早期胰腺炎的磁共振應(yīng)用價(jià)值

摘要：目的 對(duì)于早期胰腺炎疾病的磁共振檢查方法以及應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析與總結(jié)。方法 選取我們醫(yī)院所收診的急性早期胰腺炎病人資料100例施行分析，所選100例急性早期胰腺炎病人全部接受磁共振檢查，分析100例病人磁共振表現(xiàn)，總結(jié)磁共振檢查在早期胰腺炎疾病中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 100例急性早期胰腺炎病人接受磁共振檢查獲得正確診斷89例，診斷率為89.0%，漏診11例，漏診率為11.0%。結(jié)論 臨床中對(duì)于早期胰腺炎病人開展磁共振檢查，診斷準(zhǔn)確率高，應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：早期胰腺炎；磁共振；診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】445.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2019）02-026-01

急性胰腺炎主要是由于各類因素引發(fā)的胰酶在胰腺內(nèi)獲得激活，導(dǎo)致胰腺組織自身消化、出血、水腫或是壞死的一類炎癥反應(yīng)，屬于臨床中十分多見并且多發(fā)的急腹癥[1]。急性胰腺炎病人如果沒有獲得及時(shí)有效的診治，十分容易轉(zhuǎn)化為慢性疾病，或是進(jìn)一步誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，目前血尿淀粉酶檢測(cè)屬于診斷急性胰腺炎的主要生化指標(biāo)，但是淀粉酶高低無(wú)法準(zhǔn)確反映病人病情嚴(yán)重程度，同時(shí)淀粉酶升高程度和預(yù)后判斷沒有直接關(guān)聯(lián)[2]。本文選取我們醫(yī)院所收診的急性早期胰腺炎病人資料100例施行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我們醫(yī)院所收診的急性早期胰腺炎病人資料100例施行分析（2018.1-2019.1），100例急性胰腺炎病人中男性49例，女性51例，最小年齡22歲，最大年齡77歲，平均52.12±3.36歲，病程時(shí)間為1天病人60例，病程時(shí)間為2天病人40例；既往存在腹痛史病人100例，存在膽石癥史病人88例，存在黃疸病人40例，具有發(fā)熱表現(xiàn)病人80例；100例急性胰腺炎病人中屬于局限性腹膜炎病人43例，屬于彌漫性腹膜炎病人10例，具有典型夏克氏三聯(lián)征病人25例，具有五聯(lián)征病人6例；100例急性胰腺炎全部接受腹部MRI檢查。

1.2方法

選取GE1.5T磁共振掃描儀，adw4.5后處理軟件，開展橫斷位輔助冠狀位掃描，調(diào)整層厚為6mm，層數(shù)為15層[3]。

2結(jié)果

急性胰腺炎MRI表現(xiàn)：體積與形態(tài)全部全部發(fā)生改變，正常人體的胰腺形態(tài)比較勻稱，表現(xiàn)現(xiàn)實(shí)花邊樣切跡，由于年齡的增長(zhǎng)，胰腺腺泡細(xì)胞出現(xiàn)萎縮，結(jié)締組織產(chǎn)生增生，腺體間質(zhì)纖維化伴隨局灶性脂肪沉積，胰腺慢慢老化，通過影像學(xué)檢查顯示羽毛狀或是分葉狀外觀，少數(shù)輕型急性胰腺炎病人胰腺形態(tài)和信號(hào)沒有顯著異常改變，大部分急性胰腺炎病人顯示胰腺局限性或是彌漫性腫大，胰腺局限性增大病人呈現(xiàn)胰腺局部腫大，形態(tài)不勻稱，彌漫性腫大病人呈現(xiàn)胰腺體積增大，形態(tài)較為勻稱，正常胰腺花邊樣切跡能夠慢慢變淺或是消失，通常在老年病人中表現(xiàn)顯著；100例急性早期胰腺炎病人接受磁共振檢查獲得正確診斷89例，診斷率為89.0%，漏診11例，漏診率為11.0%。

3討論

急性胰腺炎屬于臨床中十分多見的一類消化系統(tǒng)急腹癥，由于現(xiàn)在人們的生活水平不斷提升，我們國(guó)家急性胰腺炎發(fā)病幾率隨之升高，對(duì)于我們國(guó)家人們的身體健康造成嚴(yán)重的威脅，現(xiàn)在血腦淀粉酶檢測(cè)屬于臨床用于診斷急性胰腺炎疾病的常見方式，影像學(xué)檢查在急性胰腺炎疾病的診斷與分型方面存在較為重要的應(yīng)用價(jià)值，部分專家認(rèn)為胰腺炎疾病通過MRI進(jìn)行評(píng)價(jià)的敏感性以及特異性比較高[4]。MRI以及CT檢查可以較為準(zhǔn)確的診斷急性胰腺炎疾病，但是MRI針對(duì)水腫存在特殊敏感性，可以在病人胰腺體積微微增大，胰腺四周滲出不顯著前提下，及早發(fā)現(xiàn)胰腺間質(zhì)炎性反應(yīng)引發(fā)的胰腺信號(hào)改變，臨床中結(jié)合血尿淀粉酶變化，能夠?qū)毙砸认傺准膊∽龀鰷?zhǔn)確的診斷，病人平臥位期間腰痛癥狀加重，一般屬于胰腺炎疾病的主要表現(xiàn)，表明病人胰腺遭受擠壓所導(dǎo)致，需要受到臨床高度重視，急性胰腺炎早期診斷和有效的治療能夠減少疾病死亡率，MRI對(duì)于急性胰腺炎疾病病因的診斷價(jià)值非常高，具有臨床推廣價(jià)值[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]王平.磁共振加權(quán)成像在急性膽源性胰腺炎的應(yīng)用[D].蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文， 2010：5.

[2]黃偉鵬，陳潔容，陳衛(wèi)鵬，等.磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)急性胰腺炎的早期診斷價(jià)值.中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志， 2011， 22（6）： 428-430.

[3]馬堅(jiān)，夏麗坤，馬曉丹，等.彌散加權(quán)成像對(duì)急性胰腺炎的診斷價(jià)值.現(xiàn)代診療與治療，2011， 22（4）：193-195.

[4]左后東，張小明，唐偉，等.磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像在胰腺癌診斷中的價(jià)值.磁共振成像，2011， 2（5）：363-367.

[5]黃軍斌，趙殿輝，汪東，等.MRI DWI 在急性水腫型胰腺炎診斷中的價(jià)值.上海醫(yī)學(xué)影像 ， 2010， 19（4）：267-268.

作者簡(jiǎn)介：陳寧（1970.11-）男，上海人，本科，主治醫(yī)師，研究方向?yàn)楦共緾T?