手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護理對策

【摘要】目的：進行手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素和護理對策的分析探討。方法：選擇我院2014年5月至2016年5月收治600例經(jīng)手術(shù)治療患者，將其隨機劃分為對照組和觀察組，對照組患者接受常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者接受全面護理干預(yù)，進行兩組患者感染率的對比。結(jié)果：觀察組具有1.7%切口感染率，對照組具有3.7%切口感染率，觀察組患者切口感染率比對照組患者切口感染率低，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。發(fā)生切口感染的主要手術(shù)室相關(guān)因素包括參觀人員、手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)時間、手術(shù)室消毒效果等。結(jié)論：手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染的主要手術(shù)室相關(guān)因素包括手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)時間、手術(shù)室消毒效果、參觀人員等，通過實施全面護理干預(yù)能夠促進手術(shù)患者切口感染率的降低。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室相關(guān)因素;切口感染;護理對策

外科手術(shù)中切口感染情況較為常見，其不僅會延長患者住院時間，還會進一步引發(fā)其他并發(fā)癥[1]。實際中手術(shù)室相關(guān)因素是造成手術(shù)患者切口感染的重要原因，為有效控制患者切口感染應(yīng)當(dāng)采取有效的護理干預(yù)措施[2]。基于此本研究將對我院收治經(jīng)手術(shù)出現(xiàn)切口感染患者進行分析，探討全面護理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2014年5月至2016年5月收治600例經(jīng)手術(shù)患者，排除精神疾病、嚴重腎功能障礙患者。將所有患者平均劃分為對照組和觀察組，對照組包括156例女、144例男，年齡范圍21～76歲，平均年齡為（42.3±3.6）歲;觀察組包括168例女、132例男，年齡范圍23～74歲，平均年齡為（43.7±4.2）歲。兩組患者一般臨床資料不存在顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：手術(shù)前針對患者進行手術(shù)知識宣講，并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準對器械進行消毒滅菌，手術(shù)過程中給予醫(yī)生相應(yīng)的協(xié)助，手術(shù)后依據(jù)要求開展相應(yīng)護理。觀察組患者接受全面護理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①嚴格進行手術(shù)前的各項準備工作，深入分析和了解患者實際身體狀況，并依據(jù)患者具體情況進行相應(yīng)處理。②為保證手術(shù)過程中嚴格進行無菌操作，醫(yī)護人員要有很強的無菌觀念，要認真進行外科洗手及外科手消毒，所用的全部手術(shù)器械、敷料等物品應(yīng)滅菌合格，避免受到污染。手術(shù)過程中疑有手套破損、污染等，立即更換。③嚴格進行手術(shù)室內(nèi)環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備的清潔、消毒處理，并能夠熟練掌握室內(nèi)設(shè)備的操作。熟悉和掌握各種手術(shù)基本流程，為手術(shù)提供有效配合與協(xié)助，盡量使患者手術(shù)時間縮短[3]。④護理人員應(yīng)當(dāng)和患者進行深入的溝通和交流，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過良好心理環(huán)境的營造，引導(dǎo)患者為治療提供有效配合，進而提升治療效果[4]。

1.3評價標(biāo)準

研究中利用調(diào)查問卷形式分析和比較兩組患者感染率，調(diào)查問卷中需統(tǒng)計以下幾個因素，包括是否對手術(shù)室進行嚴格消毒，手術(shù)時間是否超過1小時，手術(shù)性質(zhì)是擇期手術(shù)還是急診手段，是否存在手術(shù)參觀者。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析中使用SPSS21.0軟件，用±標(biāo)準差（χ±s）表示計量資料，用t檢驗計量資料;用率（%）表示計數(shù)資料，用χ2檢驗計數(shù)資料。P<0.05時，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組與對照組患者切口感染率對比

觀察組300例患者中5例患者出現(xiàn)切口感染，具有1.7%切口感染率;對照組300例患者中11例患者出現(xiàn)切口感染，具有3.7%切口感染率。觀察組患者切口感染率比對照組患者切口感染率低，兩組患者數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2患者出現(xiàn)切口感染手術(shù)室相關(guān)因素

通過問卷調(diào)查可知手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素包括參觀人員、手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)時間、手術(shù)室消毒等。具體如表1.

3討論

手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染不僅會延長住院時間，還有可能因引發(fā)全身炎癥反應(yīng)造成死亡。實際中很多因素都會引起手術(shù)室感染，為有效抑制和降低患者切口感染，應(yīng)當(dāng)強化護理人員和患者防護意識，嚴格進行手術(shù)室護理管理等。本文研究中，觀察組300例患者中5例患者出現(xiàn)切口感染，具有1.7%切口感染率;對照組300例患者中11例患者出現(xiàn)切口感染，具有3.7%切口感染率。觀察組患者切口感染率比對照組患者切口感染率低，兩組患者數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。通過問卷調(diào)查可知手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素包括參觀人員、手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)時間、手術(shù)室消毒等?？梢娛中g(shù)患者出現(xiàn)切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素包括手術(shù)室消毒、手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)時間、參觀人員等，通過全面護理干預(yù)能夠降低切口感染的發(fā)生，具有較高的臨床推廣機制。

參考文獻：

[1]胡美華，孟琳，趙曉霞等.手術(shù)患者發(fā)生壓瘡的手術(shù)室相關(guān)原因分析及護理對策[J].護士進修雜志，2011，14：1332-1333.

[2]沈蘭娟，黃國倫，李佳薇等.骨科手術(shù)后發(fā)生切口感染的相關(guān)因素分析與護理對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，02：342-343+393.

[3]梁丹霞，林美靜，滕云霞等.手術(shù)室手術(shù)部位切口感染相關(guān)因素分析及防護體會[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，01：299.

[4]尹桃，黃玉梅，李偉萌等.手術(shù)患者發(fā)生壓瘡的手術(shù)室相關(guān)原因分析及護理對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，S1：258-259.

作者簡介：

吳金梅，女 ，出生于1971年9月，籍貫：云南 宜良 ，彝族 ，大學(xué)本科學(xué)歷，職稱：副主任護師， 主要從事臨床護理和護理管理工作。