探討預(yù)檢分診管理制度在急腹癥患者分診中的臨床價值

張英

摘要：目的：探究預(yù)檢分診管理制度在急腹癥患者分診中的臨床價值。方法：選取2018年2月-2018年11月我科室急腹癥患者80例作為研究對象，依據(jù)是否依據(jù)預(yù)檢分診管理制度進行分組，對照組（n=40，患者自主選擇）及觀察組（n=40，預(yù)檢分診管理制度），對比兩組患者的候診時間、就診滿意度、分診準確率等。結(jié)果：觀察組候診時間、確診時間都顯著短于對照組，對比具有顯著差異（候診時間：0.21±0.13 h VS 0.68±0.29 h，P<0.05；確診時間：1.26±0.42 h VS 3.39±0.38h，P<0.05）。觀察組就診滿意度、分診準確率、救治成功率分別為100.00%（40/40）、95.00%（38/40）、97.50%（39/40），對照組就診滿意度、分診準確率、救治成功率80.00%（32/40）、80.00%（32/40）、87.50%（35/40），對比具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)檢分診管理制度在急腹癥患者分診中，能夠縮短候診時間及確診時間，提高就診滿意度及分診準確率，有效救治患者，值得推廣。

關(guān)鍵詞：預(yù)檢分診管理制度；急腹癥；分診；臨床價值

急診科是醫(yī)院重要窗口，是醫(yī)院醫(yī)療水平及服務(wù)水平的重要指標。其分診水平直接影響到急腹癥患者救治成功率及滿意度[1]。急腹癥患者具有急性腹痛癥狀，發(fā)病比較突然，而且危重，甚至對患者生命安全構(gòu)成嚴重威脅，需給予急腹癥患者緊急處理[2]。急診預(yù)檢分診指的是急診科護士結(jié)合患者體征、臨床表現(xiàn)等情況進行快速分類，并且給予有效、科學(xué)救治，能夠合理安排就診地點和時間，最大限度提高患者搶救成功率。為探究預(yù)檢分診管理制度在急腹癥患者分診中的臨床價值，本次研究選取2018年2月-2018年11月我科室急腹癥患者80例作為研究對象，詳細報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月-2018年11月我科室急腹癥患者80例作為研究對象，依據(jù)是否依據(jù)預(yù)檢分診管理制度進行分組，對照組（n=40，患者自主選擇）及觀察組（n=40，預(yù)檢分診管理制度），對比兩組患者的候診時間、就診滿意度、分診準確率等。對照組男性22例，女性18例；年齡23-68歲（48.26±4.48）歲；心絞痛10例，心肌梗死8例，宮外孕破裂出血8例，急性胰腺炎7例，膽囊炎3例，急性腸炎4例。觀察組男性23例，女性17例；年齡23-69歲（48.32±4.77）歲；心絞痛11例，心肌梗死7例，宮外孕破裂出血9例，急性胰腺炎6例，膽囊炎3例，急性腸炎4例。兩組患者在疾病類型、年齡等資料上對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者自主選擇科室就診；觀察組給予預(yù)檢分診管理制度，先對分診護士進行治療前急救培訓(xùn)，主要包括預(yù)檢分診相關(guān)原則和分類標準培訓(xùn)，同時加強護士的基本護理技能和知識掌握量。具體：①初步診斷：熱情招待到預(yù)檢處的患者，消除患者疑惑、緊張情緒，使患者積極配合護士詢問。了解患者發(fā)病情況、既往病史[3]。②檢查患者血壓、體溫、呼吸頻率和心率，初步排除可能危及患者生命的潛在因素。③常規(guī)腹部檢查：對患者腹部進行常規(guī)檢查，檢查時手法要輕柔，從無痛感部位逐漸過渡到疼痛部位，了解腹部壓痛、反跳痛、叩擊痛和放射痛的有無。④分類：做出相對正確判斷，并將患者指引到相應(yīng)科室。

1.3觀察指標

1）對比兩組患者的候診時間、確診時間；2）對比就診滿意度、分診準確率、救治成功率等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用“[例（%）]”表示，用“?2”檢驗；計量資料用“（ ）”表示，用“t”檢驗，若P<0.05，提示對比顯著差異。

2.結(jié)果

2.1對比兩組患者的候診時間、確診時間

觀察組候診時間、確診時間都顯著短于對照組，對比具有顯著差異（候診時間：0.21±0.13 h VS 0.68±0.29 h，P<0.05；確診時間：1.26±0.42 h VS 3.39±0.38h，P<0.05），詳見表1。

2.2對比就診滿意度、分診準確率、救治成功率等

觀察組就診滿意度、分診準確率、救治成功率分別為100.00%（40/40）、95.00%（38/40）、97.50%（39/40），對照組就診滿意度、分診準確率、救治成功率80.00%（32/40）、80.00%（32/40）、87.50%（35/40），對比具有顯著差異（P<0.05）。

3.討論

預(yù)檢分診根據(jù)患者的癥狀和體征，區(qū)分病情的輕、重、緩、急及隸屬?？?，進行初步診斷、安排救治的過程。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，急診預(yù)檢不再是簡單的分科診治，而是根據(jù)患者的病情提供醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)先順序，通過預(yù)檢分診，安排就診順序，優(yōu)先處理危急癥。觀察組候診時間、確診時間都顯著短于對照組，對比具有顯著差異（候診時間：0.21±0.13 h VS 0.68±0.29 h，P<0.05；確診時間：1.26±0.42 h VS 3.39±0.38h，P<0.05）。觀察組就診滿意度、分診準確率、救治成功率分別為100.00%（40/40）、95.00%（38/40）、97.50%（39/40），對照組就診滿意度、分診準確率、救治成功率80.00%（32/40）、80.00%（32/40）、87.50%（35/40），對比具有顯著差異（P<0.05）。綜上所述，預(yù)檢分診管理制度在急腹癥患者分診中，能夠縮短候診時間及確診時間，提高就診滿意度及分診準確率，有效救治患者，值得推廣。

參考文獻：

[1]李梅，金蘭. 急腹癥預(yù)檢分診正確性及急診護理探討[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（16）：185-186.

[2]鄒宇虹，王珩. 急診預(yù)檢分診護理流程在急腹癥患者診治中的應(yīng)用探討[J]. 哈爾濱醫(yī)藥，2016，36（6）：693-694.

[3]奚建媛，張萍女，蔡佩源. 預(yù)檢分診系統(tǒng)在急診科急腹癥患者中的應(yīng)用效果[J]. 醫(yī)療裝備，2017，30（21）：58-59.