周云香 施朝會(huì) 耿英 楊雙英 李華福
[摘要] 目的 研究救護(hù)車(chē)維修成本在節(jié)能降耗運(yùn)行管理中應(yīng)用效率,降低運(yùn)行成本,提高救護(hù)車(chē)輛使用效率,保障患者安全,達(dá)到節(jié)能降耗目的,體現(xiàn)高效的管理水平和顯著的社會(huì)效益,為衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)救護(hù)車(chē)運(yùn)行管理提供依據(jù)。方法 通過(guò)節(jié)能降耗管理措施,采用Excel2010表格和統(tǒng)計(jì)學(xué)工具柱狀圖對(duì)2007—2017年11年維修費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 恒定不同型號(hào)救護(hù)車(chē)輛油耗指標(biāo)及救護(hù)車(chē)百公里維修費(fèi)用平均值作為同行業(yè)救護(hù)車(chē)輛更新或報(bào)廢的參考指標(biāo)。結(jié)論 降低醫(yī)院運(yùn)行成本,提高救護(hù)車(chē)運(yùn)行管理效率,為規(guī)范衛(wèi)生行業(yè)救護(hù)車(chē)輛管理提高重要參考依據(jù)。
[關(guān)鍵詞] 救護(hù)車(chē)輛;維修成本;數(shù)據(jù)分析;節(jié)能降耗;運(yùn)行管理
[中圖分類(lèi)號(hào)] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2019)06(b)-0053-02
救護(hù)車(chē)輛管理是保證院前急救工作正常開(kāi)展的一個(gè)重要環(huán)節(jié),管理的好壞,直接影響到患者能否得到及時(shí)、有效的救治,關(guān)系到急救工作的成敗和患者的安危,關(guān)系到車(chē)輛的使用壽命和成本管控,關(guān)系到社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,對(duì)促進(jìn)院前急救質(zhì)量的提高有著重要意義。該項(xiàng)目通過(guò)對(duì)救護(hù)車(chē)輛進(jìn)行維修成本大數(shù)據(jù)分析的研究,旨在提高車(chē)輛運(yùn)行管理水平,降低運(yùn)行成本,達(dá)到節(jié)能降耗目的。報(bào)道如下。
1? 資料與方法
1.1? 一般資料
臨滄市急救中心成立于2006年10月28日。至2017年止先后使用救護(hù)車(chē)11輛,目前實(shí)際運(yùn)行10輛救護(hù)車(chē)。車(chē)輛類(lèi)型分別是汽油車(chē)8輛,柴油車(chē)3輛;使用年限分別是5年1輛(因車(chē)輛老化故障經(jīng)批準(zhǔn)于2012年報(bào)廢),6年 5輛,7年1輛, 10年1輛,11年3輛。
1.2? 方法
采用Excel 2010表格、柱狀圖等統(tǒng)計(jì)學(xué)工具對(duì)2007—2017年救護(hù)車(chē)輛運(yùn)行和維修數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。見(jiàn)表1、表2。
2? 結(jié)果
影響救護(hù)車(chē)輛維修成本主要因素是:車(chē)輛老化、使用年限長(zhǎng);使用年限短但使用頻率高;山區(qū)區(qū)位特點(diǎn),路況差,急救半徑大;次要因素是駕駛員操作因素等。
2.1? 車(chē)輛老化、使用年限長(zhǎng)
如云S21195、21196、21197 3輛金旅牌金龍小型專(zhuān)項(xiàng)作業(yè)車(chē),使用年限超過(guò)11年,行駛公里數(shù)均超過(guò)20萬(wàn)公里,維修費(fèi)均達(dá)15萬(wàn)元,導(dǎo)致運(yùn)行成本高。
2.2? 使用年限短、但使用頻率高
如云S55937、79095兩輛救護(hù)車(chē),使用時(shí)間僅僅6年,但是行駛公里數(shù)均超過(guò)50萬(wàn)km,導(dǎo)致維修成本相應(yīng)增大。
2.3? 山區(qū)區(qū)位特點(diǎn),路況差,急救半徑大
臨滄地處邊疆,山區(qū)面積達(dá)97%,轄區(qū)內(nèi)共10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),936個(gè)行政村,土地面積23 620 km2,距離省會(huì)540 km。山路崎嶇,路況差,多數(shù)道路為土路、硬板路,到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)耗時(shí)較長(zhǎng),急救半徑大,對(duì)所有車(chē)輛都有影響,尤其是三輛金旅牌金龍小型專(zhuān)項(xiàng)作業(yè)車(chē)只適合在平坦道路上行駛,山區(qū)路況對(duì)車(chē)輛磨損較大。
2.4? 駕駛員操作因素(駕駛員操作、例行檢查)
由于駕駛員操作技術(shù)參差不齊,對(duì)車(chē)輛維護(hù)責(zé)任心不強(qiáng),真空胎、緩速器、自動(dòng)變速箱等的維護(hù)不到位,故障判斷不準(zhǔn)確,未能及時(shí)報(bào)修,造成車(chē)輛長(zhǎng)期帶病工作、發(fā)動(dòng)機(jī)使用時(shí)間長(zhǎng),都是影響車(chē)輛壽命長(zhǎng)短的重要因素。
3? 討論
3.1? 精細(xì)化管理是節(jié)能降耗主要措施
①?lài)?yán)格行車(chē)登記管理;②嚴(yán)格救護(hù)車(chē)輛加油登記管理;③嚴(yán)格數(shù)據(jù)核對(duì)管理;④?chē)?yán)格交接班車(chē)輛例行檢查管理;⑤嚴(yán)格救護(hù)車(chē)輛維護(hù)保養(yǎng)管理;⑥嚴(yán)格車(chē)輛維修管理;⑦嚴(yán)格救護(hù)車(chē)輛成本核算管理;⑧嚴(yán)格工作質(zhì)量考評(píng)管理。
3.2? 層層質(zhì)控是車(chē)輛運(yùn)行管理的重要手段
按照工作流程每月履行四級(jí)質(zhì)控,對(duì)車(chē)輛運(yùn)行情況進(jìn)行督導(dǎo)監(jiān)管,提高救護(hù)車(chē)輛使用效率,保障患者安全。
3.3? 大數(shù)據(jù)分析結(jié)論
①救護(hù)車(chē)輛更新或報(bào)廢的標(biāo)準(zhǔn)。救護(hù)車(chē)輛行駛公里數(shù)超過(guò)50萬(wàn)km,維修費(fèi)達(dá)到20萬(wàn)元,油耗超過(guò)恒定指標(biāo),救護(hù)車(chē)輛就可以作為車(chē)輛更新或報(bào)廢的標(biāo)準(zhǔn),為同行提供重要參考依據(jù)。
②不同區(qū)域選擇救護(hù)車(chē)參考依據(jù)。如金龍小型專(zhuān)項(xiàng)作業(yè)汽油車(chē)更適合在平原地區(qū)使用,福特柴油小型專(zhuān)用客車(chē)更適合山區(qū)地理環(huán)境。
③11輛救護(hù)車(chē)年均行駛里程256 010 km,年平均維修費(fèi)控制在12萬(wàn)元以?xún)?nèi);每車(chē)每年平均行駛 23 274 km,油耗0.124 L/km,每車(chē)每年平均維修費(fèi)1.09萬(wàn)元,大大降低了醫(yī)院運(yùn)行成本,提高了救護(hù)車(chē)輛使用效率,也保障了患者安全,達(dá)到了節(jié)能降耗目的,體現(xiàn)了高效的管理水平和顯著的社會(huì)效益。
[參考文獻(xiàn)]
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(收稿日期:2019-03-12)
中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)2019年17期