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    探討呼吸內(nèi)鏡在呼吸內(nèi)科診療中的作用效果

    2019-07-22 01:31:04王琳
    健康大視野 2019年13期
    關(guān)鍵詞:診療呼吸內(nèi)科

    王琳

    【摘 要】目的:對在呼吸內(nèi)科中使用呼吸內(nèi)鏡進行治療的作用效果做以簡單的分析。方法:本片文章中主要是選取的研究對象是2016年3月份到2018年3月份的在本醫(yī)院就醫(yī)的100名患者,其中每一位患者都進行了呼吸內(nèi)鏡的治療,并觀察每一位患者的治療效果。結(jié)果:在100名患者中有40名患者是肺不張,其中38名患者中全部復(fù)張,2名患者不復(fù)張;有20名難治性咯血患者經(jīng)過治療后全部康復(fù),在22名肺性腦病患者當(dāng)中只有15名患者被治好,另外7名病情得到了有效的改善,有10名患者進行了氣管切開治療,也都成功的被治愈;另外8名患有肺癌的患者在進行治療后也得到了一定程度的改善,暫時沒有生命危險。100名患者中在治療過程中沒有出現(xiàn)死亡的狀況。結(jié)論:在呼吸內(nèi)科中使用呼吸內(nèi)鏡的治療可以大量的節(jié)省治療過程中所花費的時間,還可以減少患者在治療過程中的痛苦,且具有更高的安全性,所以在臨床中值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)鏡;呼吸內(nèi)科;診療;作用效果

    【中圖分類號】R56【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)13--02

    在很多疾病中呼吸系統(tǒng)類的疾病是比較常見的,這幾年隨著自然環(huán)境污染逐漸加重,以及大家在飲食上的習(xí)慣也發(fā)生了一些變化等諸多的原因呼吸系統(tǒng)類的疾病的發(fā)病率也在逐漸的上升,所以大家在呼吸系統(tǒng)疾病防治方面也格外的關(guān)注。一般情況下呼吸系統(tǒng)中出現(xiàn)病變情況的部位有氣管,支氣管以及胸膜腔,肺部等等,在臨床中一般會出現(xiàn)咳嗽,胸疼或者是呼吸困難等情況。比較經(jīng)常見的病有肺結(jié)核,肺炎,肺癌,胸腔積液等,基于此我們醫(yī)院開始在呼吸內(nèi)科中推薦使用呼吸內(nèi)鏡治療以便于能夠在起治療中取得更好的效果,基于此本篇文章選擇了100名在我院接受的患者的資料做了簡單的分析,現(xiàn)做以下報道:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取的研究對象是2016年3月份到2018年3月份的在本醫(yī)院就醫(yī)的100名患者,其100名患者中都是通過X線,CT檢查后才被確診為患有呼吸疾病的患者,同時這100名患者都自愿的接受了呼吸內(nèi)鏡的治療,并簽署了相關(guān)的同意書。在100名患者中有58名男性,42名女性,年齡均在40歲到76歲之間,其中有40名患者是肺不張(40.00%),20名患者是難治性咯血(20.00%),22名患者是肺性腦?。?2.00%),10名患者是行氣管切開(10.00%),還有8名患者是患有肺癌(8.00%)。

    1.2 呼吸內(nèi)鏡使用方法 患者取仰臥位,先行2%利多卡因(國藥準(zhǔn)字H13023823)霧化吸入局部麻醉,再行呼吸內(nèi)鏡纖支鏡氣管內(nèi)麻醉;經(jīng)鼻、口或氣管插管內(nèi)插入呼吸內(nèi)鏡,按照呼吸道上端到下端的順序依次觀察呼吸道內(nèi)狀況,重點觀察可疑部位,避免遺漏;對病灶部位采用常規(guī)活檢或冷凍活檢活檢,對表面出血行APC探針凝血,將表面出血部位通過激活進行封閉;將失活劑導(dǎo)向靶區(qū),使目標(biāo)組織失活;提取標(biāo)本,快速實現(xiàn)氣管再通。術(shù)中可根據(jù)實際情況運用生理鹽水加適量腎上腺素等清洗呼吸道,或行局部注射、噴藥來治療病變。術(shù)后給予吸氧、休息2h,若出現(xiàn)發(fā)熱癥狀為巨噬細胞釋放炎性介質(zhì)導(dǎo)致,一般不需作特殊處理;活檢患者術(shù)后必要時行胸部影像學(xué)檢查,以排除氣胸。

    1.3 療效判斷 經(jīng)過治療之后,患者沒有再出現(xiàn)咳嗽,咯血,胸疼等癥狀,以及患者的體溫也在正常范圍內(nèi),能夠均勻平穩(wěn)的呼吸,在這些狀況下可以看出患者的病情有所好轉(zhuǎn),在治療之后有很明顯的效果,基本痊愈,可以出院。

    2 結(jié)果

    在100名患者中有40名患者是肺不張,其中38名患者中全部復(fù)張,2名患者不復(fù)張;有20名難治性咯血患者經(jīng)過治療后全部康復(fù),在22名肺性腦病患者當(dāng)中只有15名患者被治好,另外7名病情得到了有效的改善,有10名患者進行了氣管切開治療,也都成功的被治愈;另外8名患有肺癌的患者在進行治療后也得到了一定程度的改善,暫時沒有生命危險。100名患者中在治療過程中沒有出現(xiàn)死亡的狀況。見表1。

    3 討論

    就目前狀況來看,隨著社會的快速發(fā)展,我國有很多新的醫(yī)療儀器出現(xiàn),同時醫(yī)療的水平也在不斷的提升,讓我國擁有了更加先進的治療技術(shù),很多患有重病的患者都在這些新技術(shù)下的到了很好的治療。其中呼吸內(nèi)鏡技術(shù)是一種新興的微創(chuàng)診療技術(shù),這種技術(shù)的基礎(chǔ)是內(nèi)窺鏡,可以把內(nèi)窺鏡直接性的送到患者的身體內(nèi),便于醫(yī)生通過比較先進的影像技術(shù)來看到患者體內(nèi)病變的狀況,以此來判斷患者的病情,現(xiàn)階段在臨床中經(jīng)常用的內(nèi)鏡技術(shù)主要包括的有支氣管鏡技術(shù),胸腔鏡技術(shù)以及縱膈鏡技術(shù)。其中運用最多,最廣的還是呼吸內(nèi)鏡技術(shù),有效的提高了呼吸內(nèi)科中對病情診斷的正確率,還有利于治療方案的確定,很大程度的減少了誤診以及漏診的狀況出現(xiàn),降低了患者在治療過程中的死亡率,是的患者在治療過程中能有較好的治療效果。

    在目前呼吸內(nèi)科中呼吸內(nèi)鏡技術(shù)已經(jīng)得到了比較廣泛的使用,比如在呼吸內(nèi)科中和內(nèi)科胸腔鏡以及支氣管鏡結(jié)合在一起進行使用,除此之外還可以使用在肺病介入性治療的過程中。呼吸內(nèi)鏡技術(shù)在使用的時候要侵入人體內(nèi),會導(dǎo)致患者在使用過程中出現(xiàn)一些不同的狀況,其中臨床中對使用此項技術(shù)的醫(yī)生也有著比較高得要求,需要很清楚得了解患者的體制,耐受性以及病情的特點,以此來保證能夠很科學(xué)的使用呼吸內(nèi)鏡技術(shù),有些患者的病情比較的嚴重不適合使用此項技術(shù),因此醫(yī)生要明確患者的狀況之后再確定要不要使用此項技術(shù),在本文中100名患者在經(jīng)過呼吸內(nèi)鏡的治療后治愈率高達百分之百。由此可以看出,使用呼吸內(nèi)鏡治療能夠取得比較理想的效果。

    總的來講,呼吸內(nèi)鏡技術(shù)使用在呼吸內(nèi)科的診療中式非常重要的,這幾年隨著臨床中醫(yī)師在使用呼吸內(nèi)鏡技術(shù)熟練度的增加,是的醫(yī)師對呼吸內(nèi)鏡技術(shù)方面的認識也式越來越深刻,是的呼吸內(nèi)鏡技術(shù)在呼吸內(nèi)科中能發(fā)揮出最大的效用,在臨床中具體使用的過程中要對患者的整體狀況進行評估,以便于選擇最為合適的治療方法,大大的提高在診療過程中的有效性和準(zhǔn)確性,使患者能夠得到根塊的治療,減少患者的痛苦,現(xiàn)階段,呼吸內(nèi)鏡技術(shù)和很多學(xué)科結(jié)合著使用,很大程度的擴大了此技術(shù)的使用范圍。

    參考文獻

    雷立鋒.呼吸內(nèi)科臨床診療中呼吸內(nèi)鏡的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2014,22(08):128+130.

    韋慶.呼吸內(nèi)鏡在呼吸內(nèi)科診療中的應(yīng)用進展[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(07):869-870.

    李寶紅,王曉玲,霍曉麗.呼吸內(nèi)鏡在臨床診療中的效果研究[J].甘肅科技縱橫,2018,47(04):85-86+84.

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