時(shí)間護(hù)理在精神分裂癥患者健康教育中的應(yīng)用

陳修芳

【摘 要】 目的：探究時(shí)間護(hù)理在精神分裂癥患者健康教育中的應(yīng)用效果。方法：研究對(duì)象為86例精神分裂癥患者，分為兩組，43例給予常規(guī)健康教育者作為對(duì)照組，43例給予時(shí)間護(hù)理進(jìn)行健康教育者作為研究組，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：與對(duì)照組患者健康知識(shí)掌握優(yōu)良率79.1%對(duì)比，研究組健康知識(shí)掌握優(yōu)良率95.3%更高，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。研究組護(hù)理滿意率為93.0%，明顯高于對(duì)照組的76.7%;對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在精神分裂癥患者健康教育中給予時(shí)間護(hù)理干預(yù)，能夠取得滿意的護(hù)理效果，提高患者掌握健康教育知識(shí)程度，提高患者護(hù)理滿意率，在臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 時(shí)間護(hù)理;精神分裂癥患者;健康教育

Application of time nursing in health education of schizophrenic patients

Chen Xiufang

Pingyi County Psychiatric Hospital， Linyi， Shandong 273300

[Abstract] Objective：To explore the application of time nursing in the health of patients with schizophrenia education effect. Methods： The subjects of this study were 86 schizophrenic patients， divided into two groups， 43 cases were given regular health educators as the control group， 43 cases were given time nursing health educators as the experimental group， to compare the nursing effect of the two groups. Results：Compared with 79.1% of patients in the control group， 95.3% of patients in the experimental group had higher excellent and good health knowledge mastery rate， with significant difference and statistical significance （P<0.05）. The nursing satisfaction rate of the experimental group was 93.0%， which was significantly higher than that of the control group （76.7%）. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：Time nursing intervention in the health education of patients with schizophrenia can achieve satisfactory nursing effect， improve the knowledge level of patients with health education， improve the nursing satisfaction rate of patients， has a high value in clinical application.

[Key words]Time nursing;Schizophrenics;Health education

精神分裂癥在臨床上屬于常見(jiàn)疾病，近年來(lái)隨著人們工作、生活壓力不斷增加，該病的發(fā)生率在不斷上升。該病的病程容易遷延不愈，復(fù)發(fā)率較高，容易導(dǎo)致患者社會(huì)功能出現(xiàn)偏差，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量與健康[1]。針對(duì)患者給予適當(dāng)?shù)慕】到逃梢蕴岣呋颊邔?duì)疾病的認(rèn)知水平，促使自我護(hù)理能力的提高，并且可以幫助患者改善不良生活與飲食習(xí)慣，有利于盡快康復(fù)，并降低復(fù)發(fā)率。而根據(jù)時(shí)間護(hù)理進(jìn)行健康教育能夠根據(jù)人體自身普遍生理節(jié)律，在合理的時(shí)間采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，以便取得滿意的護(hù)理效果[2-3]。在該項(xiàng)研究中，筆者對(duì)86例精神分裂癥患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為86例精神分裂癥患者，入選時(shí)間為2017年9月至2018年9月。分為兩組，43例給予常規(guī)健康教育者作為對(duì)照組，43例給予時(shí)間護(hù)理進(jìn)行健康教育者作為研究組。對(duì)照組中男性與女性患者分別為26例、17例;年齡為23～63歲，平均為（43.2±2.4）歲;病程為1～8年，平均為（4.1±0.7）年。研究組中男性與女性患者分別為27例、16例;年齡為24～64歲，平均為（44.3±2.6）歲;病程為1～9年，平均為（4.4±0.9）年。基礎(chǔ)資料對(duì)比中，兩組具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，病情得到初步控制，能夠進(jìn)行正常溝通，患者與家屬均知情簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：有明顯認(rèn)知障礙者、難治性精神分裂癥者等。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)健康教育，在患者入院后需要統(tǒng)一發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，對(duì)其進(jìn)行健康宣教處理，適當(dāng)?shù)拈_(kāi)展健康講座等。研究組給予時(shí)間護(hù)理進(jìn)行健康教育，具體如下：

1）病情評(píng)估。需要對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查，了解患者的病情與心理情況，了解患者與家屬對(duì)精神疾病知識(shí)的了解情況。及時(shí)幫助患者快速地融入醫(yī)院環(huán)境中，加強(qiáng)與患者溝通，提高患者的依從性。并根據(jù)患者的病情與心理狀況制定出合理的護(hù)理方案。

2）健康教育的時(shí)間安排。需要對(duì)患者的精神狀態(tài)進(jìn)行密切觀察，選擇精神狀態(tài)較好的時(shí)間段進(jìn)行健康教育。例如在上午10∶00～11∶30時(shí)間段、下午3∶00～4∶30時(shí)間段、晚上7∶00～8∶30時(shí)間段對(duì)患者進(jìn)行健康教育。這幾個(gè)時(shí)間段患者自主神經(jīng)功能比較正常，內(nèi)分泌穩(wěn)定，精神狀態(tài)好，且注意力比較集中，開(kāi)展健康教育的效果最佳。

3）心理護(hù)理。需要密切觀察患者心理狀況，根據(jù)患者的個(gè)性特點(diǎn)、病程進(jìn)展、經(jīng)濟(jì)狀況與社會(huì)經(jīng)歷等進(jìn)行詳細(xì)了解，并制定有效的心理護(hù)理方案，護(hù)理人員應(yīng)理解、包容、耐心對(duì)待患者，與患者建立互相信任的關(guān)系，傾聽(tīng)患者的內(nèi)心感受，了解患者負(fù)面心理與誘發(fā)原因，并及時(shí)對(duì)癥處理。以逐漸消除患者的負(fù)面心理，提高治療信心。

4）個(gè)體健康教育。需要指導(dǎo)患者正確認(rèn)知到自我，并為患者樹(shù)立積極的治療觀念，全面認(rèn)知到自身疾病情況，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)身心壓力。對(duì)用藥知識(shí)與日常生活調(diào)護(hù)方法進(jìn)行詳細(xì)講解，確?；颊呤炀氄莆?，告知患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，提高用藥依從性。定期復(fù)查，及時(shí)掌握病情。向患者與家屬詳細(xì)講解精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制、治療方法與康復(fù)護(hù)理等內(nèi)容，幫助患者正確認(rèn)知到精神分裂癥，并提高治療信心。

5）生活習(xí)慣干預(yù)。需要對(duì)患者的生活習(xí)慣進(jìn)行了解，并及時(shí)糾正不良生活習(xí)慣，幫助患者制定個(gè)體化生活習(xí)慣，嚴(yán)格按照制定的作息制度進(jìn)行休息，并注意個(gè)人衛(wèi)生，確保環(huán)境的整潔，對(duì)運(yùn)動(dòng)與飲食進(jìn)行合理安排，確保患者形成良好的生活習(xí)慣。需要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，積極參與文娛活動(dòng)，學(xué)會(huì)放松心態(tài)，提高日常生活自理能力。

1.3 觀察指標(biāo)

需要對(duì)患者健康知識(shí)掌握程度進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容包括精神分裂癥相關(guān)知識(shí)、醫(yī)院制度與環(huán)境、用藥知識(shí)、復(fù)查流程、自我疾病認(rèn)知與護(hù)理知識(shí)等，總分為100分，優(yōu)：80～100分，良：60～79分，差：59分以內(nèi)。另外，采用自擬護(hù)理滿意率量表進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，分為不滿意、比較滿意與非常滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康知識(shí)掌握情況對(duì)比

與對(duì)照組患者健康知識(shí)掌握優(yōu)良率79.1%對(duì)比，研究組健康知識(shí)掌握優(yōu)良率95.3%更高，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意率對(duì)比

研究組護(hù)理非常滿意23例，比較滿意17例，不滿意3例，護(hù)理滿意率為93.0%;對(duì)照組護(hù)理非常滿意17例，比較滿意17例，不滿意10例，護(hù)理滿意率為76.7%;對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

精神分裂癥在臨床上屬于常見(jiàn)疾病，該病具有較高的復(fù)發(fā)率與致殘率，目前該病的發(fā)病機(jī)制還不夠明確，需要對(duì)該病加以重視。該病的病程較長(zhǎng)，治療難度較大，對(duì)患者的生活質(zhì)量與健康會(huì)造成較大影響[4]。雖然各類抗精神疾病藥物可以對(duì)精神分裂癥患者的精神狀況進(jìn)行有效的控制，但是對(duì)其產(chǎn)生的社會(huì)功能損失與精神殘疾等治療不夠理想。因此，針對(duì)該病，不僅需要藥物控制病情，還需要給予有效的護(hù)理干預(yù)，以便提高患者生活質(zhì)量取得滿意的護(hù)理效果。相關(guān)研究表示，精神分裂癥患者通常存在自卑、抑郁、焦慮等不良情緒，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)自虐、自殺傾向，嚴(yán)重威脅到患者的生命健康。在對(duì)患者進(jìn)行抗精神藥物治療的時(shí)候，還需要給予有效的護(hù)理干預(yù)[5-6]。

而健康教育是患者護(hù)理中的重要部位，可以通過(guò)健康教育讓患者提升自我管理能力，加強(qiáng)對(duì)疾病知識(shí)的了解，從而提高患者社會(huì)功能，改善患者的生活質(zhì)量[7]。另外，時(shí)間護(hù)理主要是根據(jù)機(jī)體存在的生理節(jié)律制定出合理的時(shí)間規(guī)劃，在患者精神最佳的時(shí)間段開(kāi)展健康教育，可以達(dá)到事半功陪的效果。在精神分裂癥中給予時(shí)間護(hù)理進(jìn)行健康教育，其護(hù)理效果顯著[8]。時(shí)間護(hù)理主要是根據(jù)機(jī)體的生理節(jié)律來(lái)開(kāi)展的護(hù)理模式，精神性提高的時(shí)間區(qū)為上午9∶00～11∶00、下午4∶00～5∶00、晚上7∶00～9∶00，在這三個(gè)時(shí)間段開(kāi)展健康教育，能夠讓患者集中注意力，以更好的精神狀態(tài)接受健康宣教，并更愿意與人接近，可以加強(qiáng)與患者的溝通，促使護(hù)理人員更加順利的開(kāi)展針對(duì)性心理干預(yù)，充分跳動(dòng)患者心理積極因素，對(duì)患者的不良心理進(jìn)行顯著改善，穩(wěn)定心理狀態(tài)[9]。并且開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育，積極幫助患者解決面對(duì)的問(wèn)題，指導(dǎo)患者疾病自我管理能力，提高患者的疾病認(rèn)知程度，糾正患者不良生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣，幫助患者自我認(rèn)知與自我肯定，提高患者的日常生活能力。在時(shí)間護(hù)理理念的基礎(chǔ)上給予有針對(duì)性的健康教育，重點(diǎn)在于指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)解決問(wèn)題的技巧，監(jiān)督患者自我管理，促使患者快速康復(fù)[10]。

綜上所述，在精神分裂癥患者健康教育中給予時(shí)間護(hù)理干預(yù)，能夠取得滿意的護(hù)理效果，提高患者掌握健康教育知識(shí)程度，提高患者護(hù)理滿意率。

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