鼻飼法操作實(shí)訓(xùn)信息化教學(xué)設(shè)計(jì)

魏丹　黃巧瑩

【摘 要】鼻飼法是臨床常用基礎(chǔ)技能之一，是每位護(hù)士必須掌握的重要技能，為了更好的幫助學(xué)生掌握本項(xiàng)操作，將信息化技術(shù)融入實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，體現(xiàn)職業(yè)教育以能力為本的教育思想，現(xiàn)筆者從教學(xué)分析、教學(xué)策略、教學(xué)設(shè)計(jì)、和教學(xué)效果等方面論述了鼻飼法實(shí)訓(xùn)教學(xué)設(shè)計(jì)過程，體現(xiàn)了理論與實(shí)踐相結(jié)合與臨床相貼近在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐課程中的具體運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】鼻飼法;信息化教學(xué);教學(xué)設(shè)計(jì);說課

中圖分類號(hào)： G712;R-4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A文章編號(hào)： 2095-2457（2019）16-0160-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.16.069

Information Teaching Design of Nasal Feeding Operation Training

WEI Dan HUANG Qiao-ying

（Sichuan health and rehabilitation vocational college， Sichuan Zigong 643000， China）

【Abstract】Nasal feeding is one of the basic skills commonly used in clinical practice. It is an important skill for every nurse to master. In order to better help students master this operation， the information technology into the training teaching， reflects the vocational education ability - based education. Now the author from the teaching analysis， teaching strategy， teaching design and teaching effect， discusses the written test method， practical teaching design process， reflects the combination of theory and practice， and clinical close， in the specific application of basic nursing practice course.

【Key words】Nasal feeding; Information teaching; The teaching design; Speaking lesson

1 教學(xué)分析

1.1 教材分析

本節(jié)課選自全國高職高專教育護(hù)理專業(yè)的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程，教學(xué)內(nèi)容為第十一章“飲食與營養(yǎng)護(hù)理”中的實(shí)訓(xùn)操作“鼻飼法”，鼻飼法是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中非常重要的內(nèi)容，是護(hù)士資格證考試的重要章節(jié)，同時(shí)也是護(hù)士臨床工作中非常重要的操作技能。這部分內(nèi)容涉及到侵入性操作應(yīng)充分體現(xiàn)人文關(guān)懷和愛傷觀念。

1.2 學(xué)情分析

本次課授課對(duì)象為護(hù)理專業(yè)二年級(jí)學(xué)生，（知識(shí)能力）他們已學(xué)習(xí)了人體解剖學(xué)、健康評(píng)估、護(hù)理導(dǎo)論等相關(guān)知識(shí)，對(duì)上消化道的解剖結(jié)構(gòu)和護(hù)理程序有比較清楚地了解;（專業(yè)能力）熟練掌握了無菌技術(shù)操作，具備一定的動(dòng)手操作能力;（個(gè)性特點(diǎn)）她們對(duì)于臨床護(hù)理實(shí)用技能有濃厚的興趣和好奇心，但也有一定的畏懼感。

1.3 教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)對(duì)教材的分析、專業(yè)的人才培養(yǎng)的目標(biāo)，同時(shí)結(jié)合學(xué)生的具體的學(xué)習(xí)認(rèn)知能力，確定本次課知識(shí)、技能、素質(zhì)三維目標(biāo)。

1.3.1 知識(shí)目標(biāo)

熟悉鼻飼法適應(yīng)癥和禁忌癥。掌握鼻飼法的操作目的、要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。

1.3.2 能力目標(biāo)

正確實(shí)施留置胃管操作、正確處理過程中遇到的問題。具備分析問題解決問題的臨床思維能力。具備自學(xué)能力、溝通交流能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。

1.3.3 素質(zhì)目標(biāo)

學(xué)習(xí)過程中態(tài)度端正，體現(xiàn)人文關(guān)懷和愛傷觀念

1.4 教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)確定

1.4.1 重點(diǎn)

結(jié)合課程標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)資格考試大綱，確定本次課的重點(diǎn)為：（1）插入胃管長度的測(cè)量方法。（2）確定胃管在胃內(nèi)的依據(jù)。

1.4.2 難點(diǎn)

根據(jù)課前學(xué)生討論和學(xué)生反饋情況確定本次課的難點(diǎn)為：（1）胃管通過咽喉部的技巧。（2）操作過程中突發(fā)情況的處理。

2 教學(xué)策略

2.1 教法

為了充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，我將信息化手段、翻轉(zhuǎn)課堂與傳統(tǒng)教育相結(jié)合。通過學(xué)習(xí)通平臺(tái)、XMind思維導(dǎo)圖等App軟件，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、結(jié)合操作視頻、FLASH動(dòng)畫、高仿真鼻飼模擬人、實(shí)時(shí)攝像錄播系統(tǒng)等資源，為學(xué)生創(chuàng)建多功能信息化實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)境，引導(dǎo)學(xué)生“做中學(xué)，做中教”。培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)能力及職業(yè)素養(yǎng)。

2.2 學(xué)法

為了迎合學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)采用翻轉(zhuǎn)課堂模式，由傳統(tǒng)的“課堂講解—課后作業(yè)”到“課前學(xué)習(xí)—課中研討—課后拓展”充分發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性。利用小組合作學(xué)習(xí)、學(xué)生演示、分組練習(xí)再結(jié)合臨床實(shí)踐來進(jìn)行自學(xué)、自講、自評(píng)。

3 教學(xué)設(shè)計(jì)

筆者將整個(gè)教學(xué)過程分為課前準(zhǔn)備、課中實(shí)施、和課后拓展三個(gè)階段。

3.1 課前準(zhǔn)備階段

3.1.1 學(xué)生課前任務(wù)

課前首先將本次課的學(xué)材、操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、操作視頻等教學(xué)資源上傳致學(xué)習(xí)通軟件平臺(tái)，學(xué)生在課前自行通過手機(jī)APP進(jìn)行學(xué)習(xí)。要求完成任務(wù)一：通過學(xué)習(xí)視頻課件，熟悉鼻飼法的操作流程。其次組織小組討論學(xué)習(xí)后完成任務(wù)二：用XMind軟件繪制鼻飼法操作的流程圖。最后利用該班實(shí)訓(xùn)晚自習(xí)時(shí)間對(duì)小教員進(jìn)行培訓(xùn)，完成任務(wù)三：小教員熟練掌握鼻飼法操作相關(guān)內(nèi)容，能正確、完整進(jìn)行操作指導(dǎo)。

3.1.2 學(xué)生反饋

通過微信、qq等交流軟件實(shí)時(shí)進(jìn)行師生互動(dòng)，生生互動(dòng)。教師通過APP數(shù)據(jù)反饋了解學(xué)生課前自學(xué)情況，針對(duì)學(xué)生反饋及時(shí)調(diào)整課堂教學(xué)策略。

3.2 課中實(shí)施階段

在課堂教學(xué)過程中，我注重互動(dòng)、交流，最大限度的調(diào)動(dòng)學(xué)生參與課堂的積極性、主動(dòng)性。

3.2.1 引出任務(wù)

課中我通過播放學(xué)生感興趣的視頻，讓學(xué)生了解古代喂食的方法，再引出現(xiàn)代臨床案例，拋出問題，使學(xué)生能直觀體會(huì)鼻飼法的發(fā)展和鼻飼法的目的。引出本次課學(xué)習(xí)任務(wù)：通過學(xué)習(xí)，要求學(xué)生熟練掌握鼻飼法操作流程和相關(guān)注意事項(xiàng)。要求學(xué)生將愛傷觀念及人文關(guān)懷融入練習(xí)當(dāng)中。

3.2.1 小組討論

學(xué)生按小組交換批改課前繪制的鼻飼法流程圖，并再次討論完善流程圖和操作中的注意事項(xiàng)，評(píng)選出完成情況最好的小組，進(jìn)行平時(shí)成績加分。

3.2.3 小教員操作示范

通過課中再次討論完善流程圖，讓學(xué)生對(duì)鼻飼法操作更加熟悉，緊接著讓最佳流程圖制作小組的小教員為同學(xué)們帶來完整操作演示，要求同學(xué)們認(rèn)真觀看操作演示，并通過實(shí)時(shí)錄像播放系統(tǒng)將操作投屏，讓每位同學(xué)都能清晰看到操作方法。小教員操作演示完成后，由各小組同學(xué)對(duì)演示過程中存在的問題或演示不清楚的地方進(jìn)行提問，先由小教員自行補(bǔ)充，若補(bǔ)充不全，再由其他同學(xué)補(bǔ)充，為調(diào)動(dòng)學(xué)生積極行，對(duì)積極提問和補(bǔ)充回答的同學(xué)予以加分。

3.2.4 教師點(diǎn)評(píng)

提問環(huán)節(jié)結(jié)束后，教師從技能操作、與患者溝通交流、人文關(guān)懷等方面進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)同學(xué)們這種自學(xué)、自講、自評(píng)的學(xué)習(xí)方式給予高度評(píng)價(jià)，鼓勵(lì)同學(xué)們繼續(xù)發(fā)揚(yáng)主動(dòng)學(xué)習(xí)精神。最后通過羅列重點(diǎn)知識(shí)，用圖文結(jié)合的方式，幫助同學(xué)們加深對(duì)于重點(diǎn)知識(shí)的理解。結(jié)合Flash動(dòng)畫的播放和講解，幫助同學(xué)們突破本次課的難點(diǎn)。

3.2.5 小組練習(xí)

最后讓同學(xué)們利用實(shí)訓(xùn)室高仿真鼻飼模擬人進(jìn)行分組練習(xí)，各組小教員督促指導(dǎo)以提高練習(xí)效果。要求同學(xué)們重點(diǎn)模擬練習(xí)胃管插入長度的測(cè)量、胃管通過咽喉部的技巧和確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi)的方法。真實(shí)的操作體驗(yàn)讓同學(xué)們對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)的掌握更加清晰。在操作過程中，通過教師巡視指導(dǎo)和大屏幕滾動(dòng)播放操作演示視頻，學(xué)生有疑問時(shí)，不僅可以詢問教師，還可以觀摩視頻，糾正錯(cuò)誤，動(dòng)作處處有指導(dǎo)，效果時(shí)時(shí)有反饋，教師由知識(shí)的講授者轉(zhuǎn)換為答疑者，實(shí)現(xiàn)“做中學(xué)，做中教”。

通過討論學(xué)習(xí)、小教員演示、分組練習(xí)幾個(gè)步驟完成本次課要求學(xué)生熟練掌握鼻飼法操作的學(xué)習(xí)任務(wù)。

3.3 課后拓展階段

課堂教學(xué)已經(jīng)結(jié)束，但學(xué)生學(xué)習(xí)及考核還在延伸。

3.3.1 完成作業(yè)

課后，學(xué)生完成鞏固練習(xí)題，利用晚間自習(xí)時(shí)間到實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行操作練習(xí)，小教員實(shí)時(shí)指導(dǎo)糾錯(cuò)。

3.3.2 臨床實(shí)踐

利用崗位體驗(yàn)時(shí)間教師帶領(lǐng)學(xué)生到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床見習(xí)，讓學(xué)生觀摩臨床鼻飼法操作、為插管病人進(jìn)行健康宣教，并讓學(xué)生親自動(dòng)手為有需要的病人進(jìn)行灌食，讓其真正把理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐，把實(shí)踐靈活運(yùn)用到臨床工作中。

4 教學(xué)效果及反思

在本次課的教學(xué)過程中我利用信息技術(shù)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)有機(jī)融合，充分利用手機(jī)app軟件，將知識(shí)碎片化，為學(xué)生提供PPT課件、Flash動(dòng)畫、操作視頻等數(shù)字化資源，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。讓學(xué)生在課堂以外靈活安排學(xué)習(xí)的時(shí)間，并根據(jù)自己的學(xué)習(xí)能力和程度決定學(xué)習(xí)的進(jìn)度和深度，學(xué)習(xí)的狀況能通過移動(dòng)終端及時(shí)反饋，以第一時(shí)間了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)。充分利用實(shí)訓(xùn)室開放的時(shí)間培養(yǎng)“小教員”，小教員起到輔助教學(xué)的作用，推動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和榮譽(yù)感。信息技術(shù)的教學(xué)我們還要不斷更新，作為一名年輕的實(shí)訓(xùn)教師應(yīng)該無懼挑戰(zhàn)，不斷探索適合職業(yè)教育的實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法。