全程護理干預在小兒哮喘霧化治療中的效果觀察

李妍

【摘要】目的：進行小兒哮喘霧化治療中全程護理的應用效果探討。方法：選擇我院收治240例小兒哮喘霧化治療患兒，將其隨機平均劃分為對照組和觀察組。對照組患者護理采用常規(guī)護理措施，觀察組患者護理采用全程護理干預，進行兩組患者霧化治療效果、護理工作滿意度、家屬疾病知曉情況的對比。結果：觀察組治療有效率比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。觀察組護理滿意度比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05.觀察組患兒家屬疾病知識知曉情況比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05.結論：在小兒哮喘霧化治療中應用全程護理，能夠使患兒緊張情緒得到有效緩解，促進霧化治療的有序進行，同時推動哮喘霧化治療有效率和護理滿意度提升，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】全程護理干預;小兒哮喘;霧化治療

治療支氣管哮喘的重要方法之一就是霧化治療，在霧化治療中霧化器會將藥物變成細小霧狀微粒，這些微粒會隨著患者自然會吸而進入呼吸道，進而實現(xiàn)對氣道炎癥的治療[1]。兒童哮喘時毛細支氣管會出現(xiàn)炎癥，并伴有官腔變窄、分泌物增多，進而造成患者呼吸困難、喘憋。實際中通過抗炎治療改善氣道炎癥癥狀，當前最有效抗炎藥物是糖皮質(zhì)激素，過去為全身用藥，但該藥物長時間使用會引起多種并發(fā)癥，而霧化治療能夠使藥物直接到達作用部位，減少傳統(tǒng)用藥造成的并發(fā)癥。為對霧化治療的應用效果進行明確，本文選擇我院收治240例支氣管哮喘患兒進行研究，現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2014年7月至2016年6月收治240接受霧化治療的哮喘患兒，全部患兒均滿足《實用兒科學》支氣管哮喘診斷標準。其中包括144例女、96例男;患兒年齡范圍2～13歲，平均年齡為（4.1±1.2）歲。將240例患兒隨機平均劃分為對照組和觀察組，兩組患者一般臨床資料比較差異不顯著，P>0.05。

1.2治療方法 兩組患兒均接受常規(guī)平喘、抗感染對癥治療，霧化吸入治療藥物包括沙丁胺醇溶液、異丙托溴銨、布地奈德混懸液，霧化治療每天進行2次，連續(xù)治療4～6天。在治療前護理人員應當向患兒家屬介紹正確應用霧化器吸入藥物方法，并保證患兒家屬能夠準確應用。對照組120例患兒護理采用常規(guī)護理措施，觀察組120例患兒護理采用全程護理干預，護理人員在霧化吸入過程中進行持續(xù)護理指導，進而確?；純杭议L霧化吸入治療的正確開展，保證患兒能夠吸入足量的藥物。

1.3觀察組護理干預措施 ①心理護理：支氣管哮喘具有起病急、反復發(fā)作的特點，所以患兒和患兒家屬易產(chǎn)生緊張情緒。護理人員應當為每個患兒及家屬進行相關疾病知識、霧化治療措施、治療注意事項的講解，進而使患兒及家屬的不安、焦慮情緒得到有效緩解，治療過程中應當用溫柔的語氣鼓舞患兒，并對其在治療過程中的良好表現(xiàn)進行稱贊。同時引導患兒家屬保持平和心態(tài)，并采取有效措施對患兒不良情緒進行安撫，使得患兒恐懼心理得到有效緩解，對于年紀較小患兒，可使用玩具或圖冊等轉移其注意力，進而保證霧化治療的有序開展。②霧化前護理：依據(jù)無菌要求開展相關操作，并從患兒年齡出發(fā)進行霧化器的選擇，對于年齡小于4歲且不配合者選擇面罩，年齡大于4歲者選擇噴嘴，同時依據(jù)醫(yī)囑進行藥物的足量施加。在治療過程中還應當防治浪費藥物，促進藥物療效的提升。在霧化治療過程中應當使患兒保持半坐臥位或坐位，若患兒病情較重，則應當使其身體向后仰30°。③霧化中護理：引導患兒進行正確方式的呼吸，若患兒年齡較大則引導其慢而深的呼吸，進而保證藥物的深入。為避免患兒恐懼，應當先在患兒口部和鼻子部位放置霧化器，在開機適應后慢慢上移，霧化器罩應當和研究保持一定距離，避免藥物進入眼睛。霧化過程中若患兒出現(xiàn)呼吸困難、口唇紫紺、面色蒼白，則應當立即停止治療并告知醫(yī)生[2]。④霧化后護理干預：針對患兒家屬進行健康知識，包括用藥指導、飲食指導、過敏原指導等。保證在治療結束后患兒家屬能夠幫助患兒有效避免過敏原，防治疾病的再次發(fā)作。同時還應當告知患兒家屬容易引發(fā)過敏的食物和日常用藥藥量、用法等，使得患兒在日常生活中獲得有效干預[3]。

1.4療效判定標準 顯效：心率、呼吸均正常，不存在咳嗽、呼吸困難，雙肺哮鳴音小時或減弱。有效：心率、呼吸均正常，咳嗽、呼吸困難改善明顯，雙肺哮鳴音減弱。無效：脈搏、呼吸均在正常范圍內(nèi)，咳嗽、氣喘、呼吸困難無改善，雙肺哮鳴音。治療有效率等于顯效率、有效率之和。

1.5統(tǒng)計學方法 本研究所有調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS21.0版統(tǒng)計軟件進行整合處理，采用（±s）表示計量數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用（n/%）表示;組間計數(shù)資料的對比運用χ2檢驗，運用t檢驗計量資料比較，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著時以P<0.05表示。

2結果

觀察組具有96.7%治療有效率，對照組具有81.7%治療有效率，觀察組患者治療有效率比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。觀察組具有54.0%疾病知識知曉率，對照組患者具有42.0%疾病知識知曉率，觀察組疾病知識知曉率比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。觀察組具有98.3%護理滿意度，對照組具有75.0%護理滿意度，觀察組患者護理滿意度比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。

3討論

在小兒哮喘霧化治療中應用全程護理干預，護理人員能夠有更多機會和患者家屬交流，進而使護患關系得到改善，實現(xiàn)患兒治療依從性的提升[4]。通過高水平護理干用戶，患兒家屬能夠更加深入了解相關護理知識，進而保證霧化治療的成效[5]。在護士熱情周到護理服務中，患兒家屬更容易對其產(chǎn)生信任，同時護理人員的業(yè)務能力和職業(yè)形象也得到強化，患兒家屬更加認可護理工作[6]。因此在小兒哮喘霧化治療中應用全程護理干預，對于促進患兒痊愈、提升治療效果具有重要意義[7]。本研究中，觀察組患者治療有效率比對照組高，觀察組疾病知識知曉率比對照組高，觀察組患者護理滿意度比對照組高，各項指標組間比較差異顯著，P<0.05。可見，在小兒哮喘霧化治療中應用全程護理，能夠使患兒緊張情緒得到有效緩解，促進霧化治療的有序進行，同時推動哮喘霧化治療有效率和護理滿意度提升，具有較高的臨床推廣價值[8]。

參考文獻：

[1]董靈芝.全程護理干預對小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（20）：172-173.

[2]黃峰林.全程護理干預應用于小兒哮喘霧化治療中的效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（27）：109 -110，112.

[3]朱迎霞.全程護理干預模式對霧化治療的學齡期哮喘患兒生命體征和臨床癥狀的影響[J].臨床與病理雜志，2016，36（7）：978-982.