劉樹卿

摘要：在我國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的狀態(tài)下，醫(yī)院事業(yè)也在快速發(fā)展，目前醫(yī)療建設(shè)范圍越來越廣泛，人們的身體健康服務(wù)也越來越受到保障。當(dāng)然，在不斷發(fā)展建設(shè)的過程中，必然涉及到大量的資金流入或流出，因此在財(cái)務(wù)控制這方面的工作需要加強(qiáng)管理，才能讓醫(yī)院良好的、長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理工作中的重點(diǎn)內(nèi)容，關(guān)系著整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療資源配置問題，也是醫(yī)院一切經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的前提。因此醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制以及風(fēng)險(xiǎn)管理，促進(jìn)醫(yī)院的良好發(fā)展。本文針對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制出現(xiàn)的問題，提出相應(yīng)的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制以及風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財(cái)務(wù)內(nèi)部控制;風(fēng)險(xiǎn)管理;策略

中圖分類號(hào)：R197.32 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2019）018-0274-01

為了讓我國(guó)人民能得到更好的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院事業(yè)也在不斷地進(jìn)行改革。雖然這些改革措施取得了較為明顯的效果，但是目前在醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中還是存在許多的問題，這些問題限制了醫(yī)療制度改革的范圍，譬如醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，從而影響了醫(yī)院的整體發(fā)展Ⅲ。因此，在醫(yī)院的發(fā)展時(shí)應(yīng)該重視內(nèi)部的財(cái)務(wù)控制以及風(fēng)險(xiǎn)管理的工作，由于財(cái)務(wù)內(nèi)部控制設(shè)計(jì)的工作較為復(fù)雜，因此需要制定相應(yīng)的規(guī)范制度，才能幫助醫(yī)院的醫(yī)療體制改革。及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展過程存在的問題，并及時(shí)解決，有利于醫(yī)院提高自身的服務(wù)質(zhì)量。因此醫(yī)院的相關(guān)部門應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的問題并予以解決。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制過程出現(xiàn)的問題

1.監(jiān)督與評(píng)價(jià)工作內(nèi)容不到位

醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)工作時(shí)，應(yīng)該采取嚴(yán)格的監(jiān)督和評(píng)價(jià)，以此來保障醫(yī)院工作的專業(yè)性和規(guī)范性的提升。但是在實(shí)際工作中，醫(yī)院的管理部門往往沒有重視監(jiān)督和評(píng)價(jià)的工作，也就讓醫(yī)院內(nèi)部控制的功能發(fā)揮不了作用。另外，監(jiān)督和評(píng)價(jià)的沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，因此就會(huì)讓監(jiān)督和評(píng)價(jià)工作不能得到充分的體現(xiàn)，起不到應(yīng)該有的作用。醫(yī)院沒有定制考核標(biāo)準(zhǔn)，就會(huì)缺失內(nèi)部審計(jì)，從而導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)腐敗問題，影響醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作，對(duì)醫(yī)院發(fā)展有惡性影響。

2.缺乏完善的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度

完善的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度是醫(yī)院進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管控的重要途徑。醫(yī)院在制度體系準(zhǔn)確地建立后，才能開展實(shí)踐工作，從而提升財(cái)務(wù)工作的內(nèi)部管理效率和效果。然而在現(xiàn)階段，很多醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理控制時(shí)，都沒有建立完善的控制制度，因此這項(xiàng)工作并不能做到有據(jù)可依，有章可循，執(zhí)行人員缺乏明確的標(biāo)準(zhǔn)，因此在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理時(shí)并不能做到位。另外，很多醫(yī)院的職能劃分不明確，會(huì)出現(xiàn)一人多崗的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致員工對(duì)待工作態(tài)度消極，對(duì)于企業(yè)內(nèi)部控制工作有不利影響。

3.財(cái)務(wù)人員專業(yè)水平較低

以人為本是保障醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)管理工作順利開展的重要條件，醫(yī)院需要充分發(fā)揮人的創(chuàng)造性和積極性，才能確保各項(xiàng)制度確立后能夠有效地實(shí)施。在醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展過程中，高素質(zhì)人才是醫(yī)院發(fā)展的重要力量。但是，目前醫(yī)院發(fā)展的階段，尤其是在進(jìn)行財(cái)務(wù)內(nèi)部控制以及風(fēng)險(xiǎn)管理這項(xiàng)工作中，財(cái)務(wù)人員的專業(yè)水平往往較低，專業(yè)技能和知識(shí)也不夠，從而導(dǎo)致醫(yī)院在進(jìn)行這項(xiàng)工作時(shí)顯得極其不專業(yè)，醫(yī)院的相關(guān)部門不能根據(jù)目前醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展情況，以及實(shí)際工作的狀況將工作模式及時(shí)更新，導(dǎo)致在進(jìn)行財(cái)務(wù)內(nèi)部控制以及風(fēng)險(xiǎn)管理的工作上出現(xiàn)效率低下的情況。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制及風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)策

1.制定完善的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度

醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度需要不斷的完善，才能保障財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作能積極高效的完成，讓財(cái)務(wù)管理人員在進(jìn)行該項(xiàng)工作時(shí)有據(jù)可依，管理水平得到大幅度提升。在完善醫(yī)院財(cái)務(wù)的控制制度時(shí)，首先要做的就是將財(cái)務(wù)部門的每一個(gè)崗位的職能劃分明確，將財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的職責(zé)任務(wù)分配到每一員工當(dāng)中，在這個(gè)過程中，加強(qiáng)各個(gè)部門之間的溝通聯(lián)系，可以大大提高管理效率。目前，很多醫(yī)院都會(huì)有一崗多人或者一人多崗的情況，讓資源的利用受到限制，為了有效解決這一問題，就需要完善醫(yī)院內(nèi)部的管理制度，明確劃分職位職能，規(guī)范財(cái)務(wù)核算。這項(xiàng)工作不僅能讓醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量以及管理水平得到提升，還能讓醫(yī)院獲得更高的經(jīng)濟(jì)效益。

2.提升醫(yī)院相關(guān)人員的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制意識(shí)

在進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制以及風(fēng)險(xiǎn)管控工作時(shí)，管理者應(yīng)該積極調(diào)動(dòng)全體職員的主動(dòng)性和積極性，在提高管理效率的同時(shí)，也需要培養(yǎng)員工的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理意識(shí)。因此醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層首先就需要建立良好的榜樣，引導(dǎo)醫(yī)院的員工積極參與到醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制以及風(fēng)險(xiǎn)管理控制工作當(dāng)中。醫(yī)院可以先對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層以及財(cái)務(wù)部門的負(fù)責(zé)人提供專業(yè)的培訓(xùn)，讓他們充分了解這項(xiàng)管理工作的基本知識(shí)與技能，從而意識(shí)到這項(xiàng)管理工作在醫(yī)院發(fā)展中的重要意義。管理部門需要加強(qiáng)不同部門之間聯(lián)系，使得每一個(gè)工作崗位都能將財(cái)務(wù)內(nèi)部管控制度實(shí)施到位，提升每一個(gè)人的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制以及風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)。

3.提升財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)水平

在完善的管理制度下，能夠保障醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制以及風(fēng)險(xiǎn)管理工作得到有效的實(shí)施，但是，想要提高實(shí)施的效果，就對(duì)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)水平有較高的要求。因此，醫(yī)院需要提高財(cái)務(wù)部門的相關(guān)人員的專業(yè)水平，以增強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制以及風(fēng)險(xiǎn)管理的專業(yè)性。財(cái)務(wù)部門強(qiáng)調(diào)財(cái)務(wù)人員的設(shè)計(jì)能力，因此需要加強(qiáng)這方面的培訓(xùn)，在進(jìn)行財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作時(shí)應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督，制定相對(duì)完善的考核機(jī)制，以防止工作人員在工作內(nèi)容或者工作方式上出現(xiàn)作弊行為，營(yíng)造醫(yī)院良好的工作氛圍。可見，醫(yī)院必須重視對(duì)財(cái)務(wù)部門的功能發(fā)揮，對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作進(jìn)行監(jiān)督，在培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)時(shí)，控制可能會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問題，保障醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的規(guī)范性以及專業(yè)性，有利于醫(yī)院的良性發(fā)展。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在目前的醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中，涉及的工作內(nèi)容較為復(fù)雜，因此在進(jìn)行財(cái)務(wù)內(nèi)部控制以及風(fēng)險(xiǎn)管理工作時(shí)會(huì)有各種困難。醫(yī)院為了持續(xù)、良好的發(fā)展就需要提高財(cái)務(wù)內(nèi)部控制以及風(fēng)險(xiǎn)管理工作的專業(yè)水平。從醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層到最底層的員工都應(yīng)該具備財(cái)務(wù)內(nèi)部控制意識(shí)，在實(shí)施過程中才能貫徹到位，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益以及提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。