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    纖維支氣管鏡操作護(hù)理中頭部固定的安全性和實(shí)用性分析

    2019-09-10 08:52:09伍曉華鄒彩瓊何麗生
    健康前沿 2019年2期
    關(guān)鍵詞:纖維支氣管鏡

    伍曉華 鄒彩瓊 何麗生

    摘要:目的:探索纖維支氣管鏡操作護(hù)理中頭部固定的安全性和實(shí)用性分析。方法:收集我院2016年4月到2018年4月的100例行纖維支氣管鏡患者,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,每組50例。對(duì)照組行常規(guī)纖維支氣管鏡操作護(hù)理,研究組行纖維支氣管鏡操作護(hù)理中頭部固定,比較兩組患者的干預(yù)前后SAS、FVAS評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:兩組患者干預(yù)后的FVAS評(píng)分和SAS評(píng)分均顯著低于干預(yù)前。研究組干預(yù)后的是SAS 評(píng)分(34.31±6.31)分顯著低于對(duì)照組的(45.28±8.07)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組干預(yù)后FVAS評(píng)分(2.2±1.1)分顯著低于對(duì)照組的(4.4±1.8)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:纖維支氣管鏡操作護(hù)理中應(yīng)用頭部固定干預(yù),能顯著緩解患者的焦慮和恐懼癥狀,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:纖維支氣管鏡;頭部固定;SAS,F(xiàn)VAS

    我國(guó)肺部疾病呈上升趨勢(shì),纖維支氣管鏡檢查具有可靠、安全有效、創(chuàng)傷小等顯著的特點(diǎn),是肺部疾病診斷和治療的重要工具[1]。由于纖維支氣管鏡檢查需要行麻醉,較易出現(xiàn)頭部扭動(dòng),引發(fā)氣管黏膜損傷出血。所以需要穩(wěn)固頭部,并且給與患者綜合護(hù)理干預(yù),本文探索纖維支氣管鏡操作護(hù)理中頭部固定的安全性和實(shí)用性分析。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    收集我院2016年4月到2018年4月的100例行纖維支氣管鏡患者,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,每組50例。排除標(biāo)準(zhǔn):肝腎功能?chē)?yán)重異常、鼻喉疾病。對(duì)照組患者:男性24例,女性26例,年齡22-75歲,平均(48.3±6.3)歲。其中,胸痛14例,咳痰、咳嗽、咯血20例,胸悶、氣短16例;病程13-27天,平均(21.03±5.7)天。研究組患者:男性25例,女性25例,年齡23-74歲,平均(48.5±6.5)歲。胸痛 15例,咳嗽、咯血、咳痰19例,氣短、胸悶16例;病程14-28天,平均(21.6±4.4)天。兩組患者在性別、年齡、疾病類(lèi)型、病程上均無(wú)顯著性差異(P<0.05)。

    1.2 方法

    所有患者均行纖維支氣管鏡操作護(hù)理,根據(jù)患者病情給予鼻腔或者口腔插入支氣管鏡。對(duì)照組患者行纖維支氣管鏡和常規(guī)護(hù)理,研究組患者行纖維支氣管鏡操作護(hù)理中頭部固定。頸椎固定器的底板是50cm、寬約30cm,用繃帶將底板固定于床位,并作加大版的護(hù)翼,在肩頸部作凹槽式。并且給與患者心理護(hù)理,多與患者進(jìn)行交流,調(diào)節(jié)患者焦慮的情緒,指導(dǎo)患者進(jìn)行檢查前的放松運(yùn)動(dòng),減輕患者緊張的心理,檢查前向患者及家屬普及纖維支氣管鏡操作的普及和注意事項(xiàng),檢查中指導(dǎo)患者將進(jìn)行合適的呼吸頻率,檢查后叮囑患者進(jìn)行體征監(jiān)測(cè)和及時(shí)處理相應(yīng)的并發(fā)癥。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組患者干預(yù)前后的FVAS分和SAS評(píng)分,采用恐懼視覺(jué)模擬評(píng)分法(FVAS)[2]和焦慮自評(píng)量表(SAS)[3]評(píng)價(jià)患者的心理狀況。FVAS分?jǐn)?shù)范圍是0-10分,輕度恐懼:1-3分,中度恐懼:4-6,重度恐懼:7-10。SAS評(píng)分采用對(duì)19個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行打分,1-4級(jí)評(píng)分,分?jǐn)?shù)越高表明焦慮越嚴(yán)重。

    比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

    本文統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 20.0軟件分析。計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,計(jì)數(shù)資料采用 χ2 檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2 .1兩組患者的FVAS評(píng)分和SAS評(píng)分對(duì)比

    兩組患者干預(yù)后的FVAS評(píng)分和SAS評(píng)分均顯著低于干預(yù)前。研究組干預(yù)后的是SAS 評(píng)分(34.31±6.31)分顯著低于對(duì)照組的(45.28±8.07)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組干預(yù)后FVAS評(píng)分(2.2±1.1)分顯著低于對(duì)照組的(4.4±1.8)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1.

    2 .2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

    研究組不良反應(yīng)發(fā)生率4%顯著低于對(duì)照組的26%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2.

    3 討論

    肺部疾病的發(fā)病率隨著人口密度的增大而不斷上升[4],臨床上治療常采用纖維支氣管操作,纖維支氣管鏡能夠觀察到患者下呼吸道及肺部炎癥情況,進(jìn)而評(píng)估病情。而實(shí)行頭部固定,可以避免患者引發(fā)因頭部扭動(dòng)引起的氣管黏膜出血。本文結(jié)果顯示兩組患者干預(yù)后的FVAS評(píng)分和SAS評(píng)分均顯著低于干預(yù)前。研究組干預(yù)后的是SAS 評(píng)分(34.31±6.31)分顯著低于對(duì)照組的(45.28±8.07)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組干預(yù)后FVAS評(píng)分(2.2±1.1)分顯著低于對(duì)照組的(4.4±1.8)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率4%顯著低于對(duì)照組的26%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,纖維支氣管鏡操作護(hù)理中應(yīng)用頭部固定干預(yù),能顯著緩解患者的焦慮和恐懼癥狀,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李明珍.肺部和支氣管疾病兒童纖維支氣管鏡術(shù)前術(shù)后護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,33(13):115-116.

    [2]李韶芳.恐懼視覺(jué)模擬評(píng)分法用于評(píng)價(jià)術(shù)前恐懼的可行性[J]. 華西醫(yī)學(xué),2010,25(1):195-196.

    [3]葉瑞繁,耿慶山,陳劍,等.3種焦慮評(píng)定量表在綜合醫(yī)院門(mén)診患者中的應(yīng)用比較[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志,2013,22(3):271-273.

    [4]王世壽.經(jīng)電子支氣管鏡介入冷凍治療晚期中心型肺癌的療效及對(duì)生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,34(8):2089-2091.

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