田小紅 張勉
兒科教育是醫(yī)學(xué)教育中的一項重要內(nèi)容,隨著人們思想觀念的改變以及對教學(xué)領(lǐng)域的重視程度加深,傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)無法滿足目前的教學(xué)需求。在兒科教學(xué)中需要將理論和實際相結(jié)合,更為注重學(xué)生對臨床實踐能力的掌握。人們思想觀念的進(jìn)步讓更多先進(jìn)的教學(xué)方法在教學(xué)的過程中得到應(yīng)用。
兒科醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育體系的有效補充,傳統(tǒng)的教學(xué)方法主要是通過教室對理論知識的講解,學(xué)生被動的對知識進(jìn)行掌握。在高職兒科教育的過程中,傳統(tǒng)教學(xué)方法的應(yīng)用已經(jīng)不能滿足目前的臨床要求,被動式的學(xué)習(xí)方法不利于學(xué)生主動學(xué)習(xí)的培養(yǎng),也不利于提高學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣,無法提高學(xué)生的實踐動手能力。序貫病案教學(xué)法能夠培養(yǎng)學(xué)生的臨床診療思維能力和分析問題、解決問題的能力。本文對兒科教學(xué)中序貫病案教學(xué)的有效運用進(jìn)行研究,研究內(nèi)容如下。
在傳統(tǒng)的教學(xué)模式當(dāng)中,對于兒科的教學(xué)大都為采用教師講解和學(xué)生被動聽課的方法,這會導(dǎo)致學(xué)生在大部分情況下只能怪被動的接收知識,容易讓其形成消極的學(xué)習(xí)形態(tài),在長期的教學(xué)過程中,容易降低學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。序貫病案教學(xué)的方法是一種較為新穎的臨床教學(xué)方法,主要是通過病案展現(xiàn)分析的方法來增加學(xué)生對兒科中各種病癥及其相關(guān)病情特點的了解程度。序貫病案教學(xué)法具有直接和易懂的特點,教師能夠借助相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識來對病患的病例進(jìn)行講解,讓學(xué)生在一定的時間當(dāng)中掌握更多的臨床知識,從而有效提高兒科的學(xué)習(xí)質(zhì)量,提高學(xué)生的創(chuàng)造性思維并培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣愛好。
序貫病案教學(xué)和傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比存在較大的區(qū)別,在進(jìn)行具體的應(yīng)用過程中,主要的內(nèi)容如下。
2.1 教師的課前準(zhǔn)備
在進(jìn)行序貫病案教學(xué)的過程中,教師要根據(jù)教學(xué)的具體內(nèi)容來進(jìn)行課前的準(zhǔn)備。帶教教師要根據(jù)教學(xué)的內(nèi)容和學(xué)生的特點來對病例案例進(jìn)行選擇,在課前準(zhǔn)備好和教學(xué)案例有關(guān)的相關(guān)材料,例如病患資料,病情知識以及相關(guān)的影像視頻等,在課前向?qū)W生發(fā)放有關(guān)的案例資料,讓學(xué)生能夠提前對所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行了解。
2.2 課中的講解
在進(jìn)行正式授課的過程當(dāng)中,教師可以通過多媒體以及結(jié)合情景教學(xué)的方法來對病案進(jìn)行展示。在進(jìn)行講解的過程中可以將學(xué)生進(jìn)行分組,讓其先圍繞病案的內(nèi)容進(jìn)行有關(guān)的討論,提出相關(guān)的問題,帶著問題去進(jìn)行學(xué)習(xí)。教師可以為學(xué)生創(chuàng)造病案的情景,讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演,將所學(xué)到的知識進(jìn)行實際的操作和應(yīng)用,讓學(xué)生能夠?qū)⒗碚撝R應(yīng)用到實際的操作過程當(dāng)中。當(dāng)學(xué)生完成了情景操作之后,教師再針對學(xué)生所提的問題進(jìn)行講解,為學(xué)生答疑解惑,從而提高學(xué)生對知識的理解程度以及課堂的參與程度。在進(jìn)行教學(xué)的過程中,教師還需要多對特殊的病歷資料進(jìn)行收集,這樣可以在課堂上對學(xué)生進(jìn)行針對性的講解。在講課的過程中,教師將準(zhǔn)備好的病案引出之后,可以根據(jù)病患的健康問題,對客觀資料和主管自律進(jìn)行參考,通過評估和計劃的方式,將病患發(fā)病的原因、相關(guān)的發(fā)病機制、臨床癥狀以及治療的方法等對學(xué)生進(jìn)行講解。教師還需要做好總結(jié)的作用,在學(xué)生針對問題進(jìn)行討論的最后,由教師對本次課程的學(xué)習(xí)進(jìn)行總結(jié),指出學(xué)生的問題討論中的優(yōu)點和不足。在進(jìn)行正式授課的過程當(dāng)中,教師要先將事先準(zhǔn)備好的病案進(jìn)行課堂導(dǎo)入,根據(jù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)基本知識以及基本的教學(xué)理論,結(jié)合所需要講解的內(nèi)容,通過典型教學(xué)案例來對學(xué)生進(jìn)行課堂講解;教師對案例中的知識點進(jìn)行講解之后,讓學(xué)生自由分組對病案進(jìn)行詳細(xì)的討論,教師根據(jù)學(xué)生討論的結(jié)果來進(jìn)行相關(guān)的總結(jié)和點評。到了見習(xí)階段,教師對疾病的相關(guān)知識進(jìn)行簡單的介紹之后,再選取臨床上典型案例,以病例為主線再次進(jìn)行分析討論;在學(xué)生的實習(xí)階段,學(xué)生再一次進(jìn)行床旁病案教學(xué)的學(xué)習(xí),此時的教學(xué)重點在于讓學(xué)生進(jìn)行診療計劃的制定、書寫病例。
2.3 課后總結(jié)
在結(jié)束課程之后,教師要對新兒科技術(shù)層級的相關(guān)病例資料進(jìn)行收集整理,在這個過程當(dāng)中根據(jù)學(xué)生的具體情況來設(shè)計一些難以程度適中的問題,對學(xué)生進(jìn)行逐步的引導(dǎo)。將這些問題通過電子檔或者是打印的紙質(zhì)版發(fā)放給學(xué)生,讓學(xué)生在課后能夠翻閱,如果學(xué)生遇到疑問,則可以引導(dǎo)學(xué)生去參考有關(guān)的文獻(xiàn)資料來對問題進(jìn)行解決。
在應(yīng)用序貫病案教學(xué)對兒科進(jìn)行教學(xué)時,需要注意的是對病案的選擇需要具有針對性和代表性。病案的選擇對教學(xué)質(zhì)量有著密切的聯(lián)系,具有針對性和代表性的病案能夠讓學(xué)生更容易理解所學(xué)內(nèi)容的要點,能夠幫助學(xué)生更好的理解病案中病患的具體情況以及學(xué)習(xí)相關(guān)的解決措施。具有針對性和代表性的病案其討論性更強,更能夠展現(xiàn)病情問題的本質(zhì)。在對序貫病案教學(xué)進(jìn)行運用的過程中還要不斷的提高教師的專業(yè)技能水平。教師臨床經(jīng)驗越豐富越能夠接觸到具有代表性的病案,從而能夠更好的以自身的經(jīng)驗來向?qū)W生講解有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識,提高教學(xué)的質(zhì)量。
序貫病案教學(xué)是一種較為先進(jìn)的教學(xué)方法,主要是通過對病案進(jìn)行展現(xiàn),讓學(xué)生通過討論和情景參與的方法來了解病患病情的特點。教師在進(jìn)行教學(xué)的過程中要提高自身的專業(yè)素養(yǎng),對病案進(jìn)行正確的選擇,指導(dǎo)學(xué)生的問題討論,從而幫助學(xué)生進(jìn)一步理解所學(xué)的知識內(nèi)容,讓學(xué)生能夠進(jìn)行主動的思考,加深對病患病情的理解,提高教學(xué)的質(zhì)量。
(作者單位:仙桃職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)院)