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    沙美特羅替卡松聯(lián)合氨茶堿治療慢性阻塞性肺病急性加重期臨床效果及氧化應(yīng)激分析

    2019-09-07 07:57:09滕會
    中國社區(qū)醫(yī)師 2019年8期
    關(guān)鍵詞:慢性阻塞性肺病急性加重期氨茶堿

    滕會

    摘要 目的:觀察沙美特羅替卡松聯(lián)合氨茶堿治療慢性阻塞性肺病急性加重期臨床效果及氧化應(yīng)激。方法:2017年9月-2018年9月收治慢性阻塞性肺病急性加重期患者80例,分為兩組,各40例。沙美特羅替卡松聯(lián)合氨茶堿治療為研究組,氨茶堿治療為對照組,觀察兩組臨床療效。結(jié)果:研究組總有效率95.0%,顯著高于對照組的72.50%(P<0.05);治療后,兩組患者的FEV1、FEV1%均得到一定程度的改善,研究組FEV1、FEV1%增長幅度顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:慢性阻塞性肺病急性加重期行沙美特羅替卡松聯(lián)合氨茶堿治療的效果較佳,具有臨床應(yīng)用價值。

    關(guān)鍵詞 沙美特羅替卡松;氨茶堿;慢性阻塞性肺病;急性加重期

    慢性阻塞性肺病屬于一種較為常見的臨床疾病,其以不完全可逆性氣流阻塞作為基本特征,患者通常情況下會呈現(xiàn)進(jìn)行性加重,慢性阻塞性肺病急性加重期是致患者死亡的重要因素[1]。本研究對沙美特羅替卡松聯(lián)合氨茶堿治療慢性阻塞性肺病急性加重期的療效進(jìn)行分析,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

    資料與方法

    2017年9月-2018年9月收治慢性阻塞性肺病急性加重期患者80例,按照不同治療方法分為兩組,各40例。研究組男18例,女22例;年齡50 - 76歲,平均(62.25±4.41)歲。對照組男19例,女21例;年齡50 - 77歲,平均(62.54±4.07)歲。兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    方法:(1)對照組予氨荼堿治療:本組患者均予以口服氨茶堿片治療,100 mg/次,3次/d。(2)研究組予沙美特羅替卡松聯(lián)合氨茶堿治療:本組患者均在對照組基礎(chǔ)上予以沙美特羅替卡吸入劑治療,2次/d,1吸/次。兩組患者均予以連續(xù)2周治療,在治療的過程中均需要配合抗感染、擴(kuò)張支氣管、平喘化痰等常規(guī)治療。

    觀察指標(biāo):觀察兩組患者的臨床療效和肺功能指標(biāo)情況,其中臨床療效可以分為顯效、有效和無效。①顯效:患者咳嗽和咳痰等臨癥消失、肺啰音消失;②有效:患者臨床癥狀基本消失或有所緩解,肺部可聽見部分啰音;③無效:患者臨床癥狀依然存在,肺部啰音活躍??傆行蕿橛行屎惋@效率的總和[2]。統(tǒng)計(jì)兩組患者的第1秒用力呼氣容積(FEV1)、FEV1%,其中FEV1%=FEV1/用力肺活量(FVC)[3]。

    統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:數(shù)據(jù)分析用SPSS 20.0軟件包,一般資料以(_x±s)表示,計(jì)量資料以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分比(%)表示,以x2檢驗(yàn)。P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    結(jié)果

    兩組臨床療效對比:經(jīng)治療,對照組顯效20例(50.00%),有效9例(22.50%),無效11例(27.50%);研究組分別為30例(75.00%),8例(20.00%),2例(5.00%)。研究組總有效率95.OO%,顯著高于對照組的72.50%,P< 0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    兩組肺功能指標(biāo)對比:治療后,兩組患者的FEV1、FEV1%均得到一定程度的改善,研究組FEV1、FEV1%增長幅度顯著高于對照組,P< 0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。

    討論

    伴隨人口老齡化程度的增加,近年來慢性阻塞性肺病的發(fā)病率不斷上升,患者在臨床上的表現(xiàn)主要為氣促、胸悶、咳嗽,其肺功能易受到不同程度影響,但疾病的發(fā)病機(jī)制尚未得到明確,多認(rèn)為其與肺部吸入有害氣體或者顆粒有關(guān)[4]。本研究經(jīng)過實(shí)踐發(fā)現(xiàn):研究組總有效率95.00%,顯著高于對照組的72.50%。研究結(jié)果表明,相對于單藥治療,沙美特羅替卡松聯(lián)合氨茶堿治療慢性阻塞性肺病急性加重期的臨床效果更好。氨茶堿的主要成分是茶堿,本品具有直接松弛呼吸道平滑肌的作用,主要是由于釋放內(nèi)源性腎上腺素與去甲腎上腺素導(dǎo)致,其中茶堿能夠能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用并增強(qiáng)膈肌收縮力,可用于治療慢性阻塞性肺疾病。本研究結(jié)果證實(shí)氨茶堿、沙美特羅替卡松兩藥聯(lián)用之后,藥效更佳,分析其原因在于沙美特羅替卡松屬于β2受體激動劑和糖皮質(zhì)激素合成制劑,因而本品既能夠達(dá)到上調(diào)增敏受體數(shù)目的目的,又能夠達(dá)到釋放炎性抑制介質(zhì)、舒張支氣管的目的。而替卡松對替卡松受體產(chǎn)生促進(jìn)作用,在一定程度上降低替卡松的使用量,進(jìn)而降低激素造成的不良反應(yīng)發(fā)生率,故兩藥協(xié)同作用的效果更佳[5]。本研究還發(fā)現(xiàn),治療后,兩組患者的FEV1、FEV1%均得到一定程度的改善,但研究組FEV1、FEV1%增長幅度顯著高于對照組。上述研究結(jié)果再一次證明沙美特羅替卡松聯(lián)合氨茶堿可用于慢性阻塞性肺病急性加重期治療,可在一定程度上達(dá)到改善患者肺功能的目的。

    綜上所述,慢性阻塞性肺病急性加重期患者行沙美特羅替卡松聯(lián)合氨茶堿治療的效果更為顯著,患者肺部功能得到有效改善。

    參考文獻(xiàn)

    [1]張志山,周方,田耘,等.反向微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)治療特殊類型慢性阻塞性肺病急性加重期[J].中國創(chuàng)傷雜忐,2012,25(1):48-52.

    [2]朱錦宇,朱慶生,韓一生,等老年不穩(wěn)定犁轉(zhuǎn)子間骨折的內(nèi)同定選擇及術(shù)后并發(fā)癥原因分析[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2012,7(6):505-507.

    [3]孫雪生.沙美特羅替卡松倒置與PFNA治療老年慢性阻塞性肺病急性加重期合并髖內(nèi)翻畸形的療效對比[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(19):2836-2839.

    [4]高峰,劉雷,朱定川DHS與PFNA治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折療效比較[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2013,22(1):18-20.

    [5]易文輝,張叔云,沈翔.股骨近端防旋髓內(nèi)釘與鎖定鋼板治療慢性阻塞性肺病急性加重期的療效比較[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2013.22(4):423-424.

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