舒適性護(hù)理應(yīng)用于霧化吸入治療小兒呼吸道感染的效果體會(huì)

劉小敏 夏發(fā)琴

【摘要】目的：分析舒適性護(hù)理應(yīng)用于霧化吸入治療小兒呼吸道感染的效果。方法：選取我科收治的102例呼吸道感染患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各為51例，兩組都進(jìn)行霧化吸入治療。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，研究組加施舒適性護(hù)理，比較兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)照組患兒的癥狀緩解時(shí)間為（4.58±0.42）d，研究組為（3.69±0.33）d，顯著比對(duì)照組短（P<0.05）;對(duì)照組患兒霧化吸入的不良反應(yīng)發(fā)生率為18.64%（11/59），研究組為5.08%（3/59），顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在霧化吸入治療小兒呼吸道感染的過(guò)程中，舒適性護(hù)理可快速緩解患兒的臨床癥狀，并且減少霧化吸入的不良反應(yīng)，具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】小兒;呼吸道感染;舒適性護(hù)理;霧化吸入

【中圖分類號(hào)】R821.4+1 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-124-01

呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染，絕大多數(shù)屬于病毒性感染，20-25%屬于細(xì)菌性感染[1]。小兒身體各組織器官還未發(fā)育成熟，抵抗能力較為薄弱，因此呼吸道容易發(fā)生感染。小兒不善于口服藥物，霧化吸入可謂是一種較為適用的給藥方式。可是小兒的天性活潑，而霧化吸入的時(shí)間較長(zhǎng)，患兒容易產(chǎn)生不適和抗拒心理，從而影響治療效果。為此，我科引入舒適性護(hù)理，并觀察具體效果，現(xiàn)將研究過(guò)程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年8月～2019年4月期間我科收治的102例呼吸道感染患兒，具體為上呼吸道感染68例、下呼吸道感染34例，均需接受霧化吸入治療。按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和研究組，每組各為51例。對(duì)照組男27例，女24例;年齡為3～8歲，平均（5.29±0.49）歲。研究組男26例，女25例;年齡為3～9歲，平均（5.31±0.50）歲。兩組患兒的性別、年齡等基線資料呈均衡分布，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

兩組都采用霧化吸入療法，2次/d，5d為一個(gè)療程。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員把配伍好的藥物注入霧化器的藥物儲(chǔ)罐中，然后為年齡較小、不易配合的小兒選擇面罩，為年齡較大的、容易配合的小兒選擇口含器，介紹使用方法，并且清除鼻咽部分泌物，讓小兒可以順暢地呼吸[2]。研究組在此基礎(chǔ)上給予舒適性護(hù)理：①環(huán)境舒適護(hù)理。保證病房通風(fēng)通光、溫濕度適宜，在房間里布置小兒喜歡的顏色和圖案，為小兒播放喜愛(ài)的動(dòng)畫片，讓他們不知不覺(jué)地融入治療環(huán)境。②心理舒適護(hù)理。小兒難免有陌生、緊張、恐懼心理，護(hù)理人員要善于把握兒童心理，展現(xiàn)親切的笑容和和藹的態(tài)度，用眼神、言語(yǔ)、手勢(shì)、撫摸等鼓勵(lì)和安慰患兒，還可以獎(jiǎng)勵(lì)糖果，轉(zhuǎn)移他們的注意力，提高治療的配合度。③生理舒適護(hù)理。護(hù)理人員協(xié)助患兒取舒適坐位，或指導(dǎo)家長(zhǎng)正確抱持患兒，確保小兒安靜、舒適地接受治療。若患兒哭鬧不止，需馬上中止霧化治療，等到排除異物或干擾后再繼續(xù)吸入，若發(fā)現(xiàn)氣道受阻可做吸痰處理。④氣道舒適護(hù)理。霧化液溫度應(yīng)與呼吸道溫度相近，以免引起應(yīng)激反應(yīng);根據(jù)患兒情況合理調(diào)整霧化吸入速度，否則太慢影響治療效果，太快會(huì)造成呼吸困難。⑤飲食舒適護(hù)理。發(fā)熱時(shí)給予患兒軟食或半流質(zhì)食物，并確保霧化吸入在患兒飲食前，退熱后飲食宜清淡，以易消化食物為主，以免嗆咳或消化道不適。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒的癥狀緩解時(shí)間、霧化吸入的不良反應(yīng)發(fā)生率。癥狀緩解是指患兒本身的鼻塞、流涕、咳嗽、打噴嚏、咳痰、聲音嘶啞等臨床癥狀顯著減輕，一天里只有偶爾幾次發(fā)生，患兒的呼吸系統(tǒng)功能明顯好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比兩組的指標(biāo)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒的癥狀緩解時(shí)間

對(duì)照組患兒的癥狀緩解時(shí)間為（4.58±0.42）d，研究組為（3.69±0.33）d，對(duì)比可知，研究組患兒的癥狀緩解時(shí)間顯著比對(duì)照組短（t=5.279，P<0.05）。

2.2 比較兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率

見(jiàn)表1，對(duì)照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為19.61%（10/51），研究組為5.88%（3/51），對(duì)比可得，研究組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（X2=4.320，P<0.05）。

3 討論

霧化吸入是一種臨床常用的給藥方法，特別適用于不擅口服藥物的兒童。比起常規(guī)服藥治療，霧化吸入可將藥物直接作用于病變部位，因此治療效率較高，而且可以減少藥物用量，縮短起效時(shí)間[3]。不利之處在于，小兒活潑好動(dòng)，自制力較差，不習(xí)慣長(zhǎng)時(shí)間霧化吸入，所以往往依從性差，容易影響治療效果。

舒適性護(hù)理充分考慮到了小兒的特點(diǎn)和感受，可以說(shuō)是一種人性化護(hù)理。我科室從營(yíng)造溫馨的環(huán)境入手，讓患兒保持自然的感覺(jué)，安心接受治療;護(hù)理人員特別注重心理安慰，以消除小兒的緊張不適心理，提高治療的依從性;也特別注意保持氣道的舒適性，避免刺激到患兒，引發(fā)應(yīng)激反應(yīng);在整個(gè)霧化吸入過(guò)程中，讓患兒保持一種舒適的狀態(tài)和穩(wěn)定的情緒，若有任何異常就立即進(jìn)行處理，以保障霧化吸入效果;指導(dǎo)患兒合理飲食，這有助于保障霧化吸入效果，促進(jìn)患兒快速康復(fù)。

綜上所述，舒適性護(hù)理可讓患兒身心保持自然、愉悅的狀態(tài)，安心地接受霧化吸入治療，而且有助于防范各種意外情況，充分保障治療效果。從護(hù)理結(jié)果來(lái)看，研究組患兒癥狀緩解時(shí)間較快，較少發(fā)生不良反應(yīng)，與對(duì)照組的差異顯著（P<0.05），這說(shuō)明舒適性護(hù)理有助于改善治療效果，并且防范不良反應(yīng)，具有臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬麗君.霧化吸入治療小兒呼吸道感染舒適護(hù)理配合[J].淮海醫(yī)藥，2017，35（4）：494-495.

[2]韋海琛.舒適護(hù)理在小兒上呼吸道感染霧化治療中的效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（34）：77-79.

[3]劉國(guó)翠.全程護(hù)理在霧化吸入治療小兒呼吸道感染中的應(yīng)用及效果[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2018，25（10）：72-73.