6S管理在門(mén)診藥房管理中的實(shí)踐和體會(huì)

張瀟霄

摘要：目的 探究6S管理在門(mén)診藥房管理中的應(yīng)用效果。方法 我院自2018年起對(duì)門(mén)診藥房管理實(shí)施6S管理，將2017年作為對(duì)照組，2014年作為觀察組，對(duì)實(shí)施6S前后醫(yī)院藥房管理的情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 6S管理后藥房調(diào)劑差錯(cuò)率、患者等候取藥時(shí)間、每月失效藥品的種類均顯著低于管理前，且患者對(duì)工作人員服務(wù)滿意度明顯高于管理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 6S管理能有效提高藥品分類、定位、效期、藥房清潔等管理情況，同時(shí)還能提高工作效率和服務(wù)水平，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：6S管理；門(mén)診；藥房管理；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2019）02-172-02

門(mén)診藥房是患者就醫(yī)的必經(jīng)環(huán)節(jié)之一，是直接面對(duì)患者的服務(wù)窗口，門(mén)診藥房的管理水平、藥房工作人員的服務(wù)態(tài)度和工作技術(shù)都會(huì)對(duì)醫(yī)院的社會(huì)形象造成影響。6S管理模式是由日本企業(yè)的5S擴(kuò)展而來(lái)，包括整理、整頓、清掃、清潔、安全和素養(yǎng)六個(gè)部分，在企業(yè)管理中，能有效提高工作效率、保證工作質(zhì)量、促進(jìn)生產(chǎn)安全的作用[1]。有研究指出[2]，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站中推行6S管理模式能有效提高醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。我院回顧性分析了門(mén)診藥房管理實(shí)施6S管理模式前后的相關(guān)情況，先將其作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

我院自2018年起對(duì)門(mén)診藥房管理實(shí)施6S管理，將2017年作為對(duì)照組，2018年作為觀察組。

1.2方法

1.2.1成立藥房6S管理小組

在院內(nèi)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的組織下，成立以醫(yī)務(wù)科、藥劑科以及門(mén)診藥房組成的6S管理小組，其余工作人員擔(dān)任小組成員，通過(guò)分析調(diào)研后，對(duì)6S管理小組以及工作成員參與門(mén)診藥房管理計(jì)劃的教育培訓(xùn)、計(jì)劃實(shí)施、評(píng)估結(jié)果以及編制等問(wèn)題進(jìn)行參與討論，以穩(wěn)步促進(jìn)門(mén)診藥房服務(wù)水平和工作質(zhì)量的提高。

1.2.26S管理方法

①整理：對(duì)門(mén)診藥房的工作區(qū)域進(jìn)行整理，將工作區(qū)域中的物品與藥品進(jìn)行分類，按照常用藥物、急救藥物放在容易拿取以及醒目的區(qū)域內(nèi)；對(duì)藥架的藥品進(jìn)行整理，按照藥理作用、使用方式集進(jìn)行分類擺放；對(duì)窗口分發(fā)藥物的區(qū)域進(jìn)行清理，將打印機(jī)、口服藥袋以及藥物標(biāo)簽等有序的放置好，保證窗口的整潔方便以及有序。②整頓：對(duì)高危貴重毒麻藥品進(jìn)行定點(diǎn)定人管理，并合理使用標(biāo)識(shí)進(jìn)行分類和存放，高危藥品應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門(mén)的存放區(qū)域，由專人管理，同時(shí)使用黑黃字體進(jìn)行“高?！睒?biāo)識(shí)；按照《麻醉藥品和第一類精神藥品管理制度》的規(guī)定，細(xì)化落實(shí)麻醉藥品在門(mén)診藥房的存放，由專人專柜專庫(kù)進(jìn)行管理，對(duì)于麻醉藥品的領(lǐng)用和空安瓶的回收藥進(jìn)行仔細(xì)登記，確保帳物相符；對(duì)于貴重藥品的保存要做到每日清點(diǎn)，帳物相符；急救藥品集中存放在同一部位，同時(shí)貼上醒目的急救標(biāo)簽，定期檢查急救藥品的有效期，使用后及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充，保障急救的安全；對(duì)于危險(xiǎn)的化學(xué)藥品要放置在專門(mén)的存放區(qū)域，并貼放貼上易燃易爆等標(biāo)識(shí)。③清掃：將藥房進(jìn)行區(qū)域劃分，明確責(zé)任人對(duì)衛(wèi)生區(qū)域進(jìn)行打掃，6S管理小組或藥房主任不定期進(jìn)行督查，為門(mén)診藥房提供一個(gè)干凈、整潔和安全的調(diào)劑環(huán)境。④清潔：進(jìn)一步對(duì)整理、整頓、清掃進(jìn)行鞏固，保證藥房工作人員形成良好的自主管理習(xí)慣。⑤素養(yǎng)：加強(qiáng)對(duì)藥房工作人員的人文素養(yǎng)培養(yǎng)，鼓勵(lì)工作人員積極進(jìn)取，并提高自身的表達(dá)能力，使用文明用語(yǔ)，對(duì)于患者的詢問(wèn)要有耐心的進(jìn)行解答，同時(shí)注意儀表儀態(tài)，舉止得體，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的信任感。⑥安全：在調(diào)劑發(fā)藥時(shí)，要嚴(yán)格按照四查十對(duì)，對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)配和分發(fā)，雙人核查制度，同時(shí)重視發(fā)藥交待的環(huán)節(jié)，要增加發(fā)藥交待的清晰度，例如藥物的使用禁忌情況，都應(yīng)當(dāng)清楚的告知患者，有必要時(shí)應(yīng)當(dāng)貼上標(biāo)簽，以提示患者保證患者用藥的安全性，同時(shí)提高治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

比較實(shí)施6S管理前后藥房調(diào)劑差錯(cuò)率、患者等候取藥時(shí)間、每月失效藥品的種類，并采用我院自制的服務(wù)滿意度評(píng)分表對(duì)藥房工作人員的服務(wù)滿意度進(jìn)行評(píng)分，總分5分，分值越高，代表滿意度越高[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（χ±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1推行6S管理前后相關(guān)項(xiàng)目比較

3討論

門(mén)診藥房是醫(yī)院的窗口，藥房的服務(wù)質(zhì)量對(duì)醫(yī)院的形象有著直接的影響，由于門(mén)診藥房的處方量大，藥劑師對(duì)于藥品的調(diào)劑勞動(dòng)強(qiáng)度高，再加上大廳就診高峰期時(shí)環(huán)境的嘈雜，都會(huì)對(duì)藥物的調(diào)配和發(fā)放形成干擾，同時(shí)還會(huì)直接影響藥劑師對(duì)患者的用藥用藥交代。6S管理是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，需要在藥物管理過(guò)程中不斷的進(jìn)行改進(jìn)，同時(shí)日常工作中部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常進(jìn)行督查，對(duì)藥物管理工作進(jìn)行重視，堅(jiān)持不懈的從錯(cuò)誤中尋求總結(jié)和改進(jìn)，形成科室文化，有效提高管理工作質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]王華飛，顧倩蘭，徐文芳等.6S管理在門(mén)診藥房管理中的實(shí)踐和體會(huì)[J].實(shí)用藥物與臨床，2015，17（7）：875-877，878.

[2]陳沫.6S 管理在醫(yī)院藥房規(guī)范化管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2015，24（1）：112-113.

[3]諸靜，胡國(guó)棟.6S管理法在降低門(mén)診藥房藥品調(diào)劑差錯(cuò)率的應(yīng)用研究[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2016，26（11）：1336-1338.