案例教學(xué)應(yīng)用于人體生理學(xué)教學(xué)的實(shí)踐淺談

摘要：進(jìn)行人體生理學(xué)教學(xué)時(shí)，在上課前準(zhǔn)備好合適的臨床案例是非常重要的一項(xiàng)工作。在課堂教學(xué)過(guò)程中將理論和臨床案例教學(xué)聯(lián)系起來(lái)，能夠更好的加深學(xué)生的理解，并且更好地激發(fā)學(xué)生的熱情，這樣能夠使學(xué)生的臨床思維、獨(dú)立思考能力以及實(shí)際解決問(wèn)題的能力都有很好的提升，并且可以更好的保證人體生理學(xué)教學(xué)的水平。

關(guān)鍵詞：案例教學(xué);人體生理學(xué);教學(xué);實(shí)踐

在醫(yī)學(xué)中，人體生理學(xué)是非常重要的教學(xué)內(nèi)容，現(xiàn)今有很多醫(yī)學(xué)問(wèn)題的研究都是基于生理學(xué)理論和方法的。此外，各項(xiàng)生理學(xué)理論也需要使用醫(yī)學(xué)實(shí)踐進(jìn)行驗(yàn)證?？墒?，人體生理學(xué)的各項(xiàng)內(nèi)容都有著抽象性、邏輯性的顯著特征，學(xué)生理解起來(lái)十分困難。所以，作者認(rèn)為進(jìn)行人體生理學(xué)教學(xué)時(shí)一定不能只關(guān)注理論，必須要和實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)。

一、 教學(xué)時(shí)一定要聯(lián)系實(shí)際

生理學(xué)的各項(xiàng)理論都和實(shí)際生活間有著緊密的聯(lián)系，因此老師進(jìn)行講解時(shí)也應(yīng)當(dāng)盡量選擇學(xué)生了解的問(wèn)題來(lái)進(jìn)行人體生理學(xué)問(wèn)題的講解，這樣才能夠更好的培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使其對(duì)于學(xué)習(xí)能夠更加的細(xì)心和耐心。例如，上課期間，對(duì)血漿膠體滲透壓進(jìn)行講解時(shí)，可以讓學(xué)生思考“為什么有的人節(jié)食減肥卻全身浮腫？”講授消化系統(tǒng)時(shí)解釋“平時(shí)喝稀飯為何比吃炒飯餓得快？”而對(duì)人體鐵和鈣的部分進(jìn)行講解時(shí)，可舉例說(shuō)明為什么“吃飯后短時(shí)間內(nèi)不要飲用濃茶”。在講解過(guò)程中使用這些實(shí)例可以幫助學(xué)生更好的集中注意力，進(jìn)而使得教學(xué)效果能夠有更好的提升。

二、 聯(lián)系臨床案例進(jìn)行講解

借助醫(yī)學(xué)實(shí)踐，不僅能夠?qū)θ梭w生理學(xué)理論的正確性進(jìn)行驗(yàn)證，還可以使用新理論來(lái)促進(jìn)人體生理學(xué)的進(jìn)步。根據(jù)目前的課程設(shè)計(jì)，學(xué)生只有在積累充分的基礎(chǔ)理論知識(shí)后才可以進(jìn)行臨床課程的學(xué)習(xí)，這便使得學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中常常會(huì)感到無(wú)聊，而在后續(xù)學(xué)習(xí)臨床課程時(shí)常常又忘記了之前的理論知識(shí)，因此兩方面的學(xué)習(xí)質(zhì)量都無(wú)法得到很好的保證。進(jìn)行心音的講解時(shí)，需要先對(duì)心臟瓣膜哪部分病變會(huì)導(dǎo)致雜音的理論進(jìn)行講解，然后再確定導(dǎo)致雜音的具體原因;講解某種激素的生理影響時(shí)，一定要結(jié)合藥理以及副作用進(jìn)行講解;講解基底神經(jīng)節(jié)功能時(shí)，可對(duì)帕金森舞蹈病的發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)進(jìn)行重點(diǎn)講解。

人體生理學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容時(shí)人體生命活動(dòng)的規(guī)律，因此很多基本理論知識(shí)與臨床疾病間都有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。進(jìn)行系統(tǒng)正常生理功能和調(diào)節(jié)的講解時(shí)，適當(dāng)?shù)募尤肷韺W(xué)知識(shí)的臨床應(yīng)用，并聯(lián)系其他學(xué)科進(jìn)行講解，能夠使得各種問(wèn)題都更為具體，并將復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化，可以促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維能力的提高。比如，在對(duì)滲透性利尿進(jìn)行講解時(shí)，就需要將滲透性利尿與糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)相結(jié)合。這一教學(xué)方式能夠促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提高，使學(xué)生可以對(duì)滲透性利尿有更深入的了解，并指導(dǎo)糖尿病主要的發(fā)病機(jī)理，這樣可以為后面臨床課程的學(xué)習(xí)打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)，而且能夠促使學(xué)生的實(shí)際工作能力、創(chuàng)新水平都有進(jìn)一步的提升。進(jìn)行血液這一章的講解時(shí)，應(yīng)該先講解低滲、等滲、高滲溶液的具體概念，然后對(duì)紅細(xì)胞置入不同溶液中所獲得的結(jié)果進(jìn)行講解，這樣才能夠使學(xué)生更好的理解臨床常用等滲的5%葡萄糖溶液和0.9%生理鹽水溶液給病人補(bǔ)液，但卻幾乎不使用高滲、不用低滲溶液的原因。在對(duì)ABO血型輸血關(guān)系進(jìn)行講解時(shí)，應(yīng)該先讓學(xué)生明確為什么外科手術(shù)搶救是治療疾病的科學(xué)方式，但這一方式使用時(shí)對(duì)于條件的要求比較高，要求血型必須有良好的匹配度，否則就可能出現(xiàn)溶血的問(wèn)題，反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)病人死亡的問(wèn)題。因此，輸血前必須要進(jìn)行嚴(yán)格的交叉配血試驗(yàn)，這樣才能夠很好的保證輸血的安全性，使學(xué)生能夠真正明確在何種情況下進(jìn)行輸血以及怎樣輸血才能夠起到很好的搶救效果。而在對(duì)消化、吸收知識(shí)進(jìn)行講解時(shí)，便需要重點(diǎn)講解小腸的消化和吸收關(guān)系，并明確如何確定最佳的外科腸切除長(zhǎng)度，這樣才能夠保證其正常的消化和吸收功能。

三、 使用案例教學(xué)時(shí)存在的問(wèn)題

首先，理論教學(xué)階段需要增加臨床討論案例，這使得基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師的教學(xué)難度更大。要求學(xué)生有很強(qiáng)的理論知識(shí)，有足夠廣的知識(shí)面，并且可以實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。教學(xué)必須持續(xù)的進(jìn)行學(xué)科相關(guān)知識(shí)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的講解，除了可以獲取到新知識(shí)，還要注重各項(xiàng)臨床資料、案例的收集。做到這一點(diǎn)才能夠在實(shí)際教學(xué)期間靈活的引入案例，并使學(xué)生能夠自主的進(jìn)行討論。所以，進(jìn)行人體生理學(xué)教學(xué)時(shí)加入臨床案例教學(xué)方式對(duì)于教師專業(yè)水平的提升也有著非常積極的作用。

其次，進(jìn)行人體生理學(xué)教學(xué)時(shí)加入臨床案例可以更好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。可是，實(shí)際開(kāi)展課堂討論時(shí)，會(huì)有一些學(xué)生只關(guān)注臨床問(wèn)題，而且會(huì)打破砂鍋問(wèn)到底。在這種情況下，老師必須擁有足夠的耐心，對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，并將人體生理學(xué)知識(shí)作為重點(diǎn)，案例起到的只是輔助作用，更好的控制教學(xué)的方向。在教學(xué)過(guò)程中將理論和臨床實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，能夠使學(xué)生對(duì)于人體生理學(xué)的重要作用有一個(gè)更加深刻的人生，并進(jìn)一步明確自己進(jìn)行基本理論學(xué)習(xí)的目的，促使學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程中都能夠保持高漲的熱情。

四、 結(jié)語(yǔ)

總而言之，在人體生理學(xué)教學(xué)中使用案例教學(xué)的方式可以更好的加深學(xué)生的理解，并使其對(duì)于人體生理學(xué)的學(xué)習(xí)更加的積極。此外，人體生理學(xué)和其他學(xué)科之間也有著相互影響的關(guān)系，此時(shí)必須要控制好兩者之間的度，并合理的分配時(shí)間，這樣才能夠做到主次有別。案例教學(xué)的方式能夠使學(xué)生的臨床思維能力有顯著的提高，使學(xué)生的實(shí)際解決問(wèn)題能力也能得到真正的提高，并且可以更好的保證人體生理學(xué)教學(xué)的水平，促進(jìn)我國(guó)的人體生理學(xué)教學(xué)取得進(jìn)一步的突破。

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作者簡(jiǎn)介：

胡亞，湖南省衡陽(yáng)市，湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院。