糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護理效果觀察

莫艷芬

【摘 要】目的：評價探究糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護理效果觀察。方法：以來我院接受血液透析治療的糖尿病性慢性腎功能衰竭患者為此次調(diào)查研究主體，抽選92例按照密封信封不透光的分組方式劃分兩組，對照組接受常規(guī)護理干預(yù)，而觀察組接受綜合護理措施，對比兩組患者的不良情緒變化以及護理滿意評價。結(jié)果：干預(yù)后，患者的焦慮情緒和抑郁情緒評分明顯下降，并且觀察組的評分下降幅度更顯著，觀察組患者對護理的滿意度評價顯著高于對照組，兩組數(shù)據(jù)值相比差異有顯著研究意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床治療糖尿病性慢性腎功能衰竭行血液透析治療過程中實施綜合護理干預(yù)可有效改善患者的負面情緒，優(yōu)化臨床治療效果，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】血液透析;糖尿病;慢性腎功能衰竭;護理意義

【中圖分類號】R331【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

糖尿病性腎衰竭病作為臨床上的一種常見慢性腎功能衰竭疾病，糖尿病是臨床中常見的代謝性疾病，該病的發(fā)病率較高，對患者的身體危害大，患者的血糖若控制不佳會使病情加重，最終發(fā)生腎功能衰竭，臨床針對此病首選的治療方法是血液透析，通過此治療方法可有效延長患者的生命周期，控制病情惡化速度，但是在血液透析治療中患者的負面情緒嚴重，且容易出現(xiàn)各種不良事件，為此在臨床中實施有效的護理干預(yù)相當重要。下文將針對我院收治的行血液透析治療的糖尿病性慢性腎功能衰竭患者展開詳細研究，分析護理干預(yù)后的臨床應(yīng)用效果及影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院在2018年1月～2018年12月期間收治的糖尿病性慢性腎功能衰竭患者進行研究，選取92例按照密封信封不透光的分組法分成兩組，所有患者入院均接受血液透析治療，對照組46例，男性25例，女性21例，年齡跨度42～72歲，平均（57.99±3.64）歲，病程2～13年，平均病程（7.21±1.22）年;觀察組46例，男性27例，女性19例，年齡跨度43～75歲，平均（58.89±3.72）歲，病程3～15年，平均病程（8.21±1.54）年。患者的基本資料對比差異無意義，，P>0.05，有觀察實驗性。

1.2 方法

對照組患者在治療期間接受常規(guī)護理，幫助患者每天完成透析治療，觀察穿刺情況，加強墜床事件的管理，為患者介紹治療中的注意事項，監(jiān)測好病情、體征變化等。觀察組患者接受綜合護理措施，實施的護理步驟為（1）環(huán)境護理。根據(jù)血液的特殊性，醫(yī)護人員應(yīng)加強病房衛(wèi)生管理，為患者提供溫馨、干凈的治療環(huán)境，定期對室內(nèi)空氣及物件進行消毒，保持良好的通風條件，在治療過程中盡量降低器械、儀器的噪音，讓患者安心休息[1]。（2）心理照顧。血液透析治療中可能存在惡心、嘔吐癥狀，醫(yī)護人員應(yīng)提前告知相關(guān)的注意事項，安慰患者積極配合治療，治療前深入了解患者的內(nèi)心顧慮和想法，提供有針對性的解決方法，消除患者緊張、焦慮情緒，耐心的講解血液透析治療的重要性，讓患者放松心情，積極主動的配合治療[2]。（3）生活飲食干預(yù)。血液透析治療會導(dǎo)致患者體內(nèi)的營養(yǎng)失衡，出現(xiàn)營養(yǎng)不良癥狀，應(yīng)根據(jù)患者的身體情況，每天制定健康的飲食計劃，為患者補充足夠的熱量，監(jiān)督患者戒煙戒酒，制定合理的作息時間表，另外需要對患者的血糖加強監(jiān)測，嚴格控制糖、脂肪的攝入[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的負面情緒評分（SAS和SDS）以及患者對護理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計軟件SPSS23.0用來分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用X2檢驗，以百分比形式表示，計量資料用t檢驗，以（）表示，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良情緒評分

治療前后對比有差異，治療后觀察組的SAS評分和SDS評分明顯比對照組的評分低，其結(jié)果P<0.05，詳見表1。

2.2 滿意評價

觀察組的滿意度略高于對照組，對比差異有意義，詳見表2。

3 討論

糖尿病是血糖持續(xù)性升高為特點的老年疾病，誘發(fā)此病產(chǎn)生的原因與飲食習慣、環(huán)境、生活衛(wèi)生、情志以及自身胰島素分泌情況等相關(guān)，其發(fā)病時間長，需終身藥物控制治療，一旦血糖控制無效，會引發(fā)各種心血管病，最終導(dǎo)致慢性腎衰竭發(fā)生。慢性腎衰竭是腎疾病發(fā)展至末期的病理表現(xiàn)，患者存在極高的生命危險，臨床血液治療中因各方面因素導(dǎo)致患者的負面情緒嚴重，進而導(dǎo)致臨床治療效果不理想[4]。

綜合護理干預(yù)是一種全面性、針對性的護理模式，在此模式下能針對患者在臨床中出現(xiàn)的各種不良事件實施綜合干預(yù)，既能保證患者的病情得到良好控制，還能確?；颊甙残?、舒適的接受治療，將其應(yīng)用在血液透析治療中可從飲食、生活、情緒、環(huán)境、病情等方面實施科學(xué)指導(dǎo)，幫助患者排減負面情緒，提供舒適的環(huán)境安全接受治療[5]。從對比結(jié)果得知，觀察組患者的SDS、SAS評分值顯著低于對照組，對比兩組患者的護理滿意評價，觀察組的明顯較高。說明綜合護理對患者的病情治療有極大的幫助作用。

綜合上述，對接受血液透析治療的糖尿病性慢性腎衰竭患者采取綜合護理干預(yù)可保證患者安心治療，促進疾病盡早康復(fù)。

參考文獻

郭風玲， 吳艷青， 董巧榮，等. 糖尿病腎病和慢性腎炎血液透析患者血壓變異性的臨床研究[J]. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報， 2015， 36（15）：41-42.

謝倩， 顏秀娟， 孫艷，等. 糖尿病腎病患者個體化綜合護理的應(yīng)用及效果觀察[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2015， 44（3）：359-362.

王儒柏，王金翠，聶婷，等. PBL模式對慢性腎衰竭合并糖尿病行血透患者的疼痛度和毒素清除的改善作用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)， 2018， 46（8）：111-116.

陳勇琴， 羅麗. 整體護理干預(yù)對慢性腎功能衰竭血液透析患者生活質(zhì)量及臨床療效的影響[J]. 河北醫(yī)學(xué)， 2016， 22（8）：1370-1372.

吳茵 ， 趙鑫 ， 張永紅.慢性腎功能衰竭血液透析患者并發(fā)癥的影響因素分析[J]. 護士進修雜志， 2017， 32（24）：2259-2262.