醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿研究述評(píng)

方必基

摘? 要：醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的“后備軍”，其從醫(yī)意愿的強(qiáng)弱將直接影響其專業(yè)學(xué)習(xí)水平，進(jìn)而對(duì)未來的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生影響。因此，醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿的研究引起了學(xué)者們的研究興趣。截止目前，學(xué)者們對(duì)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿的概念、現(xiàn)狀及影響因素、培育對(duì)策等方面進(jìn)行了深入的研究。研究顯示，醫(yī)學(xué)生的從醫(yī)意愿不高。這可能是受到學(xué)業(yè)任務(wù)繁重、學(xué)期較長(zhǎng)、醫(yī)療環(huán)境惡化和相關(guān)政策不合理等因素的影響所致。學(xué)者們認(rèn)為，應(yīng)從積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同、強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系的處理技能、完善相關(guān)人才管理制度等方面著手培育醫(yī)學(xué)生的從醫(yī)意愿。未來需要在研究對(duì)象、研究方法和研究工具等方面對(duì)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿進(jìn)行深化研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生;從醫(yī)意愿;影響因素

中圖分類號(hào)：G640? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ?文章編號(hào)：2096-000X（2019）18-0183-03

Abstract： As the "reserve army" of medical and health undertakings， the status of medical students' willingness to be healthcare practitioners will directly affect their professional learning， and thus affect the quality of medical and health services in the future. Therefore， the research on the willingness to be healthcare practitioners of medical students has aroused scholars' research interest. Up to now， scholars have conducted in-depth and detailed studies on the concept， the status quo and influence factors， and the cultivating countermeasures of medical students' willingness to be healthcare practitioners. Researches show that the willingness to be healthcare practitioners of medical students is not strong， which may be caused by heavy academic tasks， comparatively long length of schooling， deteriorating medical environment and unreasonable policies. The scholars believe that the willingness to be healthcare practitioners of medical students should be cultivated from the following aspects： actively guiding medical students' professional identity， strengthening medical students' skills in dealing with doctor-patient relationship， and perfecting relevant talent management system. The future research needs to further study in the research objects， methods and tools.

Keywords： medical students; willingness to be healthcare practitioners; influence factors

近年來，緊張的醫(yī)患關(guān)系，頻發(fā)的暴力傷醫(yī)事件，不僅嚴(yán)重挫傷了在職醫(yī)務(wù)工作人員的工作積極性，還極大地影響了在校醫(yī)學(xué)生的從醫(yī)意愿?！?+3”醫(yī)學(xué)教育與“規(guī)培”模式的實(shí)施使得本就漫長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)教育之路進(jìn)一步拉升，與之相伴的經(jīng)濟(jì)壓力和婚戀問題不斷弱化著醫(yī)學(xué)生的從醫(yī)意愿。醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿的弱化不僅會(huì)降低醫(yī)學(xué)生在校期間專業(yè)學(xué)習(xí)的努力程度，更會(huì)對(duì)其未來的職業(yè)選擇產(chǎn)生負(fù)面影響，進(jìn)而對(duì)醫(yī)務(wù)工作隊(duì)伍的穩(wěn)定性及未來的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量帶來不利影響。因此，醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿的相關(guān)研究引起了學(xué)者們的極大興趣。截止目前，學(xué)者們對(duì)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿的概念、現(xiàn)狀及影響因素、培育路徑等方面進(jìn)行了一些探索性的研究，取得了一定的成果。

一、醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿的概念界定

目前，學(xué)術(shù)界對(duì)從醫(yī)意愿的界定還不十分明確。部分學(xué)者將在職醫(yī)務(wù)工作者的離職意愿、職業(yè)認(rèn)同或職業(yè)承諾等同于從醫(yī)意愿。在他們看來，醫(yī)務(wù)工作者離職意愿的狀況就是其從醫(yī)意愿的具體反映，職業(yè)認(rèn)同的強(qiáng)弱就是從醫(yī)意愿的具體體現(xiàn)。然而，個(gè)體從某一單位離職并不意味著他必然會(huì)遠(yuǎn)離自己正在從事的行業(yè);同樣，對(duì)某一職業(yè)的認(rèn)同并不意味著個(gè)體必然會(huì)從事這一職業(yè)。因此，單純用醫(yī)務(wù)工作者離職意愿或職業(yè)認(rèn)同來界定從醫(yī)意愿顯然不夠充分。要對(duì)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)首先就必須對(duì)“醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿”這一概念進(jìn)行清楚的界定。

一般地，醫(yī)學(xué)生是指就讀于醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)的在讀大學(xué)生。醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)包括臨床醫(yī)學(xué)、精神醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、兒科學(xué)、護(hù)理學(xué)、康復(fù)治療、口腔醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)等專業(yè)。從醫(yī)是指從事醫(yī)務(wù)相關(guān)工作，即成為一名醫(yī)務(wù)工作者。意愿是個(gè)體對(duì)客觀事物的一種反應(yīng)傾向，是一種毫不勉強(qiáng)的同意態(tài)度，是人們所“期待的前景”，是個(gè)體對(duì)現(xiàn)在所處狀態(tài)或未來狀態(tài)的一種期待和看法[1]。綜合而言，醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿就是指醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)的在讀大學(xué)生對(duì)于未來從事醫(yī)務(wù)相關(guān)工作的一種認(rèn)同程度，以及對(duì)未來從事醫(yī)務(wù)相關(guān)工作的一種行為傾向和心理準(zhǔn)備狀態(tài)。

二、對(duì)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿現(xiàn)狀及影響因素的探討

從醫(yī)意愿作為一種行為傾向和心理準(zhǔn)備狀態(tài)，是個(gè)體在其生活經(jīng)歷、主客觀因素的綜合影響下，通過對(duì)醫(yī)務(wù)工作者角色、醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)、醫(yī)務(wù)工作相關(guān)職業(yè)等方面逐漸認(rèn)識(shí)和了解的過程中而形成的一種職業(yè)傾向性。對(duì)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿現(xiàn)狀的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生的從醫(yī)意愿并不高[2]。醫(yī)學(xué)生較低的從醫(yī)意愿使我國(guó)從事醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人員的數(shù)量不足、質(zhì)量不高、人才流失嚴(yán)重。數(shù)據(jù)顯示：2008年至2013年間，我國(guó)新增高等醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生約289萬人，同期新增醫(yī)生數(shù)量?jī)H為59萬人[3]。醫(yī)學(xué)生棄醫(yī)對(duì)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來了不可估量的負(fù)面影響，導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊張的局面長(zhǎng)期得不到根本性改變。為此，學(xué)術(shù)界對(duì)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿的現(xiàn)狀及影響因素進(jìn)行了探索性研究。

然而，當(dāng)前學(xué)術(shù)界針對(duì)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿的直接研究還很缺乏。中國(guó)知網(wǎng)的檢索結(jié)果顯示，以“摘要”為檢索項(xiàng)，輸入“從醫(yī)意愿”作為檢索詞，僅獲得32篇相關(guān)研究文獻(xiàn)，涉及醫(yī)學(xué)生的相關(guān)研究?jī)H有5篇。以“主題”為檢索項(xiàng)，輸入“從醫(yī)意愿”作為檢索詞，僅獲得3篇相關(guān)研究文獻(xiàn)，涉及醫(yī)學(xué)生的相關(guān)研究?jī)H有2篇。在這些研究中，陳躍平等人從理論推導(dǎo)的視角分析了醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿的現(xiàn)狀及影響因素[4];鐘小芳等人則以問卷調(diào)查的方式對(duì)醫(yī)學(xué)生的從醫(yī)意愿進(jìn)行了初步實(shí)證分析，調(diào)查顯示，只有60%的被試具有一定的從醫(yī)意愿[2]。然而，遺憾的是，鐘小芳等人研究中所使用的調(diào)查問卷缺乏信、效度支持，被試也僅局限于一所醫(yī)學(xué)院校的191名免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。受研究工具不完善、樣本代表性不足的影響，其研究結(jié)論是否可以推廣到全體醫(yī)學(xué)生群體還有待于進(jìn)一步研究驗(yàn)證。

對(duì)“從醫(yī)意愿”相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)分析，結(jié)果顯示：與“從醫(yī)意愿”出現(xiàn)頻次較高的關(guān)鍵詞主要有“醫(yī)學(xué)生”、“職業(yè)認(rèn)同”和“就業(yè)觀”等。這表明，在當(dāng)前學(xué)術(shù)界對(duì)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿直接研究還很缺乏的情況下，對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同和就業(yè)觀現(xiàn)狀的相關(guān)研究也間接地體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿的現(xiàn)狀研究。

醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同是指醫(yī)學(xué)生對(duì)自己即將從事的醫(yī)務(wù)工作的看法，它既是個(gè)體職業(yè)發(fā)展的起點(diǎn)，也是生涯發(fā)展的核心和動(dòng)力。在醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀分析研究中，研究者們對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的現(xiàn)狀進(jìn)行了大樣本的調(diào)查研究。一項(xiàng)對(duì)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)生的調(diào)查結(jié)果顯示：醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同可以從職業(yè)價(jià)值、職業(yè)行為、職業(yè)環(huán)境、職業(yè)情感、職業(yè)認(rèn)知等五個(gè)維度進(jìn)行考察;當(dāng)前醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同處在中等水平[5]。在此基礎(chǔ)上，研究者對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的影響因素進(jìn)行了分析和探討。一般認(rèn)為，醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿的影響因素主要有醫(yī)學(xué)生的學(xué)醫(yī)興趣，職業(yè)認(rèn)同狀況等主觀因素以及“5+3”培養(yǎng)模式的實(shí)施，學(xué)醫(yī)前期投入大，醫(yī)患糾紛和經(jīng)濟(jì)收入等客觀因素兩大類。

在具體研究中，學(xué)者們主要從宏觀和微觀兩個(gè)層面探討醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿的影響因素。宏觀層面，研究認(rèn)為，造成當(dāng)前醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感不容樂觀的原因主要包括了對(duì)國(guó)家政策認(rèn)知的偏差、從業(yè)環(huán)境的惡劣等方面[6]。在認(rèn)知方面，部分醫(yī)學(xué)生對(duì)于醫(yī)療環(huán)境認(rèn)知出現(xiàn)極化，在媒體的不真實(shí)渲染下，丑化了醫(yī)患關(guān)系;對(duì)于國(guó)家出臺(tái)的相關(guān)政策不了解，對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生組織的認(rèn)知偏差，這些都對(duì)醫(yī)學(xué)生的從醫(yī)意愿造成了一定的影響。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)國(guó)家相關(guān)政策的了解程度直接影響著醫(yī)學(xué)生基層工作意愿，對(duì)基層就業(yè)認(rèn)識(shí)充分的學(xué)生更愿意去基層工作[7]。王朋朋等人的研究顯示，僅有不到3%的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生對(duì)“5+3”培養(yǎng)模式完全了解，從而嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)生的職業(yè)判斷[6]。在從業(yè)環(huán)境方面，醫(yī)患矛盾的日益尖銳化，輿論媒體的片面報(bào)道也影響著醫(yī)學(xué)生的從醫(yī)意愿。研究發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)患糾紛頻發(fā)的情況下，43.2%的醫(yī)學(xué)生有動(dòng)搖從醫(yī)初衷的傾向，11.5%的醫(yī)學(xué)生明確表示要放棄從醫(yī)[8]。

微觀層面，研究發(fā)現(xiàn)，是否個(gè)人意愿報(bào)考、性別、年級(jí)、生源地等因素都會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同產(chǎn)生重要影響[9]。對(duì)經(jīng)歷實(shí)習(xí)與否醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同、自我效能感的對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，受到實(shí)習(xí)期間各種社會(huì)情境和壓力的影響，有過實(shí)習(xí)經(jīng)歷醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同顯著低于未經(jīng)歷實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生[10]。陳躍平等人的研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)務(wù)工作的職業(yè)認(rèn)知往往受父母的影響，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生經(jīng)過幾年的理論學(xué)習(xí)卻仍有 87%的女生和69%的男生對(duì)醫(yī)務(wù)工作不甚了解，三分之一的醫(yī)學(xué)生對(duì)自己未來的工作范圍及服務(wù)對(duì)象不太了解，從而導(dǎo)致他們的職業(yè)認(rèn)同感不高[4]。張紅靜等人的研究顯示：性別、年齡、生源地、父母職業(yè)等因素均會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的學(xué)醫(yī)動(dòng)機(jī)和就業(yè)傾向產(chǎn)生影響[11]。王菊倩等人的研究發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)學(xué)生因擔(dān)心今后會(huì)遭遇醫(yī)患糾紛而不愿從事醫(yī)務(wù)相關(guān)工作，醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系的緊張性認(rèn)知對(duì)其就業(yè)傾向具有負(fù)向的預(yù)測(cè)作用，有過臨床見習(xí)經(jīng)歷的醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀更為悲觀[12]。魯勝錕等人發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的就業(yè)觀存在諸如擇業(yè)期望值過高、對(duì)自身就業(yè)狀況不樂觀、依賴心理嚴(yán)重、擇業(yè)過于追求功利、基層就業(yè)意識(shí)不強(qiáng)等問題[13]。對(duì)醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)意愿現(xiàn)狀及影響因素的研究顯示，家庭因素、學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)等因素都會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)意向產(chǎn)生影響[14]。

三、醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿培育路徑的研究分析

如今，醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿不斷受到各種主客觀因素的沖擊，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人才流失嚴(yán)重。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿不強(qiáng)的問題，學(xué)者們紛紛從不同的視角對(duì)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿的培育路徑進(jìn)行了研究，取得了一些有價(jià)值的成果。

第一，在學(xué)校教育層面，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)通過提升醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)務(wù)工作的職業(yè)認(rèn)同、強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的職業(yè)技能等措施來增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的從醫(yī)意愿。職業(yè)認(rèn)同是影響醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿的一個(gè)重要因素。職業(yè)認(rèn)同的基礎(chǔ)就是求學(xué)期間對(duì)所學(xué)專業(yè)的認(rèn)同。通常認(rèn)為，大學(xué)期間是學(xué)生形成專業(yè)認(rèn)同的重要階段。自然，大學(xué)階段也就成為了加強(qiáng)和鞏固醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿的關(guān)鍵時(shí)期。因此，在這一時(shí)期，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)實(shí)施一系列積極可行的、有助于提升醫(yī)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同的教育措施，通過專業(yè)認(rèn)同促進(jìn)醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)務(wù)工作的職業(yè)認(rèn)同，從而提高醫(yī)學(xué)生的從醫(yī)信心和從醫(yī)意愿。具體而言，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)以醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同為目標(biāo)，開設(shè)培育健康職業(yè)情感、職業(yè)道德、職業(yè)價(jià)值和職業(yè)態(tài)度的相關(guān)課程，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生形成積極的職業(yè)認(rèn)同，最終提高從醫(yī)意愿[4]。針對(duì)當(dāng)前緊張醫(yī)患關(guān)系導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿不斷降低的現(xiàn)實(shí)，學(xué)者們認(rèn)為，醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)過程中應(yīng)多開展以醫(yī)患關(guān)系為主題的團(tuán)體心理輔導(dǎo)和知識(shí)講座，以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)心理素養(yǎng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)[15]。一項(xiàng)針對(duì)中美醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)現(xiàn)狀的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，美國(guó)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的課程除設(shè)置醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育的理論課程外，還專門開設(shè)了如何處理醫(yī)患關(guān)系的實(shí)踐技能課程[16]。相比之下，中國(guó)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的課程設(shè)置則偏重于理論知識(shí)的傳授，輕視甚至忽略了對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)以及醫(yī)患關(guān)系處理的實(shí)踐技能培養(yǎng)，從而不利于醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿的提升。醫(yī)患關(guān)系既已成為影響醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿的一個(gè)障礙，醫(yī)學(xué)院校就應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生應(yīng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的能力，提高其從醫(yī)信心，進(jìn)而增強(qiáng)他們的從醫(yī)意愿。

第二，通過加強(qiáng)政策引導(dǎo)，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才管理，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作的吸引力，進(jìn)而提升醫(yī)學(xué)生的從醫(yī)意愿。面對(duì)日益僵化的醫(yī)學(xué)人才管理制度，眾多醫(yī)學(xué)生寧愿放棄所學(xué)專業(yè)，也不愿響應(yīng)國(guó)家號(hào)召去往基層就業(yè)，造成了極大的資源浪費(fèi)。而在基層，醫(yī)務(wù)工作崗位人員短缺的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。研究認(rèn)為，加強(qiáng)政策引導(dǎo)，創(chuàng)新基層醫(yī)療單位的人才管理制度改革，加大對(duì)基層醫(yī)療事業(yè)的投入，進(jìn)一步完善基層就業(yè)政策，以吸引醫(yī)學(xué)生加入到基層醫(yī)療單位中去，不僅有利于基層醫(yī)療水平的提高，還可提升醫(yī)學(xué)生群體的從醫(yī)意愿[17]。

四、未來的研究趨勢(shì)

醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿的高低對(duì)個(gè)體、學(xué)校以及社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展都有重要的作用。以往學(xué)者多以醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同、醫(yī)患關(guān)系以及免費(fèi)與非免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的比較等主題進(jìn)行研究，其中涉及到對(duì)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿的初級(jí)探討，而專門以醫(yī)學(xué)生的從醫(yī)意愿為主題進(jìn)行的研究則相對(duì)較少。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿的研究較多地集中在一些綜述探討和理論分析方面，相關(guān)的實(shí)證研究較少?，F(xiàn)有研究對(duì)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿變化帶來的影響探究過少。未來的研究還需要在以下三個(gè)方面不斷完善。

首先，在研究對(duì)象方面，增加樣本數(shù)量，提升樣本質(zhì)量。以往學(xué)者對(duì)涉及該主題的研究往往以一所醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生為對(duì)象展開研究，以此推出普遍性結(jié)論。研究樣本最為重要的特征就是要有代表性。為此，在研究對(duì)象方面，可嘗試增加樣本數(shù)量，從不同類型的醫(yī)學(xué)院校中進(jìn)行抽樣，以得出更為普遍性的結(jié)論。

其次，在研究方法方面，應(yīng)注意多種研究方法相結(jié)合。截至目前，對(duì)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿相關(guān)主題的研究，學(xué)者們多采用質(zhì)的方法進(jìn)行理論探討。這使得研究結(jié)果較多地受到研究者個(gè)人主觀性的影響而缺乏科學(xué)性。未來的研究，需要注意質(zhì)的方法和量的方法相結(jié)合，理論和實(shí)證并舉，以得出醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿的真實(shí)狀況，探索出醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿的影響因素及其心理機(jī)制，從而為有針對(duì)性地提出醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿提升的干預(yù)策略和培養(yǎng)措施提供實(shí)證依據(jù)。

最后，在研究工具方面，需要編制一份具有較高信效度的調(diào)查問卷。在過往的研究中，學(xué)者們雖從不同層面對(duì)醫(yī)學(xué)生的從醫(yī)意愿進(jìn)行了探討，但在研究工具上，難以做到標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化，致使不同學(xué)者間的研究結(jié)論無法統(tǒng)一衡量與對(duì)比。因此，未來的研究需要編制一份具有較高信效度的調(diào)查問卷，以利于得出具有普遍價(jià)值的研究結(jié)論，從而為健康中國(guó)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]藺佩洋.西部農(nóng)村小學(xué)教師從教動(dòng)機(jī)與長(zhǎng)期從教意愿研究[D].長(zhǎng)春：東北師范大學(xué)，2017.

[2]鐘小芳，繆海君.農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿的調(diào)查研究[J].黑龍江生態(tài)工程職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，29（6）：84-86.

[3]趙豫.當(dāng)前醫(yī)學(xué)生就業(yè)存在的問題和就業(yè)途徑及方法的探索[J].大東方，2016（3）：7.

[4]陳躍平，董盼鋒，章曉云，等.淺談如何提高醫(yī)學(xué)生從醫(yī)意愿[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，17（1）：171-173.

[5]吳琦，黃祥津，黃敏，等.醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感培育路徑探析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2017，30（1）：123-126.

[6]王朋朋，李祥林，柴勇，等.“5+3”模式下臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生考研意向調(diào)查及對(duì)策研究[J].中醫(yī)教育，2017，36（1）：54-56.

[7]李秀霞，袁濤，刑新，等.醫(yī)學(xué)生農(nóng)村基層擇業(yè)意向調(diào)查及因素分析[J].中國(guó)衛(wèi)生政策研究，2016，9（9）：71-77.

[8]劉瓊瑤，王艷，周小花，等.醫(yī)患糾紛頻發(fā)現(xiàn)象對(duì)醫(yī)學(xué)生心理影響的調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2016，29（1）：151-153.

[9]張杰，錢蓉，李倩，等.免費(fèi)醫(yī)學(xué)生與非免費(fèi)醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同比較研究[J].大理大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，27（4）：98-100.

[10]梁晨，曾細(xì)花.實(shí)習(xí)對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)自我效能感和專業(yè)承諾的影響[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2014，22（2）：280-282.

[11]張紅靜，安莉.醫(yī)學(xué)生擇業(yè)傾向調(diào)查及其相關(guān)因素分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014（11）：53-54.

[12]王菊倩，顧偉，陸益花.醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀對(duì)醫(yī)學(xué)生擇業(yè)和就業(yè)影響的分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，42（16）：2956-2958.

[13]魯勝錕，朱慶亞，李邵華，等.某校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)觀調(diào)查與分析[J].安徽醫(yī)學(xué)，2014，35（10）：1440-1444.

[14]黃仙紅，林祿靜，王小合，等.醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)意向及影響因素分析[J].中國(guó)衛(wèi)生政策研究，2014，7（8）：46-50.

[15]張麗娜，馬曉玲，張春杰.暴力傷醫(yī)事件對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，32（10）：145-147.

[16]辛哲梅，趙偉琪，孔祥怡，等.中美醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育現(xiàn)狀研究[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2015，36（3A）：80-82.

[17]鄭倩雯，汪莎莎，王晨，等.醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)意向影響因素研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，36（3）：305-308.