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    康復(fù)護(hù)理結(jié)合針灸理療治療腰椎間盤突出癥臨床觀察

    2019-08-23 05:40:10高穎
    人人健康 2019年6期
    關(guān)鍵詞:腰椎間盤突出癥康復(fù)護(hù)理臨床療效

    高穎

    【摘要】目的:探究康復(fù)護(hù)理結(jié)合針灸理療治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法:將近期我院收治的腰椎間盤突出癥分為兩組。對照組行康復(fù)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合針灸理療進(jìn)行治療。結(jié)果:觀察組在治療后其總有效率即為97.0%,高于對照組即為82.0%;觀察組在治療以前其FIM評分、ADL評分對比對照組,兩組加以比較沒有十分顯著的差異性(P>0.05);觀察組在治療后其FIM評分、ADL評分優(yōu)于對照組,兩組加以比較具有十分顯著的差異性(P<0.05)。結(jié)論:對于腰椎間盤突出癥患者而言,在運(yùn)用康復(fù)護(hù)理結(jié)合針灸理療治療后,能夠在得到十分良好效果與質(zhì)量的同時增強(qiáng)其日常生活能力,可推廣。

    【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;針灸理療;腰椎間盤突出癥;臨床療效

    腰椎間盤突出癥指的就是十分普遍的骨科病癥,其較易產(chǎn)生在老年人群中,且其患病逐步年輕化。對于腰椎間盤突出癥而言,其各引發(fā)因素主要就包括了創(chuàng)傷、久坐、受寒等,使得腰椎間盤產(chǎn)生變形,椎體后緣骨質(zhì)有所增生,使得椎間隙逐步變小,髓神經(jīng)根被髓核所壓迫,讓神經(jīng)根周邊各組織產(chǎn)生水腫等,進(jìn)而引發(fā)腰腿酸痛等相關(guān)的表現(xiàn)與癥狀。腰椎間盤突出癥會對患者平日的生活帶來十分不利的影響,所以,J臨床中立即對這類患者實(shí)施高效且科學(xué)的治療十分關(guān)鍵。本文為了深入探究康復(fù)護(hù)理結(jié)合針灸理療治療腰椎間盤突出癥的臨床療效,選取了2018年6月至2019年1月期間在我院收治的4000例腰椎間盤突出癥患者作為主要研究對象,相關(guān)具體報告如下:

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    4000例腰椎間盤突出癥患者均于本院接受治療,納入時間由2018年6月開始,到2019年1月結(jié)束,均分成兩組。對照組男1050例,女950例,年齡43-68歲,均值(48.1±7.7)歲。觀察組男1080例,女920例,年齡45-67歲,均值(49.2±7.8)歲。此次試驗(yàn)研究通過了醫(yī)院中倫理委員會的核實(shí)及批準(zhǔn);所有患者與其親屬都全方位把握了此次試驗(yàn)研究的內(nèi)容,并簽訂了“知情同意書”。兩組資料比較后差異性小,符合研究要求(P>0.05)。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①按照《骨科學(xué)》腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)CT檢查確診為腰椎間盤突出癥,X線腰椎正側(cè)位片顯示脊柱出現(xiàn)側(cè)凸彎或腰椎生理性前凸消失。②符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中腰椎間盤突出癥瘀血阻絡(luò)癥。③血常規(guī)、凝血功能檢查未見明顯血小板減少及凝血功能異??梢孕袦蒯樉闹委?。

    1.2方法

    兩組患者均接受康復(fù)護(hù)理,方法如下:(1)急性期病床上進(jìn)行康復(fù)鍛煉護(hù)理:①溫腎腧穴,讓患者俯臥位,責(zé)任護(hù)士快速反復(fù)摩擦雙手掌至發(fā)熱后,手掌貼于兩側(cè)。腎腧穴使腰部有溫?zé)岣?,反?fù)10次為1組,每日3組。②推膀胱經(jīng):讓患者俯臥位,雙手掌根放于腎腧位置,指尖向下,手掌著力于腰部向下直線推動至下髂穴,反復(fù)10次為1組,每日3組。③揉氣海:患者仰臥位,掌根置于氣海穴順時針緩慢揉動1周為1次,100次為1組,每日3組。上述動作由責(zé)任護(hù)士協(xié)助完成后待患者可自主翻身后由責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者單獨(dú)完成。(2)指導(dǎo)患者進(jìn)行地上鍛煉。協(xié)助患者進(jìn)行小角度的前屈和后伸訓(xùn)練、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)腰部訓(xùn)練、蹲站挺胸訓(xùn)練及下蹲訓(xùn)練,以鍛煉其脊柱小關(guān)節(jié)的靈活性及腰部肌肉的彈性。指導(dǎo)患者進(jìn)行快、慢步交替行走訓(xùn)練,以鍛煉其下肢的肌力與協(xié)調(diào)性。對部分有脊柱側(cè)彎的患者,指導(dǎo)其站立時將身體靠在墻上,并將雙手中指緊貼褲縫,同時將身體逐漸向一側(cè)彎曲到達(dá)其身體的極限后復(fù)原。(3)心理疏導(dǎo):大部分腰椎間盤突出癥患者均存在腰腿部不同程度的疼痛感、不適感,甚至影響日常生活,需讓人幫助,從而加重心理負(fù)擔(dān),對此護(hù)理人員需加強(qiáng)心理疏通工作,教會患者調(diào)節(jié)不良情緒方式,并鼓勵患者述說內(nèi)心真實(shí)想法,緩解其負(fù)面情緒,增強(qiáng)對治療自信心。

    觀察組在康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合針灸理療的方法進(jìn)行治療,方法如下:選用三寸毫針對穴位進(jìn)行斜刺,選擇穴位包括腰夾脊穴、環(huán)跳、委陽穴、秩邊等當(dāng)作關(guān)鍵的穴位,依據(jù)患者的病情加以配穴,如果L4-5有所突出,選出風(fēng)市、足三里、陽陵泉、懸鐘當(dāng)作配穴;如果L5-S1有所突出,選出殷門、委中、太溪、承山、承扶當(dāng)作配穴。單次對3-5個穴位實(shí)施針灸,共20min,實(shí)施平補(bǔ)平瀉,每日共一次,共實(shí)施10d的治療就是一個治療周期。

    1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

    (1)估計對比兩組患者在治療后其治療療效:治愈:直腿可以抬升多于70°,腰腿位置疼痛感全部消退,能夠開展各項工作與學(xué)習(xí);顯效:直腿可以抬升相應(yīng)的角度,腰腿位置疼痛感顯著減退,能夠開展各項工作與學(xué)習(xí);好轉(zhuǎn):腰腿位置疼痛感有所減退,活動能力有所提升;無效:各臨床表現(xiàn)與癥狀等并未得到改善;總有效率即為顯效例數(shù)、治愈例數(shù)、好轉(zhuǎn)例數(shù)相加*100%而得到的總和。

    (2)采用FIM(獨(dú)立性測評量表)以及ADL(日常生活能力評分)對兩組患者治療前后的日常生活能力進(jìn)行評分。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析

    將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計軟件中,并對其進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,計量資料用(x±s)表示,計數(shù)資料用率(%)代表。P<0.05,表示兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1對比兩組患者的治療總有效率

    觀察組在治療后其總有效率即為97.0%,高于對照組即為82.0%,兩組加以對比具有十分顯著的差異性(P>0.05)。

    2.2比較兩組在治療前后FIM評分、ADL評分

    觀察組在治療以前其FIM評分、ADL評分對比對照組,兩組加以比較沒有十分顯著的差異性(P>0.05);觀察組在治療后其FIM評分、ADL評分優(yōu)于對照組,兩組加以比較具有十分顯著的差異性(P<0.05),見表2。

    3.討論

    腰椎間盤突出癥是由于患者腰椎的穩(wěn)定性被破壞,使其椎間盤突出所致。該病的病因主要為患者的腰部受傷及受力不當(dāng)?shù)取T摬』颊呖砂l(fā)生運(yùn)動功能障礙,嚴(yán)重影響其日常的生活、工作及學(xué)習(xí)。目前,臨床上常聯(lián)用針灸療法與康復(fù)護(hù)理治療腰椎間盤突出癥,且取得了很好的效果。針灸療法可消除患者腰部軟組織的充血與水腫,從而有效擴(kuò)張其腰部的血管,配合康復(fù)護(hù)理中的干預(yù)措施,可有效增加患者腰部病變組織的營養(yǎng)與血運(yùn),從而消除其腰部的炎癥。從本文的研究結(jié)果中可知,運(yùn)用康復(fù)護(hù)理結(jié)合針灸理療進(jìn)行治療的觀察組患者,其臨床療效明顯優(yōu)于單純接受康復(fù)護(hù)理的對照組患者,組間比較差異顯著(P<.05)。

    綜上所述,對于腰椎間盤突出癥患者而言,在運(yùn)用康復(fù)護(hù)理結(jié)合針灸理療治療后,能夠在得到十分良好效果與質(zhì)量的同時增強(qiáng)其日常生活能力,可推廣。

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