勵患者保持良好的生活習(xí)慣，上消化道出血患者身體狀況受到病情影響會變差，護理人員應(yīng)當(dāng)叮囑患者保持良好的休息狀態(tài)，早睡早起保持良好作息，注意運動鍛煉增強體質(zhì)等。

1.3觀察指標(biāo)比較分析兩組患者護理干預(yù)期間情況，患者護理質(zhì)量分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效三個等級，護理有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總?cè)藬?shù)×100%，使用護理滿意度評定量表對患者護理滿意情況進行打分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS18.0軟件對本次研究信息進行統(tǒng)計學(xué)分析，用（x±s）來表示計量資料，以t為結(jié)果檢驗，以百分數(shù)（%）表述計數(shù)資料，采用x檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

上消化道出血屬于臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，在臨床治療中必須配合優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)措施保證治療的安全勝和可靠性，提高患者的生活質(zhì)量水平。在為上消化道出血患者提供護理干預(yù)時，應(yīng)當(dāng)充分立足患者病情特點，給予患者優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，糾正患者的不良癥狀，穩(wěn)定患者生命體征。需要注意的是優(yōu)質(zhì)護理過程中，為患者提供高質(zhì)量的病情相關(guān)護理，應(yīng)當(dāng)注意加強病情監(jiān)護以及用藥護理干預(yù)，通過病情監(jiān)護穩(wěn)定患者身體健康，避免患者病情惡化，通過優(yōu)質(zhì)的用藥護理糾正患者的身體狀況，保證患者生命健康;在止血護理期間應(yīng)當(dāng)嚴格按照規(guī)范進行，謹防止血期間的意外，做到及時有效的對上消化道出血患者進行止血;而優(yōu)質(zhì)的心理護理與健康指導(dǎo)中應(yīng)當(dāng)提高護理質(zhì)量，細化心理護理和健康指導(dǎo)中的各項內(nèi)容，讓患者的身心狀態(tài)都能夠得到緩和，降低患者住院期間的不適感。

本次研究中，觀察組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，對照組應(yīng)用常規(guī)護理，對比其上消化道出血的護理效果顯示，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。綜上可知，上消化道出血患者的臨床護理中選擇優(yōu)質(zhì)護理方式，給予患者綜合、高效的護理干預(yù)能夠更好的緩解患者臨床癥狀，促進上消化道出血患者病情好轉(zhuǎn)，臨床應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。