腹部創(chuàng)傷后急性闌尾炎診斷及治療方法研究

王傳芳

摘要 目的：探討腹部創(chuàng)傷后急性闌尾炎的診斷和治療分析。方法：2017年4月-2018年7月收治腹部創(chuàng)傷后急性闌尾炎患者42例，隨機(jī)方法分為兩組各21例，對照組采用超聲檢驗(yàn)并進(jìn)行保守治療，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合檢驗(yàn)并且進(jìn)行手術(shù)治療，對兩組患者的效果進(jìn)行評價。結(jié)果：觀察組總有效率95.24%，對照組76.l9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率9.52%，對照組38.10%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度100.OO%，對照組80.95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床對于腹部創(chuàng)傷后急性闌尾炎患者在進(jìn)行診斷時選擇綜合診斷方案，并為患者配合手術(shù)方案進(jìn)行治療，能夠有效促進(jìn)患者病情的好轉(zhuǎn)，對于降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提升滿意度具有重要意義。

關(guān)鍵詞 腹部創(chuàng)傷;急性闌尾炎;治療方案

資料與方法

2017年4月-2018年7月收治腹部創(chuàng)傷后急性闌尾炎患者42例，按照隨機(jī)方法分為兩組各21例。觀察組男13例，女8例;年齡18 - 76歲，平均（45.8±12.8）歲。對照組男14例，女7例;年齡19 -77歲，平均（48.7±11.6）歲。用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患者的臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組患者采用超聲檢驗(yàn)并為患者進(jìn)行保守治療。觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)之上采用綜合診斷方案進(jìn)行診斷，同時為患者進(jìn)行手術(shù)治療。對照組治療時主要為患者選擇頭孢噻肟聯(lián)合甲硝唑口服治療，頭孢噻肟藥物劑量2g/次，2次/d為患者給藥，甲硝唑1g/次，1次/d為患者給藥[l]。觀察組患者進(jìn)行綜合診斷，為患者腹部創(chuàng)傷后選擇采用Forwler標(biāo)準(zhǔn)技能型診斷診斷開始以后確認(rèn)患者是否存在有腹痛狀況和腹部外傷史，并且了解患者是否存在有鈍性損傷和閉合性損傷，之后對患者確認(rèn)是否存在急性闌尾炎的相關(guān)癥狀，并且評價對患者身體的影響，對患者發(fā)病時間進(jìn)行評價，并且在診斷誤差和漏診控制上采取多種方法進(jìn)行控制，比如對患者病史進(jìn)行了解，為患者進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果的初步分析，并進(jìn)行科室會診，了解患者的壓痛和反跳疼痛狀況。針對患者可能出現(xiàn)的病情進(jìn)行相關(guān)的輔助干預(yù)。檢驗(yàn)過程中需強(qiáng)化對患者的血常規(guī)、尿常規(guī)和超聲檢驗(yàn)，為患者配合腹腔鏡診斷。在治療的過程中選擇硬膜外麻醉，在患者的右下腹疼痛明顯的位置進(jìn)行MeBurney切口，沿患者皮膚紋路方向進(jìn)行手術(shù)，之后在患者腹腔中尋找患者盲腸，沿患者結(jié)腸帶加以尋找直到發(fā)現(xiàn)患者闌尾并對患者闌尾進(jìn)行切除，為患者進(jìn)行相關(guān)的腹腔清洗，做好防和消毒工作，結(jié)束手術(shù)。

觀察指標(biāo)：評價本文所有研究對象治療以后的臨床治療總有效率，調(diào)查兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率，評價所研究對象的護(hù)理滿意度并進(jìn)行比較。①顯效：患者治療后右下腹部疼痛和反跳痛消失，體溫恢復(fù)正常，白細(xì)胞指標(biāo)恢復(fù)正常，消化道相關(guān)癥狀消失;②有效：經(jīng)過治療以后患者的右下腹部幾乎沒有疼痛和壓痛感，體溫大致恢復(fù)正常水平，白細(xì)胞水平趨于正常，存在較少的消化道癥狀;③無效：沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0進(jìn)行檢驗(yàn)，對于兩組研究對象的治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率和患者的護(hù)理滿意度等相關(guān)狀況均選擇采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

觀察組治療總有效率95.24%（20/21），對照組76.19%（16/21），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率9.52%（2/21），對照組38.10%（8/21），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度100.00% （21/21），對照組80.95% （17/21），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。討論

闌尾炎是臨床上比較常見的一種病情，在我國也是較為常見的外科病癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)這種病情的原因比較復(fù)雜。闌尾炎患者群體當(dāng)中青年患者相對較多，而且有研究認(rèn)為男性患者發(fā)病率相對女性更高。現(xiàn)如今，臨床醫(yī)學(xué)界對闌尾炎和腹部創(chuàng)傷以后的急性闌尾炎的研究相對較多，而且研究過程中取得了一定的成效。通過本文的研究可以得出，對于腹部創(chuàng)傷后急性闌尾炎患者進(jìn)行診斷為患者落實(shí)綜合診斷方案，同時為患者選擇手術(shù)方案進(jìn)行治療能夠取得良好效果。

綜上所述，臨床對于腹部創(chuàng)傷后急性闌尾炎患者在進(jìn)行診斷時選擇綜合診斷方案，并為患者配合手術(shù)方案進(jìn)行治療，能夠有效促進(jìn)患者病情的好轉(zhuǎn)，對于降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提升滿意度具有重要意義。參考文獻(xiàn)[1]欒世波.腹部創(chuàng)傷后急性闌尾炎診斷及治療方法研究[J]系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（2）：98-100.[2]劉鋼.腹部創(chuàng)傷后急性闌尾炎診斷及治療[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（66）：140-141.