優(yōu)化急性有機(jī)磷中毒急救護(hù)理流程的效果研究

張青

【摘要】目的：探討臨床上針對(duì)急性有機(jī)磷中毒進(jìn)行急救的優(yōu)化護(hù)理流程的使用效果。方法：選取自2013年1月-2018年1月在我院接受治療的15例急性有機(jī)磷中毒的患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理措施的不同將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，其中接受常規(guī)治療的對(duì)照組中共包含5例患者，接受優(yōu)化急救護(hù)理流程實(shí)驗(yàn)組患者中共包含10例患者。對(duì)兩組患者的搶救時(shí)間、住院時(shí)間、用藥時(shí)間以及護(hù)理滿意度等情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的、搶救時(shí)間、住院時(shí)間、用藥時(shí)間均比對(duì)照組患者更短，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組。結(jié)論：優(yōu)化急救護(hù)理流程在急性有機(jī)磷中毒的臨床急救中發(fā)揮出了顯著的治療效果，可以大幅提高急救水平，值得自臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)化急救護(hù)理流程;急性有機(jī)磷中毒;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4735

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-018-01

急性有機(jī)磷中毒是臨床上較為常見(jiàn)的一種急性病癥，主要發(fā)生在農(nóng)村地區(qū)，具有非常高的死亡率。如果能夠?qū)τ袡C(jī)磷中毒患者進(jìn)行及時(shí)且有效的搶救治療，可以大幅度降低有機(jī)磷中毒的死亡率。臨床試驗(yàn)證明，在進(jìn)行有機(jī)磷中毒搶救的同時(shí)，輔以有效的急性護(hù)理流程，能夠有效縮短搶救時(shí)間，提高搶救治療的成功率，提高患者與患者家屬的信任度。本次研究以“探討臨床上針對(duì)急性有機(jī)磷中毒進(jìn)行急救的優(yōu)化護(hù)理流程的使用效果”為目的，選取15名有機(jī)磷中毒患者進(jìn)行研究，研究的具體內(nèi)容與所得結(jié)論如下所示。

1研究資料與方法

11基本資料

選取自2013年1月-2018年1月在我院接受治療的15例急性有機(jī)磷中毒的患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理措施的不同將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，其中接受常規(guī)治療的對(duì)照組中共包含5例患者，接受優(yōu)化急救護(hù)理流程實(shí)驗(yàn)組患者中共包含10例患者。對(duì)照組的5例患者中，包括男性患者2例，女性患者3例，年齡在38歲-66歲之間，平均年齡為（5628±719）歲，服毒后到醫(yī)院就診的時(shí)間為30分鐘至3小時(shí)之間，其中樂(lè)果中毒者共1例，敵敵畏中毒者共2例，對(duì)硫磷中毒者3例。實(shí)驗(yàn)組的10位患者中，男性患者4例，女性患者6例，年齡在27歲-65歲之間，平均年齡為（5289±901）歲，服毒后到醫(yī)院就診的時(shí)間為20分鐘至35小時(shí)之間，其中樂(lè)果中毒者共3例，敵敵畏中毒者共2例，對(duì)硫磷中毒者4例，內(nèi)吸磷中毒者1例。兩組患者的基本信息之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。兩個(gè)小組具有可比性。

12研究方法

兩組患者都接受建立靜脈通路、洗胃、導(dǎo)瀉、補(bǔ)液、吸氧、 利尿、心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)生命體征、給予特異性解毒劑等急救護(hù)理治療，對(duì)照組患者接受常規(guī)的急救護(hù)理流程干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者則接受優(yōu)化急救護(hù)理流程干預(yù)。對(duì)兩組患者的臨床治療效果、搶救時(shí)間、住院時(shí)間、用藥時(shí)間以及護(hù)理滿意度等情況進(jìn)行對(duì)比分析。優(yōu)化急救護(hù)理流程的具體內(nèi)容如下文所示：

（1）成立有機(jī)磷中毒搶救小組

在我院相關(guān)科室中，選取相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者組成專(zhuān)門(mén)的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒搶救小組。通過(guò)對(duì)該小組成員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)與考核，保證每位小組成員均能熟練掌握科學(xué)、實(shí)用且先進(jìn)的有機(jī)磷中毒的相關(guān)搶救技巧，熟練應(yīng)用優(yōu)化急性有機(jī)磷中毒護(hù)理流程。

（2）接診優(yōu)化

當(dāng)有機(jī)磷中毒患者入院后，應(yīng)迅速地把患者送入急診搶救室中，以最快的速度通知相關(guān)醫(yī)師，必要時(shí)為有機(jī)磷中毒患者開(kāi)放綠色通道，以確保在接診后第一時(shí)間內(nèi)為患者安排有效救治，可以采取急診科、檢驗(yàn)科、心電圖科以及其他科室聯(lián)動(dòng)的策略。

（3）搶救優(yōu)化

搶救醫(yī)師與搶救護(hù)士應(yīng)該明確分工，由護(hù)士完成清理患者被污染衣物以及放置胃管完成洗胃等工作;機(jī)動(dòng)護(hù)士主要負(fù)責(zé)準(zhǔn)備急性有機(jī)磷中毒搶救的所需物品與相關(guān)儀器，為患者安排抽談與吸氧;治療護(hù)士則杜澤采集血液與建立靜脈通路，使用心電監(jiān)護(hù)儀密切觀察患者的心臟活動(dòng)情況。

（4）飲食護(hù)理

如果患者在接受洗胃處理之后，病情比較輕，就可以指導(dǎo)患者進(jìn)食流質(zhì)食物，比如湯、粥等易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，但禁止進(jìn)食辛辣、具有刺激性的食物，禁止食用高脂肪類(lèi)的食物。

（5）心理護(hù)理

與患者及其親屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)溝通，幫助患者緩解焦慮、緊張等不良情緒，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在心理問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)，以免影響治療的有效性。

2結(jié)果

21兩組患者的搶救時(shí)間、住院時(shí)間、用藥時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組患者的搶救時(shí)間、住院時(shí)間、用藥時(shí)間均比對(duì)照組患者更短，P<005，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。具體數(shù)據(jù)如下表所示：

22兩組患者護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者的總體滿意度為100%，顯著高于對(duì)照組的總體滿意度80%，P<005，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

3討論

有機(jī)磷農(nóng)藥是我國(guó)農(nóng)業(yè)中應(yīng)用范圍最廣的除草劑與殺蟲(chóng)劑。在農(nóng)村地區(qū)經(jīng)常因?yàn)槭褂貌划?dāng)而造成不慎接觸或者誤服，部分患者也會(huì)因復(fù)雜的社會(huì)因素而選擇吞服有機(jī)磷農(nóng)藥自殺。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒之后，藥物由皮膚、消化道以及呼吸道等途徑侵入人體機(jī)理。有機(jī)磷中毒的主要表現(xiàn)為瞳孔縮小、惡心、頭痛、嘔吐、冒冷汗、肌肉震顫等，具有非常高的臨床死亡率。

本次研究證明，采取優(yōu)化急性有機(jī)磷中毒急救護(hù)理措施，能夠顯著減少搶救時(shí)間，提高搶救的成功率，可以在臨床急救中發(fā)揮出顯著的治療效果，可以大幅提高急救水平，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李蟬. 優(yōu)化急救護(hù)理流程在救治急性有機(jī)磷中毒患者中的臨床應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2018

[2]劉蕊， 楊俊泉， 李志松， et al. 優(yōu)化急性有機(jī)磷中毒急救護(hù)理流程的效果研究[J]. 中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 19（7）.

[3]劉培玲. 優(yōu)化急救護(hù)理流程在急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者臨床救治中應(yīng)用分析[J]. 雙足與保健， 2017， 26（2）：60-61