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    神經(jīng)內(nèi)科臥床患者壓瘡風險防范與護理研究

    2019-08-30 03:13:48胡玲華
    總裝備部醫(yī)學學報 2019年4期
    關鍵詞:臥床神經(jīng)內(nèi)科壓瘡

    胡玲華

    永州市中心醫(yī)院北院神經(jīng)內(nèi)科 湖南永州 425001

    機體局部組織受壓時間較長,導致血液循環(huán)障礙,且局部組織缺乏一定的組織營養(yǎng),出現(xiàn)缺氧缺血情況,使得皮膚的正常功能喪失,從而發(fā)生組織壞死和破損的情況為壓瘡[1]。神經(jīng)內(nèi)科具有較多的危重患者,且他們需要長時間臥床,生活無法自理,部分患者存在大小便失禁情況,嚴重者處于昏迷狀態(tài),因此較易導致壓瘡情況發(fā)生。若護理人員對患者壓瘡的發(fā)生不能進行積極預防和護理,將會導致壓瘡發(fā)生率增高,從而對患者的疾病治療效果產(chǎn)生嚴重影響[2]。遂本文主要探究對神經(jīng)內(nèi)科臥床患者加強壓瘡風險防范與護理的臨床價值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取于2018年8月至2019年1月本院神經(jīng)內(nèi)科臥床患者88 例,將其分為觀察組和對照組兩組,每組44 人。兩組男女人數(shù)之比分別為20:24、21:23;兩組患者年齡分別為(65.28±9.38)歲、(66.18±9.04)歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異,P>0.05,可以予以比較。

    1.2 方法

    對照組實施常規(guī)護理干預。對觀察組患者加強壓瘡風險防范和護理干預,內(nèi)容如下。(1)心理護理干預:在住院初期,患者會存在較大的心理壓力和不穩(wěn)定的情緒狀況,嚴重者會出現(xiàn)抵觸情緒,患者家屬束手無策,表現(xiàn)的十分急躁不安,此時護理人員應當加強與患者及其家屬的有效溝通和交流,通過各種溝通技巧積極疏導患者,同時給予患者一定的心理安慰,促進患者心理承受能力有效提高,使患者充分認識自身疾病和相關并發(fā)癥的預防措施,使患者和家屬更好的信任自己,積極配合各項治療和護理工作,從而促進壓瘡發(fā)生率顯著降低。(2)健康宣教:護理人員在接診新入院神經(jīng)內(nèi)科患者過程中,需要對壓瘡的發(fā)生進行全面評估,尤其對于高齡或重癥患者,需要評估患者的大小便、全身營養(yǎng)高、肢體及意識狀況,若存在出現(xiàn)壓瘡的風險,需要按照患者的實際病情狀況,積極對患者實施健康教育,將導致壓瘡出現(xiàn)的危險因素和出現(xiàn)壓瘡后對身體產(chǎn)生的不利影響向患者進行詳細說明,同時將對壓瘡的發(fā)生進行有效預防的方法和措施告知患者,護理人員在護理工作過程中需要做到勤按摩、勤整理、勤更換、勤擦洗及勤翻身,將對患者進行按摩和患者在床上翻身的方法告知患者和家屬,在翻身過程中切勿對患者進行拽、拉和拖,加強對骨隆凸處和受壓部位的保護,通過對患者實施健康教育,使患者更加信任自己,促進患者積極配合各項操作,使患者治療信心有效增強。在宣教過程中要做到語氣親和,語言通俗易懂,同時需要定期對患者實施強化記憶和教育,使患者充分認識和理解有關壓瘡的知識,從而使壓瘡發(fā)生率降低。(3)飲食干預:壓瘡的發(fā)生和營養(yǎng)不良之間具有十分密切的關系,對于老年患者來說,他們受身體狀況的影響,容易出現(xiàn)凹陷性水腫情況,護理人員應當按照患者的實際病情狀況,將針對性的膳食方案合理制定,囑患者需要多進食高維生素、低脂肪、高蛋白飲食,同時注意低鹽飲食,多食用水果、蔬菜等,但應當做到少食多餐,促進全身營養(yǎng)得到有效增加,如果患者無法進食,需要早期對患者實施鼻飼治療,可將肉、蛋、魚、雞等物質制成糊狀物,經(jīng)消化道將營養(yǎng)提供給患者,必要的情況下給予患者靜脈營養(yǎng)治療,輸入維生素、白蛋白、脂肪乳及氨基酸等物質,保證患者機體能夠攝入充足的營養(yǎng),提高自身抵抗力,有效預防壓瘡的發(fā)生。(4)加強對患者皮膚的保護:為實現(xiàn)對壓瘡發(fā)生的積極預防,需要使患者內(nèi)衣、床單位時刻保持清潔干燥狀態(tài),同時加強對患者皮膚的保護。相比于干燥皮膚,潮濕皮膚更容易出現(xiàn)壓瘡情況,但皮膚切勿太過干燥。在臨床護理工作中,需要按照患者的皮膚狀況,對病員服、床單、被套等合理分類,多采用棉織品,促進透氣性和吸水性增加。護理人員需要每天使用溫水對患者的皮膚進行清洗,在清洗皮膚過程中切勿使用含酒精的清潔品或劣質的堿性肥皂,主要原因在于它會將皮膚上的油脂脫去,導致皮膚干燥、裂開,嚴重者會出現(xiàn)皮膚破潰情況。若患者存在出汗、嘔吐、引流液污染及大小便失禁情況時,需要對患者的床單位進行及時更換,使床單位時刻保持平整、干燥及清潔狀態(tài),有利于降低壓瘡發(fā)生率。

    1.3 觀察項目

    比較兩組壓瘡發(fā)生率情況。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    運用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件,表示方法為“[n(%)]”、檢驗方法為“χ2”,用P <0.05 表示結果有差異。

    2 結果

    兩組壓瘡發(fā)生率比較:觀察組較對照組低(P<0.05),見表1。

    表1:對比壓瘡發(fā)生率[n(%)]

    3 討論

    神經(jīng)內(nèi)科具有較多的危重患者,且需要長時間臥床,因此在神經(jīng)內(nèi)科具有較高的壓瘡發(fā)生率?;颊咭坏┏霈F(xiàn)壓瘡,除了會使護理人員的工作量增加以外,還會對護理質量產(chǎn)生嚴重影響,同時會導致患者的經(jīng)濟負擔和痛苦增加,嚴重者會對患者生命健康產(chǎn)生極大威脅。營養(yǎng)不良、潮濕、剪切力、摩擦力及壓力等相關因素均會影響壓瘡的發(fā)生,所以,早期需要對壓瘡的危險因素進行及時準確評估,加強對壓瘡發(fā)生的積極預防,促進壓瘡發(fā)生率有效降低[3-4]。在心理護理、健康宣教及飲食護理等方面加強對患者的壓瘡風險防范和護理干預,能夠促進患者充分認識和了解有關壓瘡的相關內(nèi)容,做到心中有數(shù),積極規(guī)避各種危險因素,同時能夠緩解患者的不安、緊張、焦慮等不良情緒,使增強治療信心,積極配合各項護理工作,最終實現(xiàn)對壓瘡發(fā)生的積極預防,促進疾病治療效果有效提高[5-6]。本文通過探究對神經(jīng)內(nèi)科臥床患者加強壓瘡風險防范與護理的臨床價值,數(shù)據(jù)指出,在壓瘡發(fā)生率方面,觀察組(9.09%)較對照組(20.45%)低(P<0.05),表明對患者加強壓瘡風險防范和護理能夠減少壓瘡的發(fā)生。綜上所述,對神經(jīng)內(nèi)科臥床患者加強壓瘡風險防范與護理的臨床價值非常顯著,可以促進患者壓瘡發(fā)生率明顯降低,因此應當將該護理方法在臨床中積極推廣和應用。

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