急性腦梗死臨床血清胱抑素C及凝血功能的檢驗(yàn)價(jià)值分析

陳文藝

【摘要】目的：觀察血清胱抑素C及凝血功能檢驗(yàn)對(duì)臨床診斷急性腦梗死的價(jià)值。方法：隨機(jī)選取本院2017年3月至2018年3月期間60例正常體檢者為對(duì)照組，并隨機(jī)抽取同期收治的60例急性腦梗死患者為觀察組，檢驗(yàn)兩組患者血清胱抑素C及凝血功能并進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：對(duì)照組血清胱抑素C水平為108±021mg/L，平均凝血酶原時(shí)間為2035±524s，纖維蛋白為241±102g/L，抗血凝酶-III為8120±1739s；觀察組血清胱抑素C水平為188±036mg/L，平均凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白、抗血凝酶-III分別為1601±356s、316±109g/L、6610±1653s，結(jié)果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：臨床中血清胱抑素C及凝血功能指標(biāo)可用于急性腦梗死的診斷，可有效反映患者病情發(fā)展?fàn)顩r。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死；血清胱抑素C；凝血功能

【中圖分類號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-053-02

胱抑素C廣泛存在各種體液中，如血液、唾液、腦脊液等，經(jīng)研究表明血清胱抑素C濃度的變化不受炎癥、肝功能、感染等的影響，也不受性別、飲食等影響，因此能夠作為理想的反映GFR變化的內(nèi)源性標(biāo)志物，其呈現(xiàn)的相關(guān)指標(biāo)可應(yīng)用于多項(xiàng)疾病診斷中，其中包括對(duì)急性腦梗死的診斷[1]。針對(duì)急性腦梗死患者病情的診斷，對(duì)患者進(jìn)行血漿凝血指標(biāo)的檢測(cè)也是其中一項(xiàng)重要內(nèi)容，檢測(cè)后獲取的凝血功能狀態(tài)也可反映患者病情。關(guān)于急性腦梗死患者的臨床檢驗(yàn)，此次則重點(diǎn)觀察血清胱抑素C及凝血功能的價(jià)值，故共選取120例對(duì)象展開觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

11一般資料

隨機(jī)選取2017年3月至2018年3月期間60例正常體檢者以及60例急性腦梗死患者為觀察對(duì)象，并分別構(gòu)成對(duì)照組及觀察組。對(duì)照組中，男女分別例，平均年齡為歲；觀察組中，男女分別例，平均年齡為歲，依據(jù)《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南》（2010版）標(biāo)準(zhǔn)，以及經(jīng)CT等相關(guān)影像學(xué)檢查，60例患者均為急性腦梗死。兩組患者年齡、性別對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。此次檢測(cè)觀察經(jīng)院方倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所選對(duì)象均知情并簽署同意書。

12方法

兩組對(duì)象均接受血清胱抑素C以及凝血指標(biāo)檢測(cè)，方法如下：（1）要求患者空腹，在早晨抽取3ml靜脈血，將抽取的血液分別靜置于普通采血管、真空采血管（含乙二胺四乙酸抗凝劑）內(nèi)；對(duì)血樣進(jìn)行常規(guī)分離，分離轉(zhuǎn)速為2500r/min，時(shí)間為5分鐘，分離后的血清以及血漿置于70℃環(huán)境中[2]；（2）采取顆粒增強(qiáng)投射免疫比濁法檢測(cè)血清胱抑素C；（3）使用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)血漿凝酶原時(shí)間、血漿纖維蛋白以及抗血凝酶等的水平。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

應(yīng)用 SPSS 200軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取X2校驗(yàn)，P>005，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<005，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組對(duì)象經(jīng)采血檢測(cè)，對(duì)照組患者血清胱抑素C水平為108±021（mg/L），觀察組血清胱抑素C水平為188±036（mg/L），后者水平值高于前者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005，t=24012）。

凝血指標(biāo)檢測(cè)中，對(duì)照組健康人員平均凝血酶原時(shí)間為2035±524（s），纖維蛋白為241±102（g/L），抗血凝酶-III為8120±1739（s）；觀察組患者的平均凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白、抗血凝酶-III分別為1601±356（s）、316±109（g/L）、6610±1653（s），兩組對(duì)象凝血指標(biāo)均對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005，t=22131）。

3討論

臨床中急性腦梗死指腦血供突然中斷之后發(fā)生的腦組織壞死，導(dǎo)致此并病癥的原因多為腦部供應(yīng)血液的動(dòng)脈粥樣硬化或出現(xiàn)血栓，進(jìn)而使得管腔狹窄以致供血不足發(fā)病，多發(fā)群體則多以高血壓、冠心病等患者常見，由于急性腦梗死可造成患者殘疾或病死的幾率非常大，及時(shí)判定患者急性腦梗死病情十分關(guān)鍵[3]。依據(jù)相關(guān)臨床研究表明，在降低急性腦梗死患者致殘率方面，進(jìn)行血清胱抑素C測(cè)定意義重大，同時(shí)指標(biāo)能夠有效評(píng)估患者預(yù)后，也可為患者治療方案的確定提供參考。在病情檢測(cè)過程中，凝血指標(biāo)的檢測(cè)則重在反映患者凝血功能情況，可用于判斷急性腦梗死患者血液流動(dòng)情況，進(jìn)而可分析病情原因、進(jìn)展等。關(guān)于血清胱抑素C以及凝血功能測(cè)定的臨床價(jià)值，此次研究則分別選取60例健康人員和急性腦梗死患者展開對(duì)比觀察。

所選對(duì)象經(jīng)血液抽樣測(cè)定后，結(jié)果顯示，60例急性腦梗死患者的血清胱抑素C（188±036mg/L）高于健康人員，差異顯著（P<005）；患者凝血功能中血酶原時(shí)間、纖維蛋白、抗血凝酶-III分別為1601±356（s）、316±109（g/L）、6610±1653（s），與健康組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。表明，患者半胱氨酸蛋白酶活性的調(diào)節(jié)功能相比健康者顯著不足，且患者的抗凝血機(jī)制顯著破壞，在此情況下患者容易發(fā)生血栓導(dǎo)致患者病情出現(xiàn)進(jìn)展，此時(shí)則需采取相應(yīng)的治療方案，及時(shí)控制患者病情。

綜上所述，在診斷患者急性腦梗死中，展開血清胱抑素C和凝血功能檢測(cè)可進(jìn)行患者病情判定，測(cè)定具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]孫菡.血清胱抑素C及凝血功能檢驗(yàn)在急性腦梗死患者中的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（31）：125-126

[2]王玉.急性腦梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的臨床檢驗(yàn)價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（29）：80

[3]陳軍，汪學(xué)耀.急性腦梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的臨床檢驗(yàn)價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（22）：31-33