混合式教學(xué)模式的構(gòu)建及其在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

徐琦　徐茜　甫拉提·熱西提　迪麗娜爾·波拉提　王松

[摘要] 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是基礎(chǔ)理論聯(lián)系臨床實(shí)際的重要環(huán)節(jié)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提升有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和創(chuàng)新精神。本研究主要以免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)大綱修訂中增加綜合性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)師資隊伍，尤其是青年教師實(shí)驗(yàn)教學(xué)能力培訓(xùn)為前提，探討了構(gòu)建混合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的具體改革措施，包括開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)的翻轉(zhuǎn)課堂、引入CBS教學(xué)、指導(dǎo)大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目和實(shí)驗(yàn)設(shè)計、適當(dāng)開展現(xiàn)場教學(xué)等，貫徹以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，達(dá)到優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程，提高免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的效果。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)免疫學(xué);混合式教學(xué)模式;教學(xué)質(zhì)量

[中圖分類號] G642.0? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1673-7210（2019）06（a）-0061-04

Construction of hybrid teaching model and its application in experimental teaching of medical immunology

XU Qi? ?XU Qian? ?Fulati·Rexiti? ?Dilinaer·Bolati? ?WANG Song

Basic Medical College， Xinjiang Medical University， Xinjiang Uygur Autonomous Region， Urumqi? ?830011， China

[Abstract] Experimental teaching of medical immunology is an important link between basic theory and clinical practice. The improvement of experimental teaching quality is conducive to cultivating students′ clinical thinking and innovative spirit. This research mainly to increase comprehensive experiments in immunology experiment syllabus revision content， cultivate experiment teaching faculty， especially the young teachers in the experimental teaching ability training as the prerequisite， this paper discusses the construction of experiment teaching mode of hybrid of reform measures， including experimental teaching flip the classroom teaching， guiding college students′ innovative projects， the introduction of CBS and experimental design， the scene teaching， appropriate to carry out the teaching idea of student-centered， to optimize the experiment teaching process， improve the quality of immunology experiment teaching effect.

[Key words] Medical immunology; Blended instructional model; Teaching quality

免疫學(xué)是研究機(jī)體免疫系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的、發(fā)展迅速的、實(shí)踐性非常強(qiáng)的交叉學(xué)科，與人類健康及疾病防治密切相關(guān)[1]。作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程及臨床課程關(guān)系密切[2]，并為后續(xù)臨床課程的學(xué)習(xí)提供理論基礎(chǔ)和技術(shù)方法[3-4]。由于免疫學(xué)的實(shí)踐性很強(qiáng)，其實(shí)驗(yàn)課可以充分發(fā)揮優(yōu)勢，在幫助學(xué)生理解和掌握免疫學(xué)理論知識的基礎(chǔ)上，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)的主動性，有利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力和臨床科研思維能力。隨著社會的不斷發(fā)展及人才培養(yǎng)方案的進(jìn)一步修訂，培養(yǎng)符合時代需求的創(chuàng)新性人才成為了高校人才培養(yǎng)的總目標(biāo)[5]。原有的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課程體系存在著諸如實(shí)驗(yàn)方法單一、實(shí)驗(yàn)設(shè)計老化等弊端，已經(jīng)不能滿足和適應(yīng)當(dāng)前社會對創(chuàng)新性人才的迫切需求。在免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，結(jié)合新疆醫(yī)科大學(xué)（以下簡稱“我?！保┙虒W(xué)現(xiàn)狀與實(shí)驗(yàn)授課條件，初步構(gòu)建了免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)混合式教學(xué)模式，在促進(jìn)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力提高的基礎(chǔ)上，保證了醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

1 修訂實(shí)驗(yàn)大綱，精選授課內(nèi)容

大學(xué)根據(jù)辦學(xué)定位，實(shí)際教學(xué)特點(diǎn)、各專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)等，設(shè)置相對科學(xué)和合理的專業(yè)人才培養(yǎng)方案。教研室在充分結(jié)合自身教學(xué)實(shí)際情況以及不同專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，依據(jù)人才培養(yǎng)方案修訂教學(xué)大綱及實(shí)驗(yàn)大綱。由于免疫學(xué)的迅猛發(fā)展，知識內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)技術(shù)手段的不斷更新、擴(kuò)充，18學(xué)時的實(shí)驗(yàn)課遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足教學(xué)需求，這就需要在保證精簡教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，不斷優(yōu)化教學(xué)設(shè)計，以期達(dá)到最好的教學(xué)效果[6]。在實(shí)驗(yàn)大綱的修訂中首先對數(shù)量比較多的經(jīng)典驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)進(jìn)行壓縮或再設(shè)計，比如補(bǔ)體溶血反應(yīng)，原先由學(xué)生簡單將已準(zhǔn)備好的抗原、抗體和補(bǔ)體混合，觀察結(jié)果即可，修訂后的實(shí)驗(yàn)首先由學(xué)生制備抗原、抗體和補(bǔ)體，然后開展實(shí)驗(yàn)，添加了血液采集和處理、多克隆抗體制備、抗體效價的檢測及補(bǔ)體濃度稀釋等擴(kuò)充內(nèi)容，大大增加了學(xué)生動手、動腦過程，在復(fù)習(xí)鞏固理論課知識，如抗原、抗體及補(bǔ)體等章節(jié)的同時，對這些物質(zhì)有了感性的認(rèn)識;最重要的是，在實(shí)驗(yàn)操作過程中，可以使學(xué)生初步建立科研意識、培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、解決問題的能力[7]。通過修訂實(shí)驗(yàn)大綱，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的再設(shè)計，將原有的簡單的三個驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，變更為操作較復(fù)雜、涵蓋的知識點(diǎn)較多的綜合性實(shí)驗(yàn)，同時調(diào)整設(shè)置了部分設(shè)計性實(shí)驗(yàn)，旨在培養(yǎng)學(xué)生的科研思維、創(chuàng)新能力，使其更加適應(yīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的需求[8]。

2 加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)

構(gòu)建合理的教師梯隊、加強(qiáng)教學(xué)團(tuán)隊業(yè)務(wù)能力是保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的保障。通過多年的培養(yǎng)及積累，實(shí)驗(yàn)教學(xué)團(tuán)隊的在學(xué)歷、職稱、年齡及學(xué)緣結(jié)構(gòu)上都進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整。擁有博士學(xué)歷的教師占50%;副高職稱以上的占70%，平均年齡41歲，海外留學(xué)人員比例占40%。新進(jìn)青年教師能力培養(yǎng)中，我?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)院采用“2+2”“2+4”對青年教師進(jìn)行綜合素質(zhì)培養(yǎng)，即首先對所有新進(jìn)教師進(jìn)行2年的教學(xué)能力訓(xùn)練，然后獲得博士學(xué)歷的教師參加2年的博士后科研培訓(xùn)，獲得碩士學(xué)歷的教師參加4年的博士研究生培養(yǎng)和科研培訓(xùn)，并最終獲得博士學(xué)位。新進(jìn)教師的2年教學(xué)培訓(xùn)中，首先要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)授課的強(qiáng)化培訓(xùn)，包括實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的研習(xí)、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的把控等各個環(huán)節(jié)。鼓勵青年教師積極聽取各類教學(xué)公開課，以及相關(guān)學(xué)科具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)教師的理論和實(shí)驗(yàn)課，觀摩、學(xué)習(xí)課堂教學(xué)的組織和把控。培訓(xùn)結(jié)束后教研室、學(xué)院層面組織專家從教師素養(yǎng)、專業(yè)水平、教學(xué)能力等多方面進(jìn)行嚴(yán)格考核，確保實(shí)驗(yàn)教師授課水平。同時，在教研室例行的每周實(shí)驗(yàn)課的集體備課中，高年資教師會與任課教師交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，不斷提升專任教師實(shí)驗(yàn)課教學(xué)能力[9]。其次，通過請進(jìn)來、走出去的方式，不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)、外高校先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念、教學(xué)方法、教學(xué)手段等不斷提高教師的教學(xué)能力，并通過充分利用現(xiàn)代教學(xué)手段與方法以及采用不同教學(xué)模式促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。目前教研室平均每年長期進(jìn)修人員約占總?cè)握n教師的25%。最后，通過各級各類教學(xué)比賽促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)能力的提升[10]。近三年，免疫學(xué)教師指導(dǎo)學(xué)生獲得全國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新論壇暨實(shí)驗(yàn)設(shè)計大賽一等獎1項(xiàng)、二等獎2項(xiàng)，三等獎及優(yōu)秀獎若干，獲得校級“挑戰(zhàn)杯”三等獎2項(xiàng)。在指導(dǎo)學(xué)生的同時教師的教學(xué)能力也得到了進(jìn)一步的提升，起到了“教學(xué)相長”的作用。

3 注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計，構(gòu)建混合式教學(xué)模式

興趣是激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)熱情的內(nèi)在驅(qū)動力。通過轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，采用多種教學(xué)方法和手段，構(gòu)建混合式教學(xué)模式，能夠讓學(xué)生在經(jīng)歷不同類型的教育體驗(yàn)的同時，充分調(diào)動并挖掘其內(nèi)在求知欲望。在這個過程中教師通過啟發(fā)、引導(dǎo)，逐漸陪養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并不斷提高其自主學(xué)習(xí)的能力，使其在“以學(xué)生為中心”的實(shí)踐教學(xué)互動中積極性、參與度大大增加，從而提高學(xué)習(xí)效率，保證了實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量[11]。

3.1 應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂，實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)

引入翻轉(zhuǎn)課堂，實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)過程[12]。教師在我校臨床醫(yī)學(xué)2016級部分本科班做了實(shí)驗(yàn)教學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的改革探索。首先教師自行錄制并制作了免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)操作微課視頻，連同實(shí)驗(yàn)講義一并上傳到我校精品資源共享課程網(wǎng)站，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課前進(jìn)行線上學(xué)習(xí)，預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)的基本內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)課堂主要聚焦在高層次的理解認(rèn)知及動手操作過程（包括自主學(xué)習(xí)、集體學(xué)習(xí)與問題解決等）。授課過程中，首先由學(xué)生講解本次實(shí)驗(yàn)的基本原理和操作要點(diǎn)，并進(jìn)行示范操作。其次，在點(diǎn)評階段，先組織學(xué)生對該同學(xué)的授課內(nèi)容進(jìn)行點(diǎn)評，然后教師則對主講學(xué)生的講解、示教等內(nèi)容，對學(xué)生給予的點(diǎn)評意見等進(jìn)行歸納、總結(jié)并及時糾正出現(xiàn)的錯誤。隨后，學(xué)生依照分組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，操作過程中實(shí)驗(yàn)老師應(yīng)給與必要的指導(dǎo)。最后，實(shí)驗(yàn)操作完畢，組織學(xué)生將實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析和討論。該模式以學(xué)生為中心組織教學(xué)，將學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、集體合作學(xué)習(xí)和基于問題的學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合，充分發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)主體的作用[13]。例如，在“溶血空斑形成實(shí)驗(yàn)”的實(shí)驗(yàn)設(shè)計中包含四個階段的教學(xué)設(shè)計：①課前準(zhǔn)備階段。在該階段，實(shí)驗(yàn)設(shè)計重點(diǎn)在通過相應(yīng)臨床檢測案例，突出抗體形成細(xì)胞PFC檢測的重要性，激發(fā)學(xué)生的求知欲和好奇心，從而提高參與課前檢索及探究的積極性。同時，通過指導(dǎo)學(xué)生查找、閱讀相關(guān)學(xué)習(xí)資料，初步完善免疫學(xué)知識理論體系中抗體形成的基本過程、補(bǔ)體的生物學(xué)活性等內(nèi)容，并構(gòu)建實(shí)驗(yàn)實(shí)施的大體框架結(jié)構(gòu)。在這一階段的學(xué)習(xí)中，學(xué)生是信息的查詢者和獲得者，要重點(diǎn)培養(yǎng)提出問題、解決問題的能力，教師是輔助者和協(xié)調(diào)者，其作用在于引導(dǎo)和激勵學(xué)生。②實(shí)驗(yàn)課教學(xué)實(shí)施階段。課上，首先各組同學(xué)們通過自己制作精美的PPT、視頻及實(shí)驗(yàn)思維導(dǎo)圖等形式，配合生動、活潑的講解，向全班同學(xué)展示其針對實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、方法及步驟等的理解，體現(xiàn)了各組同學(xué)很好的自學(xué)能力與表達(dá)能力。在該教學(xué)環(huán)節(jié)極大地提高了同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣，鍛煉了自學(xué)能力、表達(dá)能力，培養(yǎng)了團(tuán)結(jié)協(xié)作能力及獨(dú)立分析、解決問題的能力。隨后各小組之間的相互討論、交流和學(xué)習(xí)活動，有利于滿足學(xué)生的成就感，增加自信心、培養(yǎng)集體榮譽(yù)感和責(zé)任感;同時，學(xué)生間的交流互動還有利于學(xué)生在構(gòu)建知識體系中的查遺補(bǔ)漏，加深了對實(shí)驗(yàn)整體的理解、拓寬了視野。其次，在實(shí)驗(yàn)的具體操作階段，由于學(xué)生在經(jīng)過展示環(huán)節(jié)，對實(shí)驗(yàn)中的各個環(huán)節(jié)都做到了心中有數(shù)，操作起來便會游刃有余，其動手能力也得到了鍛煉和提高。教師需要強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵步驟及環(huán)節(jié)，并負(fù)責(zé)觀察及巡回指導(dǎo)，確保學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)要求規(guī)范操作，得出可靠的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。③教學(xué)反思階段。反思是一個心理過程，可以把個人的學(xué)習(xí)經(jīng)歷整合進(jìn)行批判性思考，促進(jìn)對自身優(yōu)勢及不足的認(rèn)識，從而改進(jìn)和提高自學(xué)能力。在實(shí)驗(yàn)課上或課后，教師引導(dǎo)學(xué)生通過自評、師生互評、生生互評等形式，評估學(xué)習(xí)過程。通過不同的評價能夠深化學(xué)生對獲得認(rèn)知的理解，完成對所學(xué)知識的補(bǔ)充和修正，對學(xué)習(xí)過程的再認(rèn)識，從而有助于培養(yǎng)或形成一定的學(xué)習(xí)習(xí)慣。最后，通過臨床檢驗(yàn)實(shí)例，將學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課所學(xué)到的知識置于臨床實(shí)際應(yīng)用，不斷深化實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，并實(shí)現(xiàn)新知識的遷移。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂中包含了課前準(zhǔn)備、教學(xué)實(shí)施及教學(xué)反思三個階段，實(shí)現(xiàn)了以傳統(tǒng)教學(xué)中“以教師為中心的教”變成“以學(xué)生為中心的學(xué)”的教學(xué)模式，讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主體。在學(xué)習(xí)的過程中不斷激發(fā)了學(xué)生的求知欲，學(xué)習(xí)的積極性、并通過學(xué)生間相互交流，使其獲得多向思維空間，提高了學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)質(zhì)量。

3.2 引入CBS教學(xué)法，逐步培養(yǎng)臨床思維

對于醫(yī)學(xué)院校普通本科的大多數(shù)學(xué)生來說，畢業(yè)后的去向主要為進(jìn)一步深造或從事臨床及臨床相關(guān)工作。因此，在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，要做到基礎(chǔ)理論聯(lián)系臨床實(shí)際，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維[14-15]。例如，在酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)中，引入臨床原發(fā)性肝癌的案例，結(jié)合該病的臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)講解實(shí)驗(yàn)的原理及過程，將AFP檢測的目的、意義與臨床疾病的診斷及預(yù)后檢測緊密聯(lián)系。隨后，通過典型案例提出實(shí)驗(yàn)中的關(guān)鍵問題，并在實(shí)驗(yàn)課中加以討論，在增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時提升了學(xué)生對免疫學(xué)技術(shù)應(yīng)用的感性認(rèn)識。該實(shí)驗(yàn)設(shè)計部分在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時，將興趣逐漸轉(zhuǎn)化到實(shí)驗(yàn)理論與相關(guān)臨床知識的學(xué)習(xí)中，充分調(diào)動了學(xué)生主動獲取知識的積極性。在教學(xué)實(shí)施階段的另外一個重點(diǎn)是通過案例培養(yǎng)學(xué)生對實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析能力。學(xué)生不僅要掌握實(shí)驗(yàn)的基本原理、方法還要能綜合相關(guān)信息，分析判斷實(shí)驗(yàn)結(jié)果的臨床意義。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，還應(yīng)注意圍繞檢測技術(shù)的高特異性和敏感性，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)步驟，以提高檢測的準(zhǔn)確性。此外，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果，結(jié)合臨床實(shí)際，排除干擾因素，分析討論患者具體情況從而得出真實(shí)可靠的實(shí)驗(yàn)結(jié)論。

3.3指導(dǎo)大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目和開展設(shè)計性實(shí)驗(yàn)，將科研思維融入教學(xué)

結(jié)合大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目申報及設(shè)計性實(shí)驗(yàn)，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計、論證和實(shí)施[16-17]。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)開設(shè)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生二年級第二學(xué)期，免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課應(yīng)該是學(xué)生本科學(xué)習(xí)階段初次進(jìn)行的科研設(shè)計。在實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師的協(xié)助下，多數(shù)同學(xué)都能自行設(shè)計合理的具有創(chuàng)新性和可行性的實(shí)驗(yàn)方案，能完善實(shí)驗(yàn)各個要素，能對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行客觀的分析。具體過程教學(xué)過程分二步：第一，組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計。學(xué)生自由組合形成實(shí)驗(yàn)小組，每組5～6人，將“腫瘤患者或荷瘤小鼠免疫功能的檢測”“觀察藥物對機(jī)體T細(xì)胞亞群的調(diào)節(jié)作用”“免疫抑制動物模型的制備及免疫功能的檢測”等半命題的設(shè)計性實(shí)驗(yàn)題目，在課前就分享給學(xué)生。學(xué)生根據(jù)自己的興趣及知識構(gòu)架選擇合適的題目開展設(shè)計。伴隨著極大的興趣，學(xué)生通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)、收集科研資料，進(jìn)而寫出初步的實(shí)驗(yàn)設(shè)計方案，經(jīng)過小組的反復(fù)討論、指導(dǎo)教師提出意見建議等環(huán)節(jié)，設(shè)計性實(shí)驗(yàn)方案不斷完善。每位同學(xué)都親身體驗(yàn)了一次科研工作的經(jīng)歷。比如2017級檢驗(yàn)班的學(xué)生就自主設(shè)計了“鼻咽癌患者免疫功能檢測”的方案，其利用流式細(xì)胞術(shù)檢測患者外周血中的腫瘤標(biāo)志物及T細(xì)胞亞群和功能，整個實(shí)驗(yàn)設(shè)計來源于學(xué)生在理論課上的一些想法，并具有一定的創(chuàng)新性。部分設(shè)計實(shí)驗(yàn)在指導(dǎo)教師的幫助下，還可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)實(shí)施階段，體驗(yàn)、探索自己實(shí)驗(yàn)設(shè)計中的科學(xué)問題。在興趣的引導(dǎo)下，使學(xué)生經(jīng)歷獲取知識、整合知識的過程，激發(fā)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能動性。第二，將可行性的實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行細(xì)化，使其具有可操作性。通過各小組學(xué)生展示，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有條件，選擇合適的設(shè)計性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生親自體驗(yàn)操作過程，體驗(yàn)科研的樂趣。在整個過程中，學(xué)生初次認(rèn)識了科研的基本過程，包括資料查閱、設(shè)計實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果整理分析、論文撰寫等，對科研能力的提高有很大幫助[18]。更重要的是，設(shè)計性實(shí)驗(yàn)的實(shí)施激發(fā)了學(xué)生對科研的思考及熱情，有效培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生的科研思維，為今后的臨床級科研工作奠定了一定的基礎(chǔ)[19]。

3.4適當(dāng)加入現(xiàn)場教學(xué)

由于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的突飛猛進(jìn)，新的方法、技術(shù)層出不窮，臨床及科研實(shí)踐中，人工操作逐步被大型自動化儀器檢測取代。因此，有必要在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中增加適當(dāng)?shù)默F(xiàn)場教學(xué)[20]。流式細(xì)胞術(shù)也是目前臨床免疫學(xué)細(xì)胞檢測常用的方法，大學(xué)2011協(xié)同創(chuàng)新中心科技平臺中LSRⅡ流式細(xì)胞儀在科研中的使用頻率是相對比較高。在“免疫細(xì)胞的檢測”教學(xué)中，可以增加流式細(xì)胞術(shù)的現(xiàn)場教學(xué)。授課形式采取課前指導(dǎo)學(xué)生查閱資料，了解流式細(xì)胞術(shù)的基本構(gòu)造、實(shí)驗(yàn)原理等基本知識，讓學(xué)生對檢測技術(shù)有一定的認(rèn)識。在現(xiàn)場教學(xué)中，通過觀摩實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員檢測小鼠脾細(xì)胞樣本中的CD3+T細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞等的過程，使學(xué)生初步了解現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室中免疫細(xì)胞檢測的儀器和方法。同時，就實(shí)驗(yàn)檢測中的重點(diǎn)及學(xué)生感興趣的內(nèi)容著重介紹。通過現(xiàn)場教學(xué)，促進(jìn)了對學(xué)生現(xiàn)代化免疫實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的完整流程的認(rèn)識，可以提高學(xué)生對免疫學(xué)的興趣和學(xué)習(xí)的主動性。

4 結(jié)語

新時代背景下，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)等大多數(shù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，也是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁課程，該課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的建立及應(yīng)用，對學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)課、解釋臨床相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制及實(shí)驗(yàn)室診斷意義重大。本著以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，教研室通過重點(diǎn)關(guān)注教學(xué)設(shè)計，構(gòu)建了混合式教學(xué)模式的方式，不斷優(yōu)化了實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程，在充分調(diào)動了學(xué)生興趣的基礎(chǔ)上，把學(xué)生吸引到免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，并通過引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自由探索，進(jìn)一步提升了學(xué)生的自主獲取知識的能力和創(chuàng)新能力。但是，由于目前免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)體系仍存在一些問題，如：教學(xué)資源有限，針對設(shè)計性實(shí)驗(yàn)不能滿足每位學(xué)生的實(shí)驗(yàn)需求、學(xué)生創(chuàng)新能力及動手能力不足、沒有形成性評價、考核制度存在缺陷，實(shí)驗(yàn)課成績在學(xué)生期末總成績中的比例不高，從源頭上導(dǎo)致了唯成績論的學(xué)生從一開始就輕視實(shí)驗(yàn)課，甚至忽略對實(shí)驗(yàn)過程和結(jié)果的討論和分析等，在今后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐中全體任課教師，將就如何改進(jìn)實(shí)驗(yàn)考核評價體系、培養(yǎng)創(chuàng)新能力等方面繼續(xù)努力，不斷探索，為進(jìn)一步提升醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量提供有益的思路。

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（收稿日期：2018-12-06? 本文編輯：封? ?華）