早期康復(fù)治療對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)影響的效果觀察

薛力 韋漢萍

【摘 要】目的：分析在橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后應(yīng)用早期康復(fù)治療對(duì)腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的效果。方法：隨機(jī)選取我院2018年2月-2018年12月期間收治的患者68例進(jìn)行分組對(duì)比研究，參選的患者均為在我院診斷并進(jìn)行手術(shù)的橈骨遠(yuǎn)端骨折患者，本次將參選的患者按照抽簽的方式分成對(duì)照組34例、調(diào)查組34例。調(diào)查組在本次分組研究中應(yīng)用早期康復(fù)治療，對(duì)照組患者在本次分組對(duì)比中應(yīng)用常規(guī)術(shù)后護(hù)理，將對(duì)照組和調(diào)查組患者的腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：調(diào)查組患者的腕關(guān)節(jié)功能優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比兩組間差異，P<0.05，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：早期康復(fù)治療對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后患者腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)有良好的效果，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)治療;橈骨遠(yuǎn)端骨折;手術(shù);腕關(guān)節(jié)功能

【中圖分類號(hào)】R683.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

橈骨遠(yuǎn)端骨折是臨床最常見(jiàn)的骨折，一般分兩種受傷情況，老年人的低能量損傷和年輕人的高能量損傷，需要積極就診治療。橈骨遠(yuǎn)端骨折是發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端2～3cm范圍內(nèi)的骨折（手腕部位）[1]。常伴橈腕關(guān)節(jié)及下尺橈關(guān)節(jié)的損傷。 最常見(jiàn)的治療方法是手術(shù)治療，主要包括外固定支架、閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針固定、傳統(tǒng)的復(fù)位石膏外固定等方法吧。選擇合理的治療方案是目前醫(yī)學(xué)上探討的熱點(diǎn)話題，同時(shí)配合有效的護(hù)理能夠加快腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)速度，因此在手術(shù)后采用早期康復(fù)治療的方式進(jìn)行護(hù)理對(duì)患者的腕關(guān)節(jié)功能有顯著效果。選取我院2018年2月-2018年12月期間收治的橈骨遠(yuǎn)端骨折患者共68例作為調(diào)查研究對(duì)象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本次調(diào)查選取68例在本院進(jìn)行治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的患者作為研究分析對(duì)象，本次調(diào)查的病例選取時(shí)間從2018年2月開(kāi)始-2018年12月結(jié)束。我院按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式將患者分成兩組，調(diào)查組和對(duì)照組患者分別均為34例。調(diào)查組中的男性病例共計(jì)16例、女性病例共計(jì)18例，病例年齡為25-79歲，平均（63.5±4.4）歲。對(duì)照組中的男性病例共計(jì)18例、女性病例共計(jì)16例，病例年齡為27-78歲，平均（65.3±4.2）歲。對(duì)照組和調(diào)查組患者年齡、性別等一般資料均無(wú)明顯的差異（P>0.05）不存臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。調(diào)查組患者應(yīng)用早期康復(fù)治療干預(yù)，方法為：手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要叮囑患者家屬對(duì)患者的肢體進(jìn)行抬高，使患者的手部能夠達(dá)到血液循環(huán)流暢，隨后對(duì)患者使用骨傷治療儀，幫助患者加快骨折愈合，對(duì)患者進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，有效預(yù)防肌腱粘連，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，由于骨折活動(dòng)受限，因此很多患者會(huì)出現(xiàn)不良情緒，此時(shí)，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，能夠有效幫助患者改善不良情緒，使患者能夠更好的接受治療和護(hù)理。在手術(shù)后第2天，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行一些被動(dòng)屈伸活動(dòng)，根據(jù)患者的自身情況選擇活動(dòng)的角度以及活動(dòng)的時(shí)間，幫助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，能夠有效地減少關(guān)節(jié)僵硬[2]。在手術(shù)后第四天，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇適合的角度，以患者舒適為主增加活動(dòng)幅度。在進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動(dòng)的同時(shí)，要配合使用超聲波治療儀。超聲波治療也能夠有效減少關(guān)節(jié)滲出，避免關(guān)節(jié)僵硬，減少疤痕增生。在手術(shù)后第八天，指導(dǎo)患者進(jìn)行掌指關(guān)節(jié)以及指間關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，根據(jù)患者的屈伸能力，適當(dāng)?shù)淖尰颊哌M(jìn)行握拳運(yùn)動(dòng)，靈活手指，減少骨黏連。在護(hù)理的同時(shí)可以指導(dǎo)患者進(jìn)行放松療法，進(jìn)行全身肌肉放松，護(hù)理人員可以為患者播放輕音樂(lè)使患者能夠放松，通過(guò)放松來(lái)轉(zhuǎn)移疼痛感[3]，以患者舒適為主，如果患者疼痛加重，要及時(shí)通知主治醫(yī)生，必要時(shí)采用鎮(zhèn)痛措施，還可以對(duì)患者進(jìn)行局部按摩，減少患者的疼痛感[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)照組和調(diào)查組患者的腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況應(yīng)用（）描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，調(diào)查組優(yōu)良率為97.05%優(yōu)于對(duì)照組的76.47%，兩組對(duì)比存在差異，有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

骨折是骨科常見(jiàn)疾病之一，骨折主要是骨結(jié)構(gòu)遭受到損傷后出現(xiàn)的連續(xù)性完全或者部分?jǐn)嗔?，屬于一種創(chuàng)傷性疾病，橈骨遠(yuǎn)端骨折是指距橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面3cm內(nèi)的骨折，這個(gè)部位是松質(zhì)骨和密質(zhì)骨交界處，是前臂解剖薄弱的地方，容易發(fā)生骨折，其發(fā)生率約占急診骨折病人的17%。腕關(guān)節(jié)是人體功能最豐富也是最重要的關(guān)節(jié)之一。橈骨遠(yuǎn)端骨折最常見(jiàn)的原因是跌倒后手撐地所致，骨折需要通過(guò)手術(shù)治療能夠恢復(fù)到原有的功能，由于骨折的特殊性，患者護(hù)理不當(dāng)很容易出現(xiàn)不同程度的后遺癥，影響患者的情緒等情況[5]。因此對(duì)于橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后早期康復(fù)治療是至關(guān)重要的。早期康復(fù)治療在患者手術(shù)后對(duì)其進(jìn)行早期的治療。從手術(shù)結(jié)束當(dāng)天開(kāi)始進(jìn)行腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)血液循環(huán)，幫助患者緩解疼痛，為了驗(yàn)證此方法的優(yōu)勢(shì)，本次選取了68例橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后患者作為調(diào)查研究對(duì)象，對(duì)比護(hù)理效果，調(diào)查組存在明顯優(yōu)勢(shì)，再一次驗(yàn)證早期康復(fù)治療的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后康復(fù)患者的護(hù)理中，采用早期康復(fù)治療效果顯著，有效提高腕關(guān)節(jié)功能，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

劉啟明.早期康復(fù)治療對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（29）：22.

林永興.早期康復(fù)促進(jìn)橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后腕關(guān)節(jié)功能康復(fù)的臨床效果[J].糖尿病天地，2018，15（6）：183.

徐鋒，梁詩(shī)志.早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)橈骨遠(yuǎn)瑞骨折術(shù)后腕關(guān)節(jié)功能康復(fù)的促進(jìn)效果分析[J].糖尿病天地，2018，15（11）：194-195.

陶蕾，宋慧玲，孔習(xí)相.早期康復(fù)治療對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（4）：104-105.

賀秋霞.早期康復(fù)干預(yù)對(duì)老年橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折術(shù)后腕關(guān)節(jié)功能的影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2018，16（4）：63-64.