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    加速康復(fù)在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用

    2019-08-23 05:40:10曹倩
    人人健康 2019年6期
    關(guān)鍵詞:全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)用

    曹倩

    【摘要】目的:分析加速康復(fù)在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用效果。方法:我院收治70例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者,其收治時(shí)間為在2018年2月份到2019年2月份,基于奇偶法的形式予以組別的劃分,主要為對照組和觀察組,每組劃分的例數(shù)為35例。對照組為傳統(tǒng)護(hù)理工作,觀察組為加速康復(fù)護(hù)理。對比兩組患者的住院時(shí)間和膝關(guān)節(jié)指標(biāo)評分。結(jié)果:觀察組患者的住院時(shí)間低于對照組,各個(gè)膝關(guān)節(jié)指標(biāo)較對照組良好,和對照組比對后的差異非常顯著,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:加速康復(fù)在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中應(yīng)用效果良好,能降低患者面對的痛苦,也值得臨床上的應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】加速康復(fù);全膝關(guān)節(jié)置換術(shù);應(yīng)用

    全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要治療患者的膝關(guān)節(jié)屈曲、畸形等,會促使患者滿意度的提升。加速康復(fù)是基于有效、可行的圍術(shù)期措施,降低患者受到的應(yīng)急反應(yīng)和并發(fā)癥,促使患者術(shù)后康復(fù)。本文就70例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者,研究加速康復(fù)在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用效果,具體的報(bào)告過程如下:

    1.臨床數(shù)據(jù)資料和方法

    1.1臨床數(shù)據(jù)資料

    我院在2018年2月份到2019年2月份收治70例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者,基于奇偶法的形式予以組別的劃分,主要為對照組(n=35)和觀察組(n=35)。

    對照組:男性患者14例,女性21例,最小年齡52歲,最大年齡76歲,平均(60.23±0.23)歲。其中,高血壓患者10例,冠心病患者12例,糖尿病患者13例。

    觀察組:男性患者15例,女性20例,最小年齡51歲,最大年齡77歲,平均(60.24±0.24)歲。其中,高血壓患者11例,冠心病患者13例,糖尿病患者11例。

    納入標(biāo)準(zhǔn):患者經(jīng)過診斷,符合膝關(guān)節(jié)損傷患者。

    排除標(biāo)準(zhǔn):思想意識障礙患者;精神疾病患者。

    基于對照組和觀察組患者的比對分析,能發(fā)現(xiàn)其存在的差異不顯著,無統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

    1.2方法

    ①心理護(hù)理。患者因?yàn)椴〕梯^長,其行動不方便,生活上無法自理,在治療期間常常存在明顯的焦慮、抑郁心理。所以,結(jié)合患者的實(shí)際情況,為患者制定個(gè)性化護(hù)理方案,對患者實(shí)施宣教,加強(qiáng)心理方面的輔導(dǎo),避免患者受到強(qiáng)大的應(yīng)激反應(yīng),以促使患者盡快康復(fù)。

    ②營養(yǎng)支持??焖倏祻?fù)為一種理念,其中的營養(yǎng)支持為主要表現(xiàn),會組織患者組織康復(fù),加強(qiáng)傷口愈合。期間,主要引導(dǎo)攝取維生素、蛋白質(zhì)、蔬菜等食物,確?;颊叽蟊沩槙常苊饣颊卟l(fā)癥的發(fā)生。

    ③疼痛控制。在患者人院后,對患者實(shí)施理念宣教工作,為患者講解保護(hù)性鎮(zhèn)痛的作用。在手術(shù)前期,為患者注射鎮(zhèn)痛藥物。術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵,保證患者得到緩解。也可以使用冰袋冰敷患者膝關(guān)節(jié)24小時(shí)。

    ④出院指導(dǎo)。大部分患者都需要在家中訓(xùn)練。在患者出院后,制定有效的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,引導(dǎo)患者逐漸行走,避免激烈運(yùn)動,以免給關(guān)節(jié)帶來挫傷。

    1.3效果判定指標(biāo)

    在治療前期和治療后期,對患者的膝關(guān)節(jié)活動范圍、疼痛程度進(jìn)行分析,并記錄出患者的實(shí)際住院時(shí)間。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    在本次研究中,所有的信息均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理。尤其是兩組患者的膝關(guān)節(jié)指標(biāo)評分、住院天數(shù),均分別執(zhí)行t數(shù)值檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn),以此來判斷統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義符合為p<0.05。

    2.結(jié)果

    2.1患者的膝關(guān)節(jié)指標(biāo)評分

    治療前期,觀察組患者的膝關(guān)節(jié)指標(biāo)評分和對照組患者的膝關(guān)節(jié)指標(biāo)評分無差異化(p>0.05);治療后期,觀察組患者的膝關(guān)節(jié)指標(biāo)評分顯著優(yōu)于對照組,組間存在差異化(p<0.05)。

    2.2患者手術(shù)后的住院天數(shù)

    在手術(shù)完成后,觀察組患者的住院時(shí)間低于對照組,組間呈現(xiàn)的差異化明顯,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在(p<0.05)。

    3.討論

    快速康復(fù)會改善患者的膝關(guān)節(jié)功能。因?yàn)榛颊唛L期臥床,其肌肉強(qiáng)度不斷降低,給肺功能和組織等帶來較大損害。因此,提供快速恢復(fù),保證患者關(guān)節(jié)代謝活動和營養(yǎng)的增加,能實(shí)現(xiàn)靜脈回流,避免腫脹。同時(shí),快速康復(fù)也會降低患者術(shù)后疼痛程度。因?yàn)樾g(shù)后疼痛為一種生理變化,不利于患者的后期康復(fù),所以,引進(jìn)快速康復(fù),給予鎮(zhèn)痛藥物十分必要。不僅如此,快速康復(fù)也有利于患者手術(shù)后住院時(shí)間的降低。快速康復(fù)的理念是基于圍術(shù)期處理措施,避免在治療的時(shí)候給患者帶來應(yīng)激反應(yīng)。加速康復(fù)也會降低并發(fā)癥,加強(qiáng)器官的保護(hù),促使免疫功能的增強(qiáng),減少住院時(shí)間。所以,將快速康復(fù)應(yīng)用到圍術(shù)期中加強(qiáng)處理和優(yōu)化,將促使其治療效果的發(fā)揮。

    綜上所述,加速康復(fù)在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用十分顯著,不僅能保證患者各個(gè)功能的增強(qiáng),降低并發(fā)癥發(fā)生率,也有利于患者生活質(zhì)量的提升,促使其在臨床上的廣泛應(yīng)用。

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