淺析社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的問題及其對策

摘 要：2030年我國將迎來人口老齡化高峰，如何解決好養(yǎng)老問題，已成為我國面臨的一大挑戰(zhàn)。社區(qū)居家養(yǎng)老以其獨特優(yōu)勢成為眾多城市解決養(yǎng)老問題的重要途徑。本文以社區(qū)居家養(yǎng)老問題為研究對象，根據(jù)社區(qū)居家養(yǎng)老存在的問題，提出了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的對策措施。

關(guān)鍵詞：社區(qū)服務(wù)；居家養(yǎng)老；對策建議

一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

1.社區(qū)居民參與度低。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)雖然已經(jīng)建立起了基本居家養(yǎng)老服務(wù)體系，已經(jīng)形成了以社區(qū)服務(wù)人員為主以志愿者為輔的居家養(yǎng)老服務(wù)團隊，但是社區(qū)居民的參與度依然比較低。開始時，社區(qū)內(nèi)的所有居民都非常熱心于參加社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，家長都會每周都帶著孩子給周圍鄰居中的老年人送去食物，并提供力所能及的幫助與服務(wù)。后來，隨著城市化的不斷發(fā)展，很多地方的居民越來越自我封閉，鄰里之間的溝通也越來越少，進而導(dǎo)致社區(qū)內(nèi)的居民對于社區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)工作漠不關(guān)心，參與的力度也不大。

社區(qū)內(nèi)的志愿者組織力度不夠，自覺性不強。有些志愿者雖然報名參加了居家養(yǎng)老服務(wù)，但總是以工作比較忙等理由，較少參加養(yǎng)老和助老活動。志愿者由于沒有一個固定的組織機構(gòu)，平時活動比較零散，難以形成一種群體化、制度化、規(guī)范化的服務(wù)模式。

2.社區(qū)居家養(yǎng)老后勤保障不足。很多地方社區(qū)居家養(yǎng)老工作的后勤保障工作依舊存在一定的薄弱點，主要表現(xiàn)在以下幾方面：首先，社區(qū)老人食堂的就餐標準有待提高。老年人身體較弱，需要給予補充一定的營養(yǎng)，但是目前食堂的供應(yīng)能力有限，而且處于公益性質(zhì)又不能一味地提高收費標準，從而導(dǎo)致老年人就餐只能達到溫飽水平。其次，社區(qū)醫(yī)生的覆蓋水平有所不足。社區(qū)醫(yī)生是老年人居家養(yǎng)老的基本保障工作之一，不少長期臥床或者行動不便的老年人需要有專業(yè)的醫(yī)護人員定期護理，他們非常盼望社區(qū)醫(yī)生能夠定期上門為他們提供衛(wèi)生保健服務(wù)，也能省去子女奔波之苦。但是，由于條件限制，目前社區(qū)醫(yī)生的覆蓋面只能限于重大疾病和80歲以上的老年人才能享受到，并且醫(yī)生上門的服務(wù)頻率也只能保證一周一次，讓不少社區(qū)老年人有所失望。最后，不少老年人反映，社區(qū)雖然為老年人建立了活動中心供老年人日?；顒樱腔顒邮覂?nèi)的設(shè)施缺乏或者過于陳舊，不少設(shè)施已經(jīng)不能使用。比如乒乓球桌損壞嚴重，供老年人上網(wǎng)使用的電腦壞了常年無人維護，目前多數(shù)運行速度非常緩慢甚至有些電腦開機都成問題。

3.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平有待提高。首先，社會化居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員整體素質(zhì)不高，很難滿足老年人日益增長的多元化社會養(yǎng)老需求，影響了服務(wù)項目和內(nèi)容的擴展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員大多數(shù)都是下崗失業(yè)人員再就業(yè)，沒有接受過正規(guī)的養(yǎng)老服務(wù)的培訓(xùn)，只能進行簡單的日常起居照顧，有時候雖然工作很努力，但是缺乏專業(yè)護理知識和技能結(jié)果還是事倍功半。其次，社區(qū)食堂的飲食結(jié)構(gòu)難以適應(yīng)老年群體的要求，由于經(jīng)費條件有限社區(qū)食堂難以配備專門的營養(yǎng)師來為老人們制定每一餐的食譜，而食堂工作人員雖然一心想把飯菜做得可口，但卻往往忽視了老年人應(yīng)該注意的少鹽、少糖、少油的飲食要求。最后，社區(qū)內(nèi)雖然配備了部分可供老年人活動和鍛煉的器材，但是卻沒有專門的人員來教老年人如何使用，有時候非但不能達到健身鍛煉的效果，還存在一定的安全隱患問題。

二、完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的幾點對策建議

1.加大社區(qū)居家養(yǎng)老宣傳力度。社會化居家養(yǎng)老是一項得民心，曖人心的夕陽工程，是老齡事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容。應(yīng)該發(fā)動一切可能的宣傳渠道和宣傳工具，開展關(guān)愛老人、愛老助老的宣傳活動，要發(fā)動轄區(qū)內(nèi)一切可能的力量為社區(qū)居家養(yǎng)老工作出力：從宣傳手段來看，既要保持原有的社區(qū)板報和社區(qū)報刊等傳統(tǒng)的宣傳平臺，同時還可以借助社區(qū)信息化平臺和建立社區(qū)公眾微信賬號的方式，使用信息化手段來開展居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳工作；從宣傳群體上看，應(yīng)該將宣傳重點放在在校學(xué)生身上，廣泛開展敬老、養(yǎng)老、助老的道德教育。同時，社區(qū)工作人員針對獨居老人的情況，也應(yīng)該及時聯(lián)系老人的子女和親人，推廣“三個一”親情關(guān)懷活動，即每天一次問候電話，每周一次上門探望，每月一次家庭聚會，使居家養(yǎng)老的老年人體會到家庭的溫暖。再者，對那些遺棄甚至摧殘老人的子女，我們應(yīng)通過傳媒予以揭露，使其受到輿論的譴責，對觸犯刑律的，要依法予以追究。

2.采取多渠道籌集社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金。在資金供給上要改變過去那種只投入辦養(yǎng)老機構(gòu)的單一做法，還可提供相關(guān)福利補貼，接受補貼的老人用自己的收入購買福利服務(wù)。特別是對那些生活困難的居家養(yǎng)老對象，他們雖然有政府的最低生活保障、臨時救助等幫扶措施，但也僅能保障基本生活。社區(qū)雖然也采取了各項措施，如提供無償、低償服務(wù)等，但社區(qū)居委會畢竟是一個群眾自治組織，經(jīng)費有限，難以滿足困難老人較為全面的服務(wù)要求，因此他們往往因為囊中羞澀，難以享受到高品質(zhì)、全方位服務(wù)。這就需要政府采取補貼的形式，為他們購買服務(wù)。

政府還應(yīng)在制定有關(guān)的社會福利政策、法規(guī)和規(guī)章上下工夫。從現(xiàn)有的狀況看，有關(guān)老年人的政策法規(guī)還是較完善的，但重要的事是抓督查和落實。在完善配套法規(guī)的基礎(chǔ)上，政府還要制定社會福利機構(gòu)的規(guī)劃，使社會福利機構(gòu)和社會福利事業(yè)發(fā)展能適應(yīng)社會養(yǎng)老的需要。對現(xiàn)有的社會福利機構(gòu)要依法加強管理，總結(jié)推廣經(jīng)驗，抓好服務(wù)。同時政府要制定“扶持和優(yōu)惠”的政策，給予社會辦的養(yǎng)老機構(gòu)以一定的財政補貼，在用地、貸款和稅收方面考慮政策傾斜，提高政策吸引力，以調(diào)動社會力量和民間資本參與養(yǎng)老事業(yè)的積極性，從多方面多渠道籌集居家養(yǎng)老服務(wù)資金，努力營造一個各類社會福利機構(gòu)都能發(fā)展的良好環(huán)境。

3.加強社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化培訓(xùn)和績效管理。要提高居家養(yǎng)老服務(wù)工作的質(zhì)量，除了資金上要到位以外，加強居家養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)和管理也是重要手段之一。為了提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和護理技能水平，應(yīng)該在人員選擇之初就做好服務(wù)人員技能培訓(xùn)工作，可以要求社區(qū)服務(wù)中心的專業(yè)醫(yī)護人員來到社區(qū)為居家養(yǎng)老服務(wù)人員開展相關(guān)技能培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束以后進行考核，考核合格者頒發(fā)上崗證書。同時，為了讓居家養(yǎng)老服務(wù)人員不斷提高技能水平，使之服務(wù)和護理技能能夠跟上時代的要求，還應(yīng)該定期對居家養(yǎng)老服務(wù)人員進行集中培訓(xùn)。

在加強培訓(xùn)的同時，管理水平也應(yīng)該相應(yīng)的得到提升。各街道和社區(qū)應(yīng)該建立居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督崗，崗位人員可以由社區(qū)或街道相應(yīng)工作人員來擔任，定期對轄區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的工作進行考核，并將考核成績直接作為其年度績效考核結(jié)果的組成部分，同時，為了公平起見，還可以采取社區(qū)間交叉互查的方式，采取優(yōu)勝劣汰的方式督促居家養(yǎng)老服務(wù)人員提高工作質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度，以確保社區(qū)老人可以有一個良好的社區(qū)居家養(yǎng)老環(huán)境和優(yōu)秀的服務(wù)團隊。

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[3]李川瑜.我國城市居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)研究[D]；浙江大學(xué)；2017年

作者簡介：

楊曉玲（1963—），女，漢族，重慶江津人，中共江津區(qū)委黨校教授，政治學(xué)專業(yè)在職研究生，主要研究方向哲學(xué)、科學(xué)社會主義、社會學(xué)。