食管癌患者圍手術(shù)期施行快速康復外科護理的效果評價

楊莉

【摘要】目的：了解食管癌患者圍手術(shù)期施行快速康復外科護理的效果方法：選擇2018年1月至2019年1月在我院行食管癌的60例老年患者作為觀察對象，并以隨機抽簽模式分組，參照組（n=30）按手術(shù)科室常規(guī)標準進行護理，快速康復外科護理組（n=30）在參照組基礎上接受快速康復外科護理，對兩組護理成效進行評估。結(jié)果：護理滿意度評分顯示，快速康復外科護理組顯著高于參照組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義（P<005）。術(shù)后恢復正常飲食時間和住院時間等記錄顯示，快速康復外科護理組顯著短于參照組，比較有統(tǒng)計學意義（P<005）。結(jié)論：在食管癌患者行食管癌手術(shù)期間開展快速康復外科護理，能夠顯著縮短患者的術(shù)后恢復時間，提高其護理滿意度，臨床推廣價值較高。

【關(guān)鍵詞】食管癌患者；圍手術(shù)期；快速康復外科護理；效果

【中圖分類號】R766.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-184-01

食管癌是常見的惡性腫瘤。多數(shù)患者需要進行手術(shù)治療，但因?qū)κ中g(shù)存在恐懼心理，配合度不高，術(shù)后并發(fā)癥多[1]。為保障手術(shù)的順利完成，加速術(shù)后康復，重視做好圍手術(shù)期相關(guān)護理工作非常重要。本文中，我院在部分食管癌手術(shù)患者中實施快速康復外科護理，現(xiàn)將護理情況匯報如下：

1資料與方法

11一般資料

選擇2018年1月至2019年1月在我院行食管癌的60例老年患者作為觀察對象，入選老年患者均由臨床系統(tǒng)檢查確診為食管癌，有手術(shù)指征。其中男性31例，女性29例，年齡在43～76歲范圍，平均年齡（5842±381）歲；以隨機抽簽的模式進行研究分組，參照組與快速康復外科護理組各30例，采取統(tǒng)計軟件處理A、快速康復外科護理組間基線資料，P均>005，適合進行統(tǒng)計研究。

12方法

參照組按圍手術(shù)期常規(guī)標準進行護理，包括術(shù)前做好各項輔助檢查，術(shù)中積極配合，術(shù)后的各種管路的護理等。

快速康復外科護理組在參照組基礎上接受圍手術(shù)期快速康復外科護理，包括：（1）術(shù)前護理：①指導患者主動呼吸循環(huán)技術(shù)鍛煉肺功能。②術(shù)前1d，護理人員到病房訪視食管癌患者，綜合評估食管癌患者的病情與身心特點，為食管癌患者及家屬普及食管癌、食管癌的相關(guān)知識，包括疾病病理知識、手術(shù)安全性、麻醉注意事項等，使食管癌患者全面了解自身病情，積極配合治療；同時請已康復的食管癌患者親自宣教，使食管癌患者增進治愈信心，調(diào)整身心狀態(tài)。③叮囑食管癌患者在術(shù)前1d改成流質(zhì)飲食，術(shù)前12h，遵醫(yī)囑給予磷酸鈉鹽口服溶液45ml加溫開水750m口服，用于清潔腸道。術(shù)前備齊相關(guān)精密手術(shù)器械與搶救物品。（2）術(shù)后護理：①術(shù)畢繼續(xù)密切觀察食管癌患者的生命體征，在患者生命體征平穩(wěn)且恢復清醒后，將食管癌患者送返病房，與病房護士床旁交接患者術(shù)中情況。②手術(shù)當日：握拳、手腕彎曲、直臂彎曲運動。③術(shù)后一日：摸耳朵、抖動手臂、擴胸、原地踏步走運動。④術(shù)后第二日：抱胸、爬墻、家屬扶行走運動。

13評估項目

調(diào)查兩組患者的護理滿意度，結(jié)果以百分制記錄，同時觀察兩組下述指標：①術(shù)后恢復飲食時間，②術(shù)后住院時間。③術(shù)后使用抗生素時間。

14統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析

此次課題研究選擇SPSS190軟件對計數(shù)資料、計量資料作處理，具體經(jīng)卡方檢驗與T檢驗，P值<005，說明組間/組內(nèi)數(shù)據(jù)有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

參照組護理滿意度（8422±385）分、快速康復外科護理組護理滿意度（9326±457）分，護理滿意度評分顯示，快速康復外科護理組顯著高于參照組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義（P<005）。對照組恢復正常飲食時間（771±051）d、住院時間（1581±291）d、術(shù)后使用抗生素時間（721±201）d；快速康復外科護理組恢復飲食時間（681±031）d、住院時間（1231±181）d、術(shù)后使用抗生素時間（631±131）d，術(shù)后恢復飲食時間和住院時間等記錄顯示，快速康復外科護理組顯著短于參照組，比較有統(tǒng)計學意義（P<005）。

3討論

食管癌一般實施手術(shù)治療，能夠取得更為理想的治療效果。但多數(shù)患者手術(shù)治療依從性低下，且存在不良情緒，容易影響手術(shù)的進行和術(shù)后康復。

有資料發(fā)現(xiàn)，在食管癌期間輔以快速康復外科護理，對于保障手術(shù)順利進行、改善護理質(zhì)量有明顯的幫助[2]，該護理模式較常規(guī)護理更利于穩(wěn)定患者的生命體征，降低并發(fā)癥發(fā)生率。本組課題中，我們對快速康復外科護理組患者實施快速康復外科護理，結(jié)果顯示，該組護理后在護理滿意度評分方面顯著提高，在術(shù)后恢復飲食時間和住院時間等方面較參照組顯著縮短，提示快速康復外科護理組取得的護理成效更為理想，與上述文獻觀點有一致性[3-4]。

綜上所述，在食管癌患者行食管癌圍手術(shù)期間開展快速康復外科護理，能夠顯著縮短患者的術(shù)后恢復時間，提高其護理滿意度，臨床推廣價值較高。

參考文獻

[1]吳一帆.精細化營養(yǎng)支持護理路徑在食管癌圍手術(shù)期患者中的應用效果觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2018，15（33）：70-73

[2]槐月霞，牟靈芝，張玉.對進行食管癌根治術(shù)后的患者實施快速康復護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（22）：260-261

[3]虞娟.食管癌患者圍手術(shù)期的護理方法分析[J].名醫(yī)，2018（10）：207

[4]崔寧華.圍手術(shù)期細節(jié)護理改善老年食管癌患者術(shù)后不良情緒的體會[J].河南外科學雜志，2018，24（05）：192-193