循證護理在信息化教學(xué)中的應(yīng)用與思考

陳雪　崔香淑

【摘 要】目的：為探討循證護理如何在信息化教學(xué)新模式中繼續(xù)發(fā)展，以及為循證護理教學(xué)未來的發(fā)展進行鋪墊。方法：本研究采用文獻回顧的方法闡述循證護理目前在信息化教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀。結(jié)果：目前我國循證護理在信息化教學(xué)中的應(yīng)用還不能夠完全體現(xiàn)循證護理思想的內(nèi)涵，仍需進一步改進。結(jié)論：將EBN與信息化教學(xué)相結(jié)合能夠進一步提高信息化教學(xué)模式的應(yīng)用效果，且能為護生日后在臨床中的護理工作打下良好基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】信息化教學(xué);循證護理;虛擬仿真

中圖分類號： G434;R-4文獻標(biāo)識碼： A文章編號： 2095-2457（2019）18-0220-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.18.103

【Abstract】Purpose In order to explore how evidence-based nursing continues to develop in the new mode of information teaching and pave the way for the future development of evidence-based nursing teaching.Methods This study uses the method of literature review to expound the current application of evidence-based nursing in information teaching.Results At present， the application of evidence-based nursing in information-based teaching in China is not able to fully reflect the connotation of evidence-based nursing thought，and further improvement is needed.Conclusion ?Combining EBN with information-based teaching can further improve the application effect of information-based teaching mode，and lay a good foundation for nursing students in clinical nursing work in the future.

【Key words】Information-based teaching;Evidence-based care;Virtual simulation

循證護理（evidence-based nursing，EBN）是一種將科研證據(jù)與護士經(jīng)驗以及患者的個人愿望三者結(jié)合的護理決策過程[1]。目前EBN作為護理行業(yè)中不可缺少的重要思維方式，自20世紀(jì)90年代在國內(nèi)興起至今，一直在不斷發(fā)展和進步，已經(jīng)成為護理人員必須掌握和遵循的原則。如何將循證思維更好地融合到現(xiàn)代化護理教學(xué)當(dāng)中，是新時代的護理教育者們應(yīng)該思考的問題。

1 信息化教學(xué)的現(xiàn)狀以及EBN在信息化教學(xué)中的必要性

信息化教學(xué)，是指在以現(xiàn)代教育教學(xué)理念為基礎(chǔ)，利用信息化資料和平臺，將教學(xué)的必要環(huán)節(jié)數(shù)字化處理，從而達到提高教學(xué)質(zhì)量和效率的目的[2]。信息化教學(xué)不但可以為教師提供了便利，同時也為學(xué)生學(xué)習(xí)帶來了極大的幫助，已被國內(nèi)外教育機構(gòu)廣泛應(yīng)用。目前我國很多高校雖然已經(jīng)開始嘗試將信息化教學(xué)應(yīng)用到護理學(xué)科當(dāng)中，但是相關(guān)研究較少且應(yīng)用尚不普遍，仍存在一些問題，如學(xué)生們對于主動思考和收集相關(guān)資料的過程并不積極[3]等。而對于現(xiàn)今的新時代來說，護士必須要掌握主動搜索和查閱資料獲取高質(zhì)量的科研證據(jù)的能力，所以在信息化教學(xué)模式當(dāng)中引入EBN的思維與實踐過程是非常必要的。

2 循證護理在信息化教學(xué)中的應(yīng)用

2.1 學(xué)校課堂教學(xué)

2.1.1 慕課、微課以及網(wǎng)絡(luò)平臺等方式的應(yīng)用

慕課、微課等作為一種新興教育教學(xué)形式已經(jīng)受到各界教育者的關(guān)注[4]，目前也正在逐步應(yīng)用于我國各個領(lǐng)域的教育教學(xué)當(dāng)中。我國教育界近年來逐漸提高了對慕課等教學(xué)方式的重視，也已經(jīng)發(fā)展出很多網(wǎng)絡(luò)中文慕課平臺，逐漸轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)教學(xué)中的單方向傳授知識的教學(xué)模式，使學(xué)生們能夠更加自主地進行課前預(yù)習(xí)、課上學(xué)習(xí)和課后復(fù)習(xí)[5]，并且還能夠通過自主查閱資料來達到對教師所講課程的提前了解，通過自主尋求證據(jù)依據(jù)的方式來解決在學(xué)習(xí)中遇到的問題，EBN思維模式已經(jīng)滲入到我國信息化教學(xué)當(dāng)中。

2.1.2 模擬仿真人進入課堂教學(xué)與考核

隨著時代的發(fā)展和進步，教育者們也在不斷地探索更新更好的方法以提高教學(xué)質(zhì)量，護理專業(yè)是一門理論和實踐相結(jié)合的學(xué)科，傳統(tǒng)的教學(xué)方式使學(xué)生們在學(xué)校課堂和臨床工作兩者間存在著一定的脫節(jié)[6]，剛畢業(yè)進入工作的學(xué)生們往往會存在不適應(yīng)的感覺。所以學(xué)生們需要有一種良好的途徑來模擬真實出現(xiàn)在臨床工作中的情況，而模擬仿真人的引入便能夠很好地解決這個問題。雷鵬瓊等[7]的研究中采用信息化平臺，將虛擬環(huán)境和標(biāo)準(zhǔn)化仿真病人等應(yīng)用于護理教學(xué)及考核中，結(jié)果表明，應(yīng)用信息化教學(xué)的學(xué)生們的理論成績和操作成績均高于應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生們（P<0.01）。

2.2 臨床帶教教學(xué)

2.2.1 利用百度網(wǎng)盤為臨床護士提供學(xué)習(xí)便利的應(yīng)用

網(wǎng)絡(luò)作為21世紀(jì)最為便捷的載體如今已經(jīng)占據(jù)了人們生活的大部分，現(xiàn)階段我國臨床護理中護士的學(xué)習(xí)模式仍大部分依賴自覺性，而且在查找資料以及學(xué)習(xí)精確的操作標(biāo)準(zhǔn)方面都存在著一定程度的困難。王晶[8]等的研究中運用百度網(wǎng)盤作為載體，將科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作標(biāo)準(zhǔn)要求、季度學(xué)習(xí)內(nèi)容等上傳保存，供科室護士們利用自己合適的時間進行反復(fù)觀看和重復(fù)練習(xí)，針對自己不懂的地方自行查找資料學(xué)習(xí)。研究結(jié)果表明，實施該方法后護士們的理論成績和臨床技能得分都得到了提高（P<0.05）。

2.2.2 實習(xí)護生通過網(wǎng)絡(luò)平臺對所學(xué)知識進行反饋的應(yīng)用

臨床實習(xí)對于每一個護生來說都是十分重要的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，在實習(xí)期間護生能夠提高自己的臨床操作技能，鍛煉自己與人溝通的能力，培養(yǎng)在臨床工作中的EBN思維方式。四川崇州市一所醫(yī)院[9]利用了手機中的網(wǎng)頁平臺建立了護生對于臨床帶教老師以及臨床所學(xué)技能和知識的反饋及學(xué)習(xí)系統(tǒng)。不僅能夠提高臨床帶教老師的帶教水平，還能夠使學(xué)生在臨床實習(xí)中掌握相關(guān)理論知識，搜索學(xué)習(xí)資料，并且在帶教老師的引導(dǎo)下初步認(rèn)識EBN的方法。

2.3 存在的不足

目前我國護理行業(yè)在信息化教學(xué)中的應(yīng)用普遍還停留在初級階段，即能夠利用信息化平臺發(fā)布和提交作業(yè)、完成課堂練習(xí)、搜索和查找相關(guān)科研文獻等，但是學(xué)生們并不能對于找到的文獻進行正確的質(zhì)量評價，無法區(qū)分證據(jù)的等級[10]，即不能夠做到完整EBN步驟。護生們應(yīng)該學(xué)會運用高質(zhì)量的科研證據(jù)結(jié)合自身經(jīng)驗及患者愿望來進行臨床決策，所以我國信息化教學(xué)中的循證護理應(yīng)用仍然需要提高和完善。

3 面臨的挑戰(zhàn)

3.1 EBN課程開設(shè)問題

目前我國高校并沒有全面開設(shè)循證護理課程，很多院校沒有引入循證護理教育，學(xué)生們不能接受到系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和教育，導(dǎo)致其在應(yīng)用上變得更加困難。

3.2 學(xué)習(xí)主動性及效率問題

臨床護士工作忙，空閑時間零散，倒班時間不固定等問題導(dǎo)致其沒有比較完整的學(xué)習(xí)時間，另外很多護士工作后十分勞累，學(xué)習(xí)積極性和主動性下降。另外，目前很多醫(yī)院沒有方便的條件可以供護士進行文獻搜索和專業(yè)學(xué)習(xí)，導(dǎo)致護士循證意識不夠強烈，循證知識掌握不夠充分，學(xué)習(xí)效率低。

4 展望

本研究通過回顧國內(nèi)外相關(guān)文獻，認(rèn)為將EBN與信息化教學(xué)相結(jié)合能夠進一步提高信息化教學(xué)模式的應(yīng)用效果，提高在校護生和臨床護士的學(xué)習(xí)便利性和高效性，并且能夠培養(yǎng)護生的批判性思維能力，為日后在臨床中的護理工作打下良好基礎(chǔ)。

綜上，高校應(yīng)該在信息化教學(xué)模式中引入EBN思維，利用互聯(lián)網(wǎng)的平臺使教師的教學(xué)更加方便快捷，使學(xué)生更加深入掌握EBN的思維和方法，從而提高我國護理行業(yè)教育教學(xué)效率和質(zhì)量。

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