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    分析肛裂患者應用肛裂切除松解術(shù)治療的臨床效果

    2019-09-10 08:52:09許鵬陳斌武
    健康前沿 2019年2期
    關(guān)鍵詞:肛裂

    許鵬 陳斌武

    摘要:目的:分析肛裂切除松解術(shù)治療肛裂的療效。方法:隨機選取我院在2016年3月至2018年3月收治的323例肛裂患者參與本次試驗,依據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為觀察組(162例)與對照組(161例),分別采取肛裂切除松解術(shù)和傳統(tǒng)肛裂側(cè)切術(shù)進行治療,就兩組患者的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率進行對比。結(jié)果:觀察組患者治療總有效率(94.4%)較對照組(80.1%)更高,并發(fā)癥發(fā)生率(14.2%)較對照組(38.5%)更低,組間對比P<0.05。結(jié)論:采取肛裂松解術(shù)對肛裂患者進行治療可取得較好的療效,且并發(fā)癥較少。

    關(guān)鍵詞:肛裂;肛裂切除松解術(shù);傳統(tǒng)肛裂側(cè)切術(shù)

    肛裂屬肛腸科的常見疾病,其危害極大,臨床中多采取手術(shù)方法進行治療,肛裂切除松解術(shù)和肛裂側(cè)切術(shù)是其常用術(shù)式,本次試驗就這兩種術(shù)式對其治療效果進行分析和比較。

    1,資料和方法

    1.1一般資料

    隨機選取我院在2016年3月至2018年3月收治的323例肛裂患者參與本次試驗,依據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為觀察組(162例)與對照組(161例)。觀察組中男性、女性分別有102例、60例;年齡最小20歲,最大68歲,平均年齡為(44.1±2.5)歲。對照組中男性、女性分別有95例、66例;年齡最小18歲,最大72歲,平均年齡為(44.6±2.8)歲。對觀察組、對照組患者以上資料進行統(tǒng)計學比較,得出P>0.05,具有可比性。

    1.2方法

    對照組患者采取傳統(tǒng)肛裂側(cè)切術(shù)治療,患者在屈膝側(cè)臥位下進行手術(shù),行局部麻醉,切開裂口基底并進行結(jié)扎處理,切除肛乳頭。在膀胱截石位5點處、距離肛緣1公分處作一切口,之后對括約肌下緣壁進行鈍性分離,切斷括約肌下緣,采取凡士林油紗對創(chuàng)面進行填塞,并加壓固定。

    觀察組患者采取肛裂切除松解術(shù)治療,指導患者取屈膝側(cè)臥體位,行局部麻醉,在肛裂處作一切口,長度約為2公分,將切口周圍皮膚及皮下組織切除,以顯露出新鮮的肉芽組織。使用刀尖將裂口基底劃開,在結(jié)扎后切除肛乳頭。用食指探查肛裂情況,對肛管壓力過高者進行擴肛,在確定肛門能容納兩指通過后進行結(jié)扎、止血處理,采取凡士林油紗對創(chuàng)面進行填塞,并加壓固定。兩組患者在手術(shù)后均需給予抗感染治療。

    1.3評價標準

    1.3.1治療效果評價標準:①治愈:患者癥狀消失,傷口完全愈合,排便正常,未出現(xiàn)任何并發(fā)癥;②顯效:患者癥狀明顯緩解,傷口基本愈合,未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥;③有效:患者癥狀有所緩解,傷口縮小;④無效:患者癥狀未見改善甚至加重,傷口未愈,出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。總有效率為治愈率、顯效率、有效率之和。

    1.3.2對兩組患者在手術(shù)后發(fā)生血便、感染、排尿困難等并發(fā)癥的總發(fā)生率進行比較。

    1.4統(tǒng)計學方法

    對兩組患者的試驗資料應用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學比較,對同類計量資料( )、計數(shù)資料(%)分別實行t值和X2檢驗,在P<0.05時兩組差異具有顯著性。

    2,結(jié)果

    2.1觀察組、對照組患者治療效果相比

    觀察組、對照組患者治療總有效率分別為94.4%、80.1%,組間對比P<0.05,詳見表1。

    2.2觀察組、對照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比

    觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為14.2%(23/162),其中血便7例,感染4例,排尿困難12例,對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為38.5%(62/161),其中血便15例,感染17例,排尿困難30例,組間對比X2=24.614,P=0.000。

    3,討論

    肛裂在臨床中較為常見,多因內(nèi)括約肌痙攣、大便異常、解剖缺陷等因素引起,患者多會出現(xiàn)便血、便秘、疼痛等癥狀,如不盡早進行治療會嚴重威脅患者身體健康[1]。手術(shù)療法在肛裂患者的治療中應用較廣,傳統(tǒng)的肛裂側(cè)切術(shù)雖能徹底切除病灶,但創(chuàng)口較深,術(shù)后康復時間較長,患者在手術(shù)后會出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀,還會引起諸多并發(fā)癥。而肛裂切除松解術(shù)則能較好的規(guī)避以上缺陷,能大幅縮短治療周期,保護患者肛門功能,其療效確切,安全性有保障,深受患者好評。本次試驗結(jié)果顯示肛裂切除松解術(shù)治療肛裂的總有效率高達94.4%,并發(fā)癥發(fā)生率僅為14.2%,且上述指標均優(yōu)于采取傳統(tǒng)肛裂側(cè)切術(shù)治療的患者(P<0.05),來麗霞等[2]的試驗結(jié)果類似于本次試驗結(jié)果。

    由本次試驗可以看出,肛裂切除松解術(shù)治療肛裂療效確切、安全性高,值得推廣應用。

    參考文獻:

    [1]陳輝國. 肛裂切除術(shù)加括約肌松解術(shù)治療肛裂的臨床效果觀察[J]. 中國臨床新醫(yī)學,2016,9(4):315-317.

    [2]來麗霞,李昕,馬凰富,等. 肛裂切除松解術(shù)治療肛裂180例臨床觀察[J]. 中日友好醫(yī)院學報,2017,31(1):14-17.

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