基層婦產(chǎn)科醫(yī)生與產(chǎn)婦的溝通對陰道分娩的影響

李襄渝

【摘要】基層婦產(chǎn)科醫(yī)生與陰道分娩的產(chǎn)婦進行溝通，探討此種方法對陰道分娩產(chǎn)婦的影響。方法：選出我院2016年1月至2017年1月之間選擇陰道分娩的150例產(chǎn)婦作為本次研究的主要對象，依照患者入院順序分為包含75例產(chǎn)婦的觀察者和對照組，兩組患者人數(shù)相當。婦產(chǎn)科醫(yī)生給予觀察組產(chǎn)婦分娩過程中有效的溝通和交流，對照組患者接受常規(guī)陰道分娩。分析對比本次研究中兩組產(chǎn)婦分娩中的出血狀況、助產(chǎn)率以及新生兒窒息率。結(jié)果：本次研究中兩組患者都順利生產(chǎn)，兩組患者分娩出血率、助產(chǎn)率以及新生兒窒息率存在較大差異，觀察組患者各項數(shù)據(jù)均更加理想。結(jié)論：基層婦產(chǎn)科醫(yī)生與選擇陰道分娩的產(chǎn)婦加強溝通和交流，可切實降低患者生產(chǎn)過程中的出血量以及助產(chǎn)率，于新生兒窒息率的降低也有積極意義，所以可將婦產(chǎn)科與產(chǎn)婦的有效溝通稱之為臨床中提升分娩質(zhì)量的有效措施之一，可考慮大范圍的推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】陰道分娩;基層婦產(chǎn)科醫(yī)生;加強溝通

【中圖分類號】R840.5【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-148-02

醫(yī)學(xué)臨床上將不給予產(chǎn)婦人工干預(yù)手段，胎兒由陰道自然娩出的分娩方法稱之為陰道分娩。綜合考量各類分娩方式的利弊得出，當前臨床中最理想的分娩方法當屬陰道分娩，可使母嬰受到的損傷最大限度降低。陰道分娩過程中產(chǎn)婦會備受宮縮疼痛的危害，極易使產(chǎn)婦滋生不良心理，進而造成宮縮乏力的現(xiàn)象，情況嚴重時可能會引發(fā)產(chǎn)婦的難產(chǎn)，對母嬰安全造成嚴重危害。

1 資料與方法

1.1 產(chǎn)婦資料

本次研究確認我院接診的150例陰道分娩產(chǎn)婦為主要對象，其分娩時間都處于2016年1月至2017年1月之間。所有產(chǎn)婦與胎兒都發(fā)育正常，雙頂徑達標且都是初產(chǎn)婦，并無任何妊娠期的合并癥，精神健康且可與婦產(chǎn)科醫(yī)生順利交流。本次參與研究的150例產(chǎn)婦都符合陰道分娩的有關(guān)標準，未在分娩中途改變分娩方法。所有產(chǎn)婦都處于21歲-30歲之間，產(chǎn)婦的平均年齡是（25.18±3.14）歲;孕周都處于正常范圍內(nèi)，平均孕周是（39.1±1.1）周。

1.2 一般方法

對照組所有產(chǎn)婦在分娩過程中接受婦產(chǎn)科醫(yī)生的常規(guī)指導(dǎo)和常規(guī)治療。第一產(chǎn)程：婦產(chǎn)科醫(yī)生要視產(chǎn)婦情況對其進行營養(yǎng)補給，保證患者有自主生產(chǎn)的體力;為了最大限度降低胎兒頭部下降的阻力，護理人員需要輔助產(chǎn)婦排尿，通常間隔時間為2-4小時;在產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮劇烈收縮情況時要對其進行減痛護理。第二產(chǎn)程：分娩過程中婦產(chǎn)科醫(yī)生要對胎兒的狀況實時觀察，一旦胎兒頭部出現(xiàn)在產(chǎn)婦陰道口告知患者降低力度，避免用力過大造成陰道撕裂;如患者用力時間較長仍未順利生產(chǎn)，醫(yī)生要切開產(chǎn)婦會陰位置，避免胎兒發(fā)生窒息的情況。一旦胎兒成功娩出，要對其臍帶纏繞狀況進行及時查看，確保胎兒氣道的通暢性。

上述對照組患者接受的常規(guī)分娩方法和分娩護理同樣給予觀察組的所有患者，但是婦產(chǎn)科醫(yī)生要在該組患者分娩的過程中于其進行積極的溝通。在整個分娩過程中將患者實際狀況作為依據(jù)給予其相應(yīng)的心理干預(yù)護理。第一，產(chǎn)婦分娩過程中婦產(chǎn)科醫(yī)生要和其保持交流，認真傾聽患者的訴說，并通過患者言論對其心理狀態(tài)進行判斷，進而可有針對性的開展心理干預(yù)護理;第二，及時詢問產(chǎn)婦分娩過程中的感受，并應(yīng)用溫和、關(guān)切以及愛護的語氣加強對產(chǎn)婦的鼓勵，進而做到對產(chǎn)婦順利分娩的信心進行提升;第三，婦產(chǎn)科醫(yī)生需要將產(chǎn)后有關(guān)并發(fā)癥和不良癥狀向產(chǎn)婦細致講述，如產(chǎn)婦在分娩過程中發(fā)生難產(chǎn)或者要求更改分娩方法時，醫(yī)生要對產(chǎn)婦的決定進行尊重。

2 結(jié)果

本次研究中的150例產(chǎn)婦都順利成功分娩，觀察組的75例患者中有22例產(chǎn)婦發(fā)生出血的情況，有13例產(chǎn)婦助產(chǎn);對照組中所有產(chǎn)婦中有42例出血情況發(fā)生，26例助產(chǎn)。將兩組患者出血狀況以及助產(chǎn)率、新生兒窒息率進行對比均是觀察組具有明顯優(yōu)勢，P<0.05，下表為具體數(shù)據(jù)：

3 討論

醫(yī)學(xué)臨床上將產(chǎn)婦經(jīng)陰道自然娩出胎兒的分娩方法稱之為自然陰道分娩，產(chǎn)婦采用此種分娩方法的前提是其骨盆發(fā)育良好以及胎兒是足月生產(chǎn)，產(chǎn)婦在具體生產(chǎn)前要全面了解陰道分娩的過程。產(chǎn)婦接受引導(dǎo)分娩方法時不存在手術(shù)創(chuàng)傷的可能性，所以應(yīng)用此類分娩方法生產(chǎn)的女性其恢復(fù)更快一些。醫(yī)學(xué)研究證實，陰道自然分娩方法可幫助產(chǎn)婦盡快排凈惡露，并且可提升子宮的恢復(fù)質(zhì)量。總之，陰道分娩是一種有利于產(chǎn)婦和新生兒健康的分娩方法，有利于母嬰二者的身體健康。此外，胎兒在娩出陰道的過程中，其受到陰道的自然擠壓，積存于肺間質(zhì)的羊水可更快排除，胎兒并發(fā)癥的發(fā)生率得以降低。

將陰道自然分娩和剖宮產(chǎn)分娩對比，前者可對產(chǎn)婦和新生兒的生活質(zhì)量有效改善，但是具有產(chǎn)程時間較長的弊端，長時間的宮縮疼痛和體力消耗會對產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量以及分娩結(jié)局造成直接影響，一旦產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力、心理狀態(tài)不佳以及體力透支的情況，極有可能引發(fā)難產(chǎn)，對母嬰安全造成嚴重威脅。

婦產(chǎn)科醫(yī)生在產(chǎn)婦分娩過程中將其實際狀況作為依據(jù)給予針對性的指導(dǎo)和治療，可幫助產(chǎn)婦緩解疼痛并對其不良心理進行有效排解。醫(yī)學(xué)研究證實產(chǎn)婦的良好心態(tài)有利于宮縮乏力發(fā)生率的降低，而且可對分娩時間進行有效降低，產(chǎn)婦的精神壓力在此過程中也不斷減少，難產(chǎn)的發(fā)生率大幅度降低，有利于母嬰身體健康和生活質(zhì)量的提升。

本次研究中觀察組的75例產(chǎn)婦在引導(dǎo)分娩過程中，婦產(chǎn)科醫(yī)生給予其積極的溝通和交流，除了可幫助產(chǎn)婦有效緩解不良情緒，還可給予其專業(yè)的分娩指導(dǎo)，所以該組患者比接受常規(guī)陰道分娩的產(chǎn)婦分娩結(jié)果更加理想。

綜合上述所言，基層婦產(chǎn)科醫(yī)生可在陰道分娩產(chǎn)婦的分娩過程中與其進行積極的溝通交流，于產(chǎn)婦出血量以及助產(chǎn)率的降低有積極意義。此外，還可改善新生兒窒息的情況，于母嬰安全和生活質(zhì)量的提升有積極意義，可以考慮大范圍推廣。

參考文獻：

[1]李偉芳，朱晨霞，張清宇.預(yù)見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護理干預(yù)分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（24）：143-145.

[2]苗曉娜.護患有效溝通聯(lián)合家屬陪伴干預(yù)對初產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩率及產(chǎn)后負面情緒的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2018，27（04）：1246-1247.

[3]黃彩蘭，黃碧來.助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（16）：172-173.

[4]周萍.陰道分娩初產(chǎn)婦宮縮乏力性產(chǎn)后出血影響因素及預(yù)防策略[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，19（10）：1475-1478.