心肺復蘇后患者實施急診護理對其康復效果的影響研究

賴允萍

【摘 要】目的：研究急診護理對于心肺復蘇患者的作用與效果。方法：選出我院在2016年11月-2018年7月采用常規(guī)護理的46例心肺復蘇患者，將其作為A組，另選出在此基礎(chǔ)之上采用急診護理的46例心肺復蘇患者，將其作為B組，觀察比較其結(jié)果。結(jié)果：B組患者在護理后其不良反應的發(fā)生率、格拉斯哥昏迷評分量表（GCS）評分、護理效果都優(yōu)于A組患者（P<0.05）。結(jié)論：對于急診科室中的心肺復蘇患者來說，運用急診護理，可以輔助穩(wěn)定其身體情況與生命體征，減少死亡率，可推廣。

【關(guān)鍵詞】急診護理;護理;心肺復蘇;效果;康復效果;影響因素

心肺復蘇在急診科室中是開展搶救十分關(guān)鍵的方法，其能夠提升救治的成功率，減少患者由于救治不夠及時而引發(fā)的殘疾與死亡?，F(xiàn)如今，醫(yī)學持續(xù)地進步與發(fā)展，使得心肺復蘇的效果也隨之增強，其可以減緩患者的各類癥狀與表現(xiàn)，給患者的搶救力爭更多珍貴的時間。有研究人員指出了，在開展心肺復蘇期間，對患者運用科學的護理對策，能夠增強其康復的效果[1]。本文主要就對比與分析了急救護理與常規(guī)護理對于心肺復蘇患者的作用與效果，并將結(jié)果進行如下報道：

1 對象、方法

1.1 研究對象

選出我院在2016年11月-2018年7月采用常規(guī)護理的46例心肺復蘇患者，將其作為A組，另選出在此基礎(chǔ)之上采用急診護理的46例心肺復蘇患者，將其作為B組。A組中，男性患者34例、女性患者12例;其年齡在35-71歲之間，年齡均值（53±13.48）歲。B組中，男性患者35例、女性患者11例;其年齡在34-72歲之間，年齡均值（53±12.57）歲。對比兩組各項臨床資料，其結(jié)果顯示（P>0.05），可深入研究。

1.2 方式

1.2.1 A組

A組：對患者施予常規(guī)的護理：對于患者的各項身體情況與生命體征等實施監(jiān)測，同時，遵照醫(yī)囑對其開展對癥方面的護理。

1.2.2 B組

B組：對患者施予急診護理：

1.2.2.1 環(huán)境與條件方面的管理

醫(yī)護人員應保障住院環(huán)境與條件的干凈、清潔，且病房中應維持平靜，溫濕度要恰當，定時開窗進行通風與換氣，進而降低外部條件與環(huán)境等對患者給予的不良刺激;醫(yī)護人員應輔助患者處于適宜的體位，并定時進行翻身，對其開展按摩，以盡早恢復。

1.2.2.2 心理方面的干預

許多患者一般都會在心肺復蘇結(jié)束后，產(chǎn)生懼怕、焦躁等很多負性心理，為此，醫(yī)護人員要增多與患者間開展交談，可以借助易懂的言語對其開展健康宣講，也可以運用溫柔的肢體語言與患者間進行身體方面的接觸，對其施予撫慰、激勵，提升其舒適感與安全感，進而增強其對于護理與治療的協(xié)作程度。

1.2.2.3 心電方面的監(jiān)護

增多對心電監(jiān)護患者實施探訪與巡視，以立即發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生的異常問題，比如，心跳驟停、室性早搏等，并報告主治醫(yī)師加以處理，以降低并預防對于患者十分不利的問題。

1.2.2.4 腦部復蘇

為了保障在心肺復蘇結(jié)束后，患者的大腦功能可以回歸正常，醫(yī)護人員要盡早對患者開展腦部復蘇，并引導其親屬運用物理療法，比如，冷敷、調(diào)整室中溫濕度等，以輔助患者控制其額頭、頸部等位置的溫度，進而減小腦部中氧代謝的范圍與速度，防范產(chǎn)生腦再灌注損傷。

1.2.2.5 呼吸氣道方面的控制與管理

醫(yī)護人員應保持患者氣管中的濕度，隨時監(jiān)測其氣道中插管的相關(guān)情況，對氣管進行穩(wěn)妥地固定，并保障沒有產(chǎn)生彎曲、脫出等相關(guān)問題。同時，醫(yī)護人員要定期對氣道插管實施清洗與消毒，并定時換置固定膠帶，保障干凈且無菌;幫助患者科學地進行排痰，或是實施吸痰操作，以維持呼吸道中的通暢。

1.3 指標觀察

1.3.1 護理效果

估計對比兩組患者在護理后的護理效果：顯效：各臨床癥狀與生命體征等都回歸正常，沒有產(chǎn)生并發(fā)癥，身體情況趨近穩(wěn)定;有效：各臨床癥狀與生命體征等都有所好轉(zhuǎn)，并發(fā)癥較少，身體情況微微有所波動;無效：各臨床癥狀與生命體征等都沒有改變;總有效率即為顯效率與有效率相加之和。

1.3.2 GCS評分

估計對比兩組患者在護理后的GCS評分，以監(jiān)測患者的昏迷情況，總分愈高昏迷程度愈輕。

1.3.3 不良反應的發(fā)生率

估計對比兩組患者在護理后不良反應的發(fā)生率，不良反應主要就有反應遲鈍、記憶減退、煩躁、抽搐。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計軟件中，并對其進行統(tǒng)計學處理，計量資料用（）表示，計數(shù)資料用率（%）代表。P<0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護理效果

B組在護理后其總有效率即為97.83%，高于A組即為82.61%（P<0.05）;見表1。

2.2 比較兩組不良反應的發(fā)生率

B組在護理后其不良反應的發(fā)生率即為8.68%，低于A組即為23.91%（P<0.05）;見表2。

2.3 比較兩組GCS評分

B組在護理后其GCS評分優(yōu)于A組（P<0.05）;見表3。

3 討論

現(xiàn)階段，在臨床中，心肺復蘇的運用逐步被普及，準確開展心肺復蘇，是保障急診患者安全與生命的關(guān)鍵，還是對急診科室中醫(yī)護人員的根本規(guī)定。在現(xiàn)如今新興醫(yī)療技術(shù)進步與發(fā)展的前提之下，臨床中逐步把心肺復蘇標準化與程序化，進而減少了其開展的困難程度，增強了救治的成功率[2]。但是，臨床中的各類工作具備相應的隨機性，其所應對的情況也具備一定的差別，因此，愈來愈多的醫(yī)護人員均在分析并研究心肺復蘇，以使得救治的進程可以更為科學，增強救治的效果[3]。近年來，有研究人員指出，在心肺復蘇結(jié)束后，患者的身體情況盡管已經(jīng)趨近穩(wěn)定，卻依舊沒有脫離出危險的狀態(tài)。但是，在常規(guī)的護理中，并未注重這一點，其護理大多是以臨床癥狀、病情監(jiān)測為核心，如此，就較易讓患者在心肺復蘇結(jié)束后，因為各類不良反應而產(chǎn)生死亡。

對于這類問題，臨床中指出了，在心肺復蘇結(jié)束后，應對患者開展高效的護理[4]。比如，急診護理就是其中之一，急診護理不但對醫(yī)護人員準確開展心肺復蘇的進程及方式等都給予了規(guī)定，同時，還對其預后能力加以確定。在總體的護理進程中，醫(yī)護人員應認知到心肺復蘇會對患者帶來的影響，并依據(jù)患者自身的情況，對于其極有可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，運用科學的防范對策。另外，在心肺復蘇結(jié)束后，許多患者的大腦功能依舊有一定的缺陷，應對其適宜地開展按摩，輔助患者康復[5]。對于已蘇醒的患者而言，病情不夠穩(wěn)定極有可能會使得其產(chǎn)生負性心理，而醫(yī)護人員應增多與其開展交談，以達到開導與撫慰的目標[6]。同時，在開展護理期間，醫(yī)護人員應準確認知到患者親屬的作用，盡力地凸顯出親屬的功能與價值，以最大程度地增強護理的效果與質(zhì)量。

本研究的結(jié)果顯示出了，B組患者在運用急診護理后，其不良反應的發(fā)生率、GCS評分、護理效果，都優(yōu)于運用常規(guī)護理的A組，P<0.05。

總之，對于急診科室中的心肺復蘇患者來說，運用急診護理，可以輔助穩(wěn)定其身體情況與生命體征，減少死亡率，可推廣。

參考文獻

[1]高俊杰，張小燕，王穎.急性心肌梗死患者心肺復蘇后出院準備度與社會功能關(guān)系的病例對照研究[J].中國慢性病預防與控制，2018，26（10）：776-779.

[2]葉衛(wèi)國，夏柳勤，王婷，等.體外膜肺氧合聯(lián)合心肺復蘇治療暴發(fā)性心肌炎不可逆心搏驟停患者的護理體會[J].護理與康復，2018，17（10）：44-47.

[3]陳永華，張廣潮，賴世鏗.簡化心肺復蘇流程在人員集中單位培訓中對操作及心肺復蘇相關(guān)知識掌握程度的影響[J].泰山醫(yī)學院學報，2018，39（08）：864-866.

[4]張兵，蘇燕，何蕓芳.前瞻性護理模式在心肺復蘇后患者中的應用及其對患者血氣分析指標的影響[J].臨床護理雜志，2018，17（02）：5-8.

[5]凌巧巧.徒手心肺復蘇和機器方式對呼吸心跳驟?；颊吆粑h(huán)恢復時間及死亡率的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，38（01）：133-134.

[6]黃婷，顏羽，楊奕，等.循證護理對心源性心搏驟停心肺復蘇患者應激炎性反應因子及預后的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2017，30（17）：2624-2626.