品管圈在人工氣道護(hù)理管理中的應(yīng)用觀察

朱冉 張園園

（南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校護(hù)理系 河南 南陽 473000）

本次研究隨機(jī)選擇某院收治的100例建立工人氣道的ICU患者，分別采取常規(guī)護(hù)理與品管圈工作模式，其中應(yīng)用品管圈收獲了顯著的護(hù)理效果，現(xiàn)將研究內(nèi)容呈現(xiàn)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月—2018年1月某院接收的100例建立工人氣道的ICU患者作為本次研究對象，依據(jù)護(hù)理方法不同劃分成兩個(gè)小組。觀察組50例患者中，男性29例，女性21例；最小年齡26歲，最大年齡77歲，平均年齡（49.1±4.3）歲；經(jīng)口插管33例，氣管切開14，經(jīng)鼻插管3例。觀察組50例患者中，男性28例，女性22例；最小年齡28歲，最大年齡78歲，平均年齡（49.4±4.1）歲；經(jīng)口插管34例，氣管切開14，經(jīng)鼻插管2例。兩組研究對象在性別、年齡等臨床資料比較上無明顯區(qū)別（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，分別有密切觀測患者體征轉(zhuǎn)變、吸痰、氣道及口腔護(hù)理等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取品管圈工作模式，主要包括：（1）設(shè)置品管圈小組，小組成員主要由4名主管護(hù)師、5名護(hù)師、1名護(hù)士及6名專業(yè)護(hù)理員組成。（2）確立目標(biāo)，以提高氣道護(hù)理總體質(zhì)量，改善護(hù)理效果。（3）全面分析影響患者氣道護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)因素，諸如無菌操作不嚴(yán)格、吸痰不充分、護(hù)理人員操作不斷等，并將它們納入進(jìn)圈內(nèi)改善的重點(diǎn)。由圈內(nèi)成員制定改善對策，并開展好評估工作。（4）實(shí)時(shí)對護(hù)理人員開展全面系統(tǒng)的培訓(xùn)及評估，培訓(xùn)內(nèi)容包括床邊實(shí)際操作及相關(guān)指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后，觀察比較兩組患者臨床指標(biāo)、護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度評定采用醫(yī)院自制問卷進(jìn)行，調(diào)查內(nèi)容主要為患者對護(hù)理人員的護(hù)理工作的滿意程度，總分合計(jì)100分，分為十分滿意（90以上）、一般滿意（60～89分）、不滿意（60分以下）[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所獲取的所有研究數(shù)據(jù)均運(yùn)用EXCEL表進(jìn)行詳細(xì)記錄，選取SPSS14.0處理工具開展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別應(yīng)用[n（%）]、（±s）表示，并通過χ2、t處理，最后以P＜0.05表示為研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組相關(guān)臨床指標(biāo)對比

觀察組機(jī)械通氣時(shí)間（7.6±2.9）d、住院時(shí)間（13.1±4.1）d、住ICU時(shí)間（10.1±3.4）d，對照組（13.6±5.1）d、（25.1±7.3）d、（19.1±6.4）d，兩組之間差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組相關(guān)臨床指標(biāo)對比（±s，d）

表1 兩組相關(guān)臨床指標(biāo)對比（±s，d）

組別 例數(shù) 機(jī)械通氣時(shí)間 住院時(shí)間 住ICU時(shí)間觀察組 50 7.6±2.9 13.1±4.1 10.1±3.4對照組 50 13.6±5.1 25.1±7.3 19.1±6.4 t-9.08 9.13 7.25 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比

觀察組護(hù)理滿意度96.0%，對照組72.0%，兩組之間差異明顯（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3.討論

人工氣道可保障患者獲取充足的吸氧量，然而人工氣道建立往往會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥。品管圈作為一種新型的護(hù)理管理模式，可促進(jìn)改善護(hù)理效果。品管圈近年來在臨床護(hù)理工作中得到廣泛推廣，品管圈工作模式可結(jié)合護(hù)理工作中存在的問題開展原因分析，整合每一位圈員的想法制定科學(xué)的改進(jìn)對策，做到護(hù)理干預(yù)的有效針對。品管圈工作模式的主要目標(biāo)在于調(diào)動(dòng)起護(hù)理人員工作的主觀能動(dòng)性，充分挖掘人的潛能，營造良好的工作氛圍，優(yōu)化組織品質(zhì)，提高組織效益[2]。本次研究結(jié)果得出，觀察組機(jī)械通氣時(shí)間（7.6±2.9）d、住院時(shí)間（13.1±4.1）d、住ICU時(shí)間（10.1±3.4）d及滿意度96.0%，對照組（13.6±5.1）d、（25.1±7.3）d、（19.1±6.4）d及72.0%，兩組之間差異明顯（P＜0.05）。本次研究結(jié)果與晉忠會(huì)等[3]袁方圓等[4]研究所得結(jié)果具有統(tǒng)一性。

總而言之，品管圈應(yīng)用于人工氣道護(hù)理管理可收獲令人滿意的護(hù)理效果，切實(shí)提高護(hù)理管理質(zhì)量，值得推廣。