預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理對(duì)老年性高血壓的療效

張嘉 張承英

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平以及人們生活水平的提高，因?yàn)樯盍?xí)慣不良導(dǎo)致系列疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出顯著增加，尤其以高血壓疾病的出現(xiàn)較為普遍，并且對(duì)此種疾病的重視度也逐漸提升。就老年人而言，因?yàn)楸憩F(xiàn)出較差的身體素質(zhì)，所以往往會(huì)患有高血壓等系列疾病。患者在進(jìn)行血壓控制期間，往往需要長(zhǎng)時(shí)間選擇藥物治療完成，但是因?yàn)榛颊咭缽男暂^差等系列因素的影響，無(wú)法嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行，對(duì)此需要研究具體的護(hù)理措施提高患者的血壓控制效果[1-3]。本次研究將針對(duì)老年高血壓患者確定具體的護(hù)理干預(yù)措施，以此說(shuō)明預(yù)防保?。祻?fù)護(hù)理應(yīng)用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫(yī)院2016年12月—2018年4月檢診的92例老年高血壓患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；采用抽簽法分組后進(jìn)行老年高血壓患者護(hù)理方式的選擇；參照組（46例）：男23例，女23例；年齡分布范圍為61～79歲，平均年齡為（69.49±3.62）歲；病程分布范圍為3～15年，平均病程為（7.79±2.62）年；研究組（46例）：男22例，女24例；年齡分布范圍為62～81歲，平均年齡為（69.51±3.63）歲；病程分布范圍為2～16年，平均病程為（7.62±2.65）年；倫理委員會(huì)對(duì)于此次研究同意批準(zhǔn)，患者及其家屬共同完成知情同意書(shū)簽署；觀(guān)察對(duì)比兩組老年高血壓患者的性別、年齡、病程，最終發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)于本次檢診兩組老年高血壓患者，采用抽簽法分組后進(jìn)行老年高血壓患者護(hù)理方式的選擇；參照組：選擇基礎(chǔ)護(hù)理措施展開(kāi)老年疾病護(hù)理；研究組：選擇基礎(chǔ)護(hù)理＋預(yù)防保健＋康復(fù)護(hù)理措施展開(kāi)老年疾病護(hù)理；對(duì)于參照組，護(hù)理人員護(hù)理項(xiàng)目主要集中于常規(guī)、心理以及飲食護(hù)理幾方面[4]。

1.2.1 對(duì)患者給予預(yù)防保健干預(yù) 主要于飲食教育、心理健康教育以及并發(fā)癥指導(dǎo)三方面完成預(yù)防保健工作。飲食方面，需要注重營(yíng)養(yǎng)充足，并且將營(yíng)養(yǎng)力度加強(qiáng)，以此將患者免疫力與抵抗力顯著提高；心理方面，需要做到對(duì)應(yīng)性疏導(dǎo)干預(yù)，以確?；颊哓?fù)性心理可以獲得明顯性緩解，對(duì)于疾病出現(xiàn)以及進(jìn)展可以理性看待；并發(fā)癥方面，主要就呼吸道通暢方面進(jìn)行叮囑，如果呈現(xiàn)出痰液現(xiàn)象，需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行告知，避免呈現(xiàn)出肺部感染現(xiàn)象；此外通過(guò)定期翻身對(duì)褥瘡進(jìn)行預(yù)防[5-8]。

1.2.2 對(duì)患者給予康復(fù)護(hù)理干預(yù) 對(duì)于高血壓患者而言，呈現(xiàn)出后遺癥概率較為顯著，對(duì)此需要積極展開(kāi)早期訓(xùn)練干預(yù)，以將患者的機(jī)體功能充分恢復(fù)。需要合理性將鍛煉力度加強(qiáng)，通常運(yùn)動(dòng)時(shí)間為30 min/次，運(yùn)動(dòng)頻率為2次/d～3次/d。此外，需要對(duì)患者各關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩，以此將肢體血液循環(huán)加強(qiáng)，將直立行走練習(xí)以及坐位練習(xí)力度合理增加[9-10]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察對(duì)比兩組老年高血壓患者生活質(zhì)量評(píng)分表（quality of life，QOL）以及血壓水平。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理人員在評(píng)定兩組老年高血壓患者生活品質(zhì)期間，選擇QOL評(píng)分方法完成，主要于角色功能、軀體功能、情緒功能、認(rèn)知功能以及社會(huì)功能幾方面展開(kāi)，評(píng)分范圍為0～100分，結(jié)果同生活品質(zhì)表現(xiàn)為正相關(guān)[11]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)兩組老年高血壓患者護(hù)理結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（QOL評(píng)分以及血壓水平）以（±s）形式合理展開(kāi)t檢驗(yàn)，最終P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

同參照組老年高血壓患者QOL評(píng)分對(duì)比，研究組提升程度顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同參照組老年高血壓患者血壓水平對(duì)比，研究組降低程度顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1、表2。

表1 臨床干預(yù)前后兩組老年性高血壓患者QOL評(píng)分對(duì)比（分，±s）

表1 臨床干預(yù)前后兩組老年性高血壓患者QOL評(píng)分對(duì)比（分，±s）

注：研究組QOL評(píng)分提高和參照組QOL評(píng)分提高差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t檢驗(yàn)，t=18.118，P＜0.01）

images/BZ_208_177_1527_1193_1665.png研究組（n=46） 65.85±3.13 79.15±3.15 13.05±2.76參照組（n=46） 66.27±2.86 69.12±2.79 4.62±1.53

表2 兩組老年高血壓患者干預(yù)前后血壓水平臨床對(duì)比（mmHg， ±s）

表2 兩組老年高血壓患者干預(yù)前后血壓水平臨床對(duì)比（mmHg， ±s）

images/BZ_208_177_2059_1193_2198.png研究組（n=46） 9.15±3.16 6.03±3.05參照組（n=46） 2.07±1.03 1.25±0.62 t值 14.448 10.416 P值 ＜0.01 ＜0.01

3 討論

在高血壓疾病患者例數(shù)逐漸增加的情形下，此種疾病受到社會(huì)以及醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，于老年人群中多發(fā)，疾病狀態(tài)下的患者，不但自身機(jī)能受到嚴(yán)重影響，而且生活品質(zhì)也呈現(xiàn)出嚴(yán)重下降。在對(duì)高血壓預(yù)防力度逐漸增加的形式下，對(duì)應(yīng)的康復(fù)護(hù)理力度也呈現(xiàn)出顯著遞增，這種條件下，預(yù)防保健以及康復(fù)護(hù)理作為新型模式，獲得廣泛應(yīng)用，意在通過(guò)有效護(hù)理方式的應(yīng)用，將患者的血壓控制效果顯著提升，使得患者的生活品質(zhì)顯著提升。

以往對(duì)于老年高血壓患者選擇常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，只按照醫(yī)囑完成老年高血壓患者的常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，無(wú)法對(duì)高血壓患者的內(nèi)心加以關(guān)注，并且無(wú)法體現(xiàn)出以患者為中心的護(hù)理理念，從而呈現(xiàn)出護(hù)理內(nèi)容單一以及護(hù)理效果不明顯的特點(diǎn)。伴隨著護(hù)理學(xué)技術(shù)研究的逐漸加深，針對(duì)老年高血壓患者在進(jìn)行護(hù)理期間，預(yù)防保健以及康復(fù)護(hù)理理念獲得廣泛應(yīng)用，其能夠從飲食、心理、運(yùn)動(dòng)以及用藥等諸多方面展開(kāi)針對(duì)性護(hù)理，對(duì)于患者血壓控制效果的提升可以做出充分保證，并且在改善患者生活習(xí)慣方面可以獲得確切效果[12-14]。

本次研究中，對(duì)于醫(yī)院收治的老年高血壓患者，采用抽簽法分組后進(jìn)行老年高血壓患者護(hù)理方式的選擇；參照組：選擇基礎(chǔ)護(hù)理措施展開(kāi)老年疾病護(hù)理；研究組：選擇基礎(chǔ)護(hù)理＋預(yù)防保?。祻?fù)護(hù)理措施展開(kāi)老年疾病護(hù)理；最終就兩組老年高血壓患者QOL評(píng)分以及血壓水平展開(kāi)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，同參照組老年高血壓患者QOL評(píng)分對(duì)比，研究組提升程度顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同參照組老年高血壓患者血壓水平對(duì)比，研究組降低程度顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析此種結(jié)果的原因?yàn)椋A(yù)防保?。祻?fù)護(hù)理措施的實(shí)施，更加細(xì)致化、專(zhuān)業(yè)化以及人性化，從而可以在改善高血壓患者血壓控制效果等方面，極為理想，從而獲得上述結(jié)果，亦說(shuō)明此種護(hù)理方式的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，護(hù)理人員合理選擇預(yù)防保健＋康復(fù)護(hù)理措施對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理，在患者生活品質(zhì)改善以及血壓控制方面可以顯著促進(jìn)，從而證明預(yù)防保?。祻?fù)護(hù)理應(yīng)用可行性。