輸血前不規(guī)則抗體檢驗(yàn)的應(yīng)用意義探究

羅小琴

【摘 要】目的：分析輸血前不規(guī)則抗體檢驗(yàn)的應(yīng)用意義。方法：選擇120例輸血案例作為研究對(duì)象，結(jié)合選擇時(shí)間進(jìn)行分組，分別是常規(guī)組和對(duì)比組，分別是60例，對(duì)比輸血前后的結(jié)果。結(jié)果： 在本次研究中對(duì)比兩組案例的不良反應(yīng)率現(xiàn)象，對(duì)比組的不良反應(yīng)率5%，常規(guī)組的不良反應(yīng)率15%，對(duì)比后對(duì)比組的不良反應(yīng)率低。結(jié)論：在輸血前進(jìn)行不規(guī)則的抗體檢驗(yàn)有重要的作用，符合當(dāng)前檢驗(yàn)要求。

【關(guān)鍵詞】：輸血;不規(guī)則抗體;檢驗(yàn)要求

【中圖分類號(hào)】R446.11【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）07-03--02

不規(guī)則抗體是引起輸血后輸血方出現(xiàn)的一種溶血反應(yīng)，新生兒溶血等現(xiàn)象是主要的誘發(fā)因素，依據(jù)當(dāng)前權(quán)威資料可知，輸血前如果不進(jìn)行抗體檢查，容易導(dǎo)致出現(xiàn)溶血癥狀，大約占據(jù)3%左右。在輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體檢查確保臨床輸血檢查的合理性。在本次本研究中，為了分析輸血前不規(guī)則抗體檢驗(yàn)的應(yīng)用意義，選擇120例輸血案例作為研究對(duì)象，結(jié)合選擇時(shí)間進(jìn)行分組，分別是常規(guī)組和對(duì)比組，分別是60例，對(duì)比輸血前后的結(jié)果。詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇120例輸血案例作為研究對(duì)象，結(jié)合選擇時(shí)間進(jìn)行分組，分別是常規(guī)組和對(duì)比組，分別是60例，對(duì)比輸血前后的結(jié)果。

常規(guī)組：男和女分別是23例和37例，年齡范圍在12-60歲，均數(shù)（35.6±0.5）歲。

對(duì)比組：男女分別是32例和28例，年齡范圍在13-62歲之間，年齡中位數(shù)36.5±0.5歲。

綜上所有資料可知，兩組患者資料可以分析和研究，差異不明顯（p>0.05），排除精神障礙和其他并發(fā)癥的患者。

1.2 方法

在本次研究中對(duì)比組實(shí)施的是輸血前的不規(guī)則抗體檢驗(yàn)，采用Diamed-ID 保溫反應(yīng)儀器和微柱凝膠專用離心儀器，提前將所有的試劑準(zhǔn)備到位，試劑的類型包括：篩選細(xì)胞、譜細(xì)胞和聚凝胺等，試劑的類型涉及到：篩選細(xì)胞、譜細(xì)胞、聚凝胺。指導(dǎo)患者清晨接受采血，采用本站枸櫞酸鈉抗凝采血管采集 患者靜脈血液 3ml， 檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員立即將采集血液送檢。采用血液離心儀器對(duì)采集的血液進(jìn)行離心處理，將試劑卡進(jìn)行編號(hào)處理。向Diamed保溫反應(yīng)儀器的免疫球蛋白卡3個(gè)孔內(nèi)注入I、II、III等標(biāo)注抗體的篩選細(xì)胞和患者血液。在標(biāo)記的過(guò)程中，了解對(duì)照試管的紅細(xì)胞類型，在標(biāo)記處理中，實(shí)施對(duì)照分析。依據(jù)不同試管的檢測(cè)情況進(jìn)行抗體判斷和分析[1]。

1.3 指標(biāo)分析

在本次研究中對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行 x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行 t檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究中對(duì)比兩組案例的不良反應(yīng)率現(xiàn)象，對(duì)比組的不良反應(yīng)率5%，常規(guī)組的不良反應(yīng)率15%，對(duì)比后對(duì)比組的不良反應(yīng)率低，對(duì)比后如表一：

3 討論

近些年來(lái)隨著臨床醫(yī)療衛(wèi)生水平不斷提升，輸血在臨床檢驗(yàn)中的優(yōu)勢(shì)明顯，血液成分涉及到全血分離出的血液成分，紅細(xì)胞懸液，濃縮紅細(xì)胞以及濃縮的血小板和血漿等，采用的是單采采集獲得的血漿或者血小板。輸注血小板后，主要因素是非免疫性因素，輸注血漿能起到明顯的補(bǔ)充作用，輸血的過(guò)程中可能存在發(fā)熱、過(guò)敏和寒戰(zhàn)等現(xiàn)象，如果不及時(shí)搶救容易出現(xiàn)比較高的病死率。因此在當(dāng)前臨床研究中，針對(duì)具體情況需要了解輸血的具體情況，減少不良反應(yīng)[2]。

抗體篩選和檢查在配血前可以發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)，在整個(gè)過(guò)程中只有獲得充足的時(shí)間選擇對(duì)應(yīng)的抗原配合的血，才能避免病情延誤的現(xiàn)象。在臨床體檢和篩選檢查中抗體篩選技術(shù)的有效應(yīng)用后符合離心技術(shù)要求，本身無(wú)法替代的作用。此類方式的應(yīng)用由于患者血液的選擇，有充足的時(shí)間選擇健康的，只含有常規(guī)抗體的血液，在治療過(guò)程中避免溶血性反應(yīng)，確保輸血的安全。

不規(guī)則抗體也是意外抗體，指的是血清中除抗- A和抗B意外的血型抗體，不規(guī)則抗體主要是由于人們?cè)谌焉锘蛘咻斪⒑妥陨硌筒环系难褐破坊蛘咂渌蛩氐葘?dǎo)致的。根據(jù)現(xiàn)有的說(shuō)明可知，不規(guī)則抗體在正常人群中存在的概率比較小，甚至達(dá)到0.4%-1%左右，一旦危及到自身健康，容易造成不良影響。在當(dāng)前抗體分析的過(guò)程中，黏附在紅細(xì)胞上，本身沒(méi)有明顯的凝聚反應(yīng)，根據(jù)此類情況，需要采用的是外部手段進(jìn)行檢測(cè)，在當(dāng)前檢測(cè)的過(guò)程中，依據(jù)輸注的不規(guī)則抗體需要注意的是進(jìn)行血型系統(tǒng)分析，在輸血反應(yīng)的過(guò)程中，輸血反應(yīng)可能存在感染的癥狀，輕者案例表現(xiàn)為寒戰(zhàn)和發(fā)熱等，可能造成不良反應(yīng)。為了避免出現(xiàn)溶血反應(yīng)和其他異?，F(xiàn)象等，需要掌握威脅性指標(biāo)，依據(jù)臨床檢驗(yàn)要求進(jìn)行治療[3]。在本次研究中對(duì)妊娠的案例進(jìn)行不規(guī)則的抗體檢查得知，如果胎兒的RBC存在異型抗原，可能導(dǎo)致出現(xiàn)不規(guī)則抗體，在輸血過(guò)程中，女性可能存在妊娠或者流產(chǎn)等，甚至存在出血以及妊娠的雙重免疫機(jī)會(huì)，因此針對(duì)女性的不規(guī)則抗體檢查必須引起重視。在當(dāng)前臨床檢驗(yàn)中，今早進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)是重點(diǎn)，需要做好孕婦自身的篩選和檢查工作，提升臨床優(yōu)勢(shì)。在案例分析的過(guò)程中，輸血檢查指標(biāo)的落實(shí)是重點(diǎn)，要求了解不規(guī)則檢驗(yàn)的各項(xiàng)指標(biāo)，如果存在異常反應(yīng)極快接受治療，促進(jìn)恢復(fù)。

在本次研究中對(duì)比兩組案例的不良反應(yīng)率現(xiàn)象，對(duì)比組的不良反應(yīng)率5%，常規(guī)組的不良反應(yīng)率15%。說(shuō)明對(duì)于患者實(shí)施輸血前不規(guī)則抗體檢驗(yàn)有重要的作用。

綜上所述，不規(guī)則的抗體檢查方式本身有突出的作用，符合當(dāng)前具體要求，值得實(shí)施和推廣。

參考文獻(xiàn)

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