中醫(yī)針灸配合康復理療治療腰椎間盤突出癥的臨床價值體會

何海洋

【摘要】目的：分析體會中醫(yī)針灸配合康復理療治療腰椎間盤突出癥的臨床價值。方法：隨機選取2017年2月-2019年2月期間我院接收的60例腰椎間盤突出癥患者，將其依據(jù)患者就診順序分成兩組，將30例先就診的患者定為觀察組，30例后就診的患者定為對照組，兩組患者均給予艾灸治療，同時給予觀察組患者配合康復理療治療，對比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率及腰椎疼痛程度同對照組患者數(shù)據(jù)比較均存在顯著優(yōu)勢（P<0.05）。結(jié)論：對腰椎間盤突出癥患者采用中醫(yī)針灸配合康復理療治療，可有效提高臨床治療效果，減輕患者的腰椎疼痛程度。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸;康復理療;腰椎間盤突出癥;價值體會

【中圖分類號】R246【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-079-02

腰椎間盤突出癥的發(fā)病率較高，該病的發(fā)生會導致患者腰椎功能嚴重降低，因此嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。目前如何提高該病的臨床治療效果，已深受臨床相關(guān)學者所關(guān)注。為此，本次研究詳細分析了中醫(yī)針灸配合康復理療治療腰椎間盤突出癥的臨床價值，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的60例分析對象是我院2017年2月-2019年2月接收的腰間盤突出癥患者，將其分成對照組和觀察組各30例，觀察組中有男16例，女14例，中位年齡（45.5±3.3）歲;對照組中有男17例，女13例，中位年齡（46.0±3.5）歲。兩組基本資料數(shù)據(jù)對比差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予中醫(yī)針灸治療，針灸取穴腎俞、腰陽關(guān)、承扶、關(guān)元、委中及陽陵泉等，首先消毒穴位及針灸針，隨后使用長40mm針進行施針，直刺穴位0.5～1寸，得氣后留針20分鐘，每日1次，連續(xù)治療1個月;同時給予觀察組患者配合康復理療治療，①牽引治療：為患者采取骨盆牽引來減輕椎間盤的壓力及增加椎間的間隙寬度，從而緩解神經(jīng)根壓迫產(chǎn)生的疼痛癥狀;②推拿按摩：由專業(yè)醫(yī)護人員為患者進行推拿按摩，推拿主要采取揉、推及按等手法，通過按摩降低患者椎間盤壓力、疼痛感及肌肉痙攣癥狀;③藥物治療：根據(jù)患者腰椎疼痛癥狀，適當給予硬膜外注射皮質(zhì)激素，達到抗炎作用，并給予改善血液循環(huán)藥物，每周一次。

1.3 觀察標準

將兩組患者治療前后腰椎疼痛程度采用自我陳述評分尺進行評分對比，指導患者在10cm評分尺上將自身疼痛程度進行標記，每1cm代表1分，得分越高則證明患者腰椎疼痛程度越嚴重。

1.4 臨床效果判定

兩組治療效果判斷以顯效、有效、無效三個標準進行。顯效=治療后患者腰椎疼痛基本消失，腰椎功能基本恢復正?；顒幽芰?有效=患者腰椎疼痛及腰椎功能均得到良好改善，基本不影響日常生活;無效=患者上述指標改善較差。治療總有效率=顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，并且通過（x±s）、n（%）描述兩組計量和計數(shù)數(shù)據(jù)，用t和X2檢驗，當數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計學上顯著時為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組計量數(shù)據(jù)對比 治療前兩組患者腰椎疼痛程度評分數(shù)據(jù)對比差異較?。≒>0.05）;治療后觀察組患者的腰椎疼痛程度與對照組相比明顯減輕（P<0.05），見表1。

2.2 兩組計數(shù)數(shù)據(jù)對比

結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率明顯提高，其數(shù)據(jù)結(jié)果已達到了96.7%，而對照組患者治療總有效率僅為80.0%，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

中醫(yī)認為，腰椎間盤突出癥主要是由于風、寒、濕、邪入體所致腰部經(jīng)絡氣血運行不暢及氣血瘀滯。因此治療應以祛風除濕、活血化瘀、益氣養(yǎng)血及疏通經(jīng)絡為主[2]。針灸是我國傳統(tǒng)中醫(yī)治療方法，通過在疾病相應的穴位上進行針灸治療，可促進血液循環(huán)，消除神經(jīng)根炎性水腫現(xiàn)象，改善患者腰椎機械性壓迫，從而達到活血化瘀和疏通經(jīng)絡的作用;但在治療過程中發(fā)現(xiàn)，單獨的針灸治療并無法達到最佳理想效果。因此近年相關(guān)研究中，針對腰間盤突出癥患者采用了針灸配合康復理療治療，并取得了較好的效果。在康復理療治療過程中，通過對患者進行牽引治療，可有效減輕患者椎間盤的壓力，增加椎間的間隙寬度，從而緩解疼痛癥狀;并通過推拿按摩及相應的藥物治療，從而達到降低椎間盤壓力、緩解患者疼痛感及肌肉痙攣的作用[3]。兩種治療方法的聯(lián)合應用，可有效提高臨床治療效果，使患者的腰椎疼痛癥狀得到顯著改善。這在本次分析結(jié)果中也顯示，同采用單獨針灸治療后的對照組數(shù)據(jù)對比，給予針灸配合康復理療的觀察組患者治療總有效率較高，其腰椎疼痛程度得到良好改善。

綜上所述，針灸配合康復理療治療腰椎間盤突出癥在臨床效果顯著，可使患者的腰椎功能及疼痛癥狀得到顯著改善。

參考文獻：

[1]郭寶寶.中醫(yī)針灸配合康復理療治療腰椎間盤突出癥的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，v.5;No.263（50）：81-82.

[2]王坤.牽引配合針灸推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（8）：119-120.

[3]姚乃捷，黃飛麒，趙曉.中醫(yī)手法配合針灸療法治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（24）：35-36.