婦產(chǎn)科醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)方法與效果探討

施青

[摘要] 目的 探討婦產(chǎn)科醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)方法，分析其效果。方法 選擇2017年6月—2018年10月該院33名婦產(chǎn)科醫(yī)生，按照抽簽的方法分為對照組和研究組各16名、17名。對照組給予常規(guī)性方式對患者進(jìn)行診療;研究組給予強化醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)方法。結(jié)果 對醫(yī)患溝通認(rèn)可度，研究組肯定12例（70.59%）、一般5例（29.41%）與對照組肯定5例（31.25%）、一般9例（56.25%）、否定2例（12.5%）比較，研究組明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在婦產(chǎn)科中，婦產(chǎn)科醫(yī)生可以通過多種形式與患者溝通，學(xué)會尊重病人的權(quán)利，可以提高患者的認(rèn)可度。因此，培養(yǎng)婦產(chǎn)科醫(yī)生的溝通能力是非常有必要的。

[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科;醫(yī)生;醫(yī)患溝通;溝通能力

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（b）-0086-02

[Abstract] Objective To explore the training methods of communication skills between doctors and gynecologists and analyze their effects. Methods From June 2017 to October 2018， 33 obstetricians and gynecologists in our hospital were selected. According to the method of drawing， they were divided into 16 and 17 cases in the control group and the research group. The control group was given a routine approach to the diagnosis and treatment of patients; the study group was given a method of strengthening the communication ability of doctors and patients. Results Communication acceptance for doctors and patients， the study group affirmed that 12 case （70.59%） and general 5 case（29.41%） were significantly better than the control group， compared with 5 case（31.25%）， 9 case（56.25%）， and negative 2 case（12.5%）. The data were statistically significant （P<0.05）. Conclusion In obstetrics and gynaecology department， obstetricians and gynaecologists can communicate with patients in various forms， learn to respect the rights of patients， and improve patient acceptance. Therefore， it is very necessary to cultivate the communication skills of obstetricians and gynaecologists.

[Key words] Obstetrics and gynecology; Doctor; Doctor-patiene communication;Communication skills

在婦產(chǎn)科臨床工作中，均為女性，許多檢查具有保密性。例如，不孕的發(fā)生可能與婚前墮胎史有關(guān)，而性傳播疾病的發(fā)生可能與患者的不潔行為有關(guān)，這就要求醫(yī)護(hù)人員對患者保密[1]。因此，婦產(chǎn)科成為醫(yī)院糾紛較易發(fā)生的部門。如何避免醫(yī)患糾紛，近而提升醫(yī)患關(guān)系是值得探討的問題。該文選擇2017年6月—2018年10月該院33名婦產(chǎn)科醫(yī)生培養(yǎng)其溝通能力并分析其效果。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院33名婦產(chǎn)科醫(yī)生，按照抽簽的方法分為對照組和研究組各16名、17名。對照組男性4名，研究組13名;中位年齡約為25.6歲;研究組男性3名，女性14名;中位年齡約為27.6歲。33名婦產(chǎn)科醫(yī)生中本科生19名、大專生9名、中專生5名，其中對照組本科生10名、大專生4名、中專生3名。兩組的基線資料比較后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組給予常規(guī)性方式對患者進(jìn)行診療。研究組給予強化醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)方法，具體內(nèi)容為：①遵守醫(yī)院規(guī)章制度。醫(yī)療安全因素可分為醫(yī)療技術(shù)因素和非技術(shù)因素。除了加強醫(yī)生的培訓(xùn)，使其掌握高超的臨床技能外，還應(yīng)養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣和道德，遵守各種法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，做到一切操作都合理，實行三級醫(yī)師病房輪換制，并及時發(fā)布。當(dāng)前的問題和風(fēng)險分擔(dān)。在手術(shù)和用藥前檢查患者信息，并對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢修，確保其良好運行。落實交接制度，嚴(yán)格杜絕下班現(xiàn)象，重點患者也需進(jìn)行床邊值班，急診病人應(yīng)及時采取治療措施，嚴(yán)格禁止延誤或輪班，及時咨詢、會診，避免病情延誤。②保障患者的知情權(quán)。在醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)明確患者的診斷、檢查、用藥、治療和預(yù)后，尊重患者的選擇權(quán)，如異位妊娠是手術(shù)治療還是保守治療，手術(shù)治療包括剖腹手術(shù)和內(nèi)鏡治療。在這方面，應(yīng)將各方面的優(yōu)缺點告知患者，使患者能夠正確理解，并自行做出適當(dāng)?shù)倪x擇。在向病人解釋病情和手術(shù)時，醫(yī)生應(yīng)善于使用易懂的語言，少用術(shù)語。如果患者需要子宮切除術(shù)，無論是否保留卵巢，醫(yī)生在向患者解釋時都可以畫出女性生殖器官圖，簡單地向患者解釋卵巢、輸卵管和子宮的作用，保留闌尾時應(yīng)該做什么，不保留時應(yīng)該做什么，有什么優(yōu)點和缺點。優(yōu)點是切除和保存，使患者對各種手術(shù)方法有了充分的了解。對病人提出的問題也要現(xiàn)實、科學(xué)、認(rèn)真地處理，避免因語言含糊、輕描淡寫或解釋不恰當(dāng)而使病人畏縮或過分輕視而導(dǎo)致對病人的不完全理解，并把責(zé)任推給醫(yī)生。一旦發(fā)生嚴(yán)重后果，醫(yī)生應(yīng)負(fù)主要責(zé)任，針對患者病情，對癥下藥，將糾紛最小化。③減少醫(yī)用術(shù)語。在與患者溝通時，應(yīng)始終記住患者不懂藥物。在與患者溝通時，應(yīng)盡量避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，要注意詞的準(zhǔn)確性，開場前要組織好自己的語言，用準(zhǔn)確、精煉、易懂的語言表達(dá)自己的意思。

1.3? 觀察指標(biāo)

通過對患者發(fā)送問卷調(diào)查的方式，回收問卷判斷兩組醫(yī)生溝通能力培養(yǎng)的認(rèn)可度，具體內(nèi)容為：肯定80～100分、一般60～70分、否定60分以下。總認(rèn)可度=肯定+一般。

1.4? 統(tǒng)計方法

所有實驗數(shù)據(jù)以均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）表示，行t檢驗，均由SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

研究組肯定12例（70.59%）、一般5例（29.41%）與對照組肯定5例（31.25%）、一般9例（56.25%）、否定2例（12.5%）比較，研究組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

婦產(chǎn)科接觸的患者均為女性。疾病的診斷和治療過程往往涉及到患者的隱私，包括未婚婦女不愿讓父母知道的性生活史、已婚婦女人工流產(chǎn)史、不潔的性生活史、不愿意讓配偶知道的分娩史等，同時也涉及到醫(yī)療活動[2]。婦產(chǎn)科學(xué)研究更為緊迫，風(fēng)險高，突發(fā)因素多，對醫(yī)生的要求高[3]。此外，產(chǎn)科醫(yī)生和婦科醫(yī)生經(jīng)常要考慮病人的預(yù)后和術(shù)后性生活的和諧。因此，在婦產(chǎn)科臨床實踐中，醫(yī)生不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗，而且要有快速應(yīng)對突發(fā)事件的能力。良好的溝通技巧可以提高患者滿意度、患者依從性、臨床診療效率、婦產(chǎn)醫(yī)生的工作效率，減少醫(yī)療活動中可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛，方便醫(yī)生對患者進(jìn)行健康教育[4]。

該次研究中，針對33名婦產(chǎn)科醫(yī)生給予兩種不同培養(yǎng)方式，結(jié)果研究組肯定12例（70.59%）、一般5例（29.41%）、總認(rèn)可率100%顯著優(yōu)于對照組肯定5例（31.25%）、一般9例（56.25%）、否定2例（12.5%）、總認(rèn)可率87.5%，也就是說，有效的培養(yǎng)方法，可以改善婦產(chǎn)科醫(yī)生與患者是溝通，得到患者的認(rèn)可，與周建麗[5]的研究結(jié)果相符，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在婦產(chǎn)科中，婦產(chǎn)科醫(yī)生可以通過多種形式與患者溝通，學(xué)會尊重病人的權(quán)利，可以提高患者的認(rèn)可度。因此，培養(yǎng)婦產(chǎn)科醫(yī)生的溝通能力是非常有必要的。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 江葉娟.婦產(chǎn)科醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)方法與效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，12（18）：97-98.

[2]? 張丹，徐向榮，劉益楓，等.醫(yī)學(xué)生婦產(chǎn)科醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)方式探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2018，256（4）：110-111.

[3]? 郜潔，朱玲，鄧髙丕，等.淺析中醫(yī)婦科研究生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2016，38（7）：78-79.

[4]? 陳靜，劉彩霞，王穎，等.PBL與SBL聯(lián)合教學(xué)模式在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，1（2）：112-113.

[5]? 周建麗.婦科疾病患者與醫(yī)生的病情溝通質(zhì)量及影響因素的研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，1（9）：61-63.

（收稿日期：2019-03-12）