健脾化濕湯聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療濕疹療效分析

[摘要]目的：探討健脾化濕湯聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療濕疹的臨床效果。方法：選擇150例濕疹患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組：75例，采用常規(guī)治療+氫化可的松進(jìn)行治療;觀察組：75例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合健脾化濕湯進(jìn)行治療。比較治療前后兩組患者的胃泌素（GAS）水平、炎癥因子水平、特應(yīng)性皮炎積分（SCORAD）和視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分。結(jié)果：治療后兩組患者的IL-4、IL-13、IL-17水平、皮損范圍、嚴(yán)重程度、瘙癢和睡眠、VAS評(píng)分及SCORAD積分均降低（P<0.05），且觀察組患者的VAS評(píng)分、SCORAD積分、IL-4、IL-13、IL-17水平低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后觀察組患者GAS水平降低，且觀察組患者的GAS水平低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：健脾化濕湯聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏可有效降低濕疹患者機(jī)體炎性反應(yīng)，調(diào)節(jié)胃泌素紊亂狀況，進(jìn)而改善皮損、減輕瘙癢，可臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]濕疹;健脾化濕湯;丁酸氫化可的松;胃泌素;炎性因子;特應(yīng)性皮炎積分;視覺模擬評(píng)分法

[中圖分類號(hào)]R758.23 ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A ? ?[文章編號(hào)]1008-6455（2019）07-0127-04

Analysis of Therapeutic Effect on Eczema by Using Jianpi Huashi Decoction Combined with Hydrocortisone Butyrate Cream

QI Shao-qun

（Department of Dermatology，the Third ?People's Hospital of Bengbu， Bengbu 233000， Anhui，China）

Abstract： Objective ?To explore the clinical effect of Jianpi Huashi decoction combined with hydrocortisone butyrate cream on eczema. Methods 150 patients with eczema were randomly divided into the observation group and the control group， with 75 patients in each group. The control group was treated with routine treatment and hydrocortisone， and the observation group was treated with Jianpi Huashi decoction on the basis of the control group. The levels of gastrin （GAS） and inflammatory factors， scores of SCORAD and VAS were compared between the two groups. Results ?After treatment， the levels of IL-4， IL-13， IL-17， scores of lesions， severity， pruritus， sleep， VAS and SCORAD in the two groups decreased （P<0.05）， and the scores of VAS and SCORAD， levels of IL-4， IL-13， IL-17 and severity in the observation were lower than those in the control group （P<0.05）. After treatment， the level of GAS in the observation group decreased （P<0.05）， and the level of GAS was lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion Jianpi Huashi decoction combined with hydrocortisone butyrate cream has a good therapeutic effect on eczema. It can effectively reduce the inflammatory reaction， regulate the disorder of gastrin， improve the symptoms of skin lesions and relieve the pruritus of the patients. It is worth popularizing in clinic.

Key words： eczema; Jianpi Huashi decoction; hydrocortisone butyrate; gastrin; inflammatory factor; SCORAD; VAS

濕疹為皮膚科常見病癥，患者數(shù)量約占皮膚科門診量的25%，以多種皮損滲出、瘙癢為主要臨床特征，遷延難愈且易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的日常生活[1-3]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚未探明濕疹的具體發(fā)病機(jī)制，但已確定其為遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，多采用抗生素、糖皮質(zhì)激素及抗組胺藥物等進(jìn)行治療，近期效果明顯，但停藥后易復(fù)發(fā)[4]。中醫(yī)則認(rèn)為本病多由于稟賦不耐加之飲食失節(jié)、運(yùn)化失調(diào)，導(dǎo)致風(fēng)、濕、熱侵淫肌膚而成，中藥方劑如健脾化濕湯可運(yùn)化濕濁、祛風(fēng)解表，治療濕疹歷史悠久且遠(yuǎn)期療效較好[5-6]。故推測(cè)糖皮質(zhì)激素類外用藥物丁酸氫化可的松乳膏聯(lián)合健脾化濕湯對(duì)濕疹治療效果較好。本研究對(duì)筆者科室收治的150例濕疹患者分組采用不同方式進(jìn)行治療，旨在為濕疹的臨床治療提供新的理論依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料和方法

1.1 一般資料：入組共150例，均為2016年1月-2018年10月筆者醫(yī)院皮膚科收治的濕疹患者，隨機(jī)分為觀察組（75例）及對(duì)照組（75例），均經(jīng)筆者醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。觀察組：男38例，女37例，年齡19～62歲，平均年齡（44.16±9.16）歲;病程0.5～7年，平均病程（3.26±1.47）年;急性濕疹30例，亞急性濕疹45例;平均特應(yīng)性皮炎積分（SCORAD）為（77.02±10.39）分;對(duì)照組：男39例，女36例，年齡21～67歲，平均年齡為（44.23±9.21）歲，病程0.2～8年，平均病程（3.27±1.49）年;急性濕疹29例，亞急性濕疹37例，慢性濕疹9例;平均SCORAD積分為（76.21±10.46）分。兩組患者的性別、年齡、病程以及疾病分型進(jìn)行均衡性比較，具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：①入組患者符合濕疹的臨床癥狀。急性濕疹的皮損呈對(duì)稱分布，有滲出傾向、可伴有色素沉著;慢性濕疹的皮損呈苔蘚樣變;亞急性濕疹皮損介于急慢性濕疹之間。皮損處瘙癢劇烈、反復(fù)發(fā)作[7];②符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（ZY/T001.8-94）中脾虛濕蘊(yùn)型“濕瘡”的中醫(yī)癥候診斷標(biāo)準(zhǔn)[8];③精神狀態(tài)正常，對(duì)研究知情同意并簽署相關(guān)文件。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心、肝、腎等重要器官存在嚴(yán)重原發(fā)性疾病者;②臨床資料不完整或無(wú)法接受全程治療者;③入組前1個(gè)月接受類固醇激素及抗組胺藥物治療者[9]。

1.3 治療方法：醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)宣教，指導(dǎo)患者主動(dòng)回避過敏原，避免因?yàn)轲W去搔抓患處導(dǎo)致病情加重[10]。

1.3.1 對(duì)照組：患者接受常規(guī)治療，包括抗組胺治療（鹽酸左西替利嗪片）、患處感染患者進(jìn)行短期抗感染治療（羅紅霉素分散片）等，并取適量丁酸氫化可的松乳膏（生產(chǎn)企業(yè)：湖北恒安藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20083906;規(guī)格：10mg：10g）薄涂于患處，早晚各1次，治療持續(xù)8周，若治療期間皮損減輕或消失則遵醫(yī)囑酌情減少用藥次數(shù)或停用藥物。

1.3.2 觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合健脾化濕湯進(jìn)行治療。方中包括炒陳皮、白術(shù)、茯苓、淡竹葉、防風(fēng)、白癬皮、蒼術(shù)以及白蒺藜各10g，炒薏苡仁15g，生牡蠣（先煎）、太子參各20g，甘草6g，由筆者醫(yī)院統(tǒng)一煎制成湯劑，每劑濃縮為300ml藥液（取一煎藥液150ml及二煎藥液150ml混勻），每日早中晚各服用一次，每次100ml，治療持續(xù)8周。

1.4 觀察指標(biāo)：治療前后采集兩組患者空腹靜脈血5ml，對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理后，取上清液進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)。

1.4.1 臨床癥狀：治療前后采用特應(yīng)性皮炎積分（SCORAD）對(duì)兩組患者臨床癥狀進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分項(xiàng)目包括皮損范圍、嚴(yán)重程度、瘙癢和睡眠，并通過公式：SCORAD積分=皮損范圍評(píng)分/5+7×嚴(yán)重程度評(píng)分/2+瘙癢和睡眠評(píng)分，計(jì)算SCORAD積分。此項(xiàng)目由經(jīng)培訓(xùn)合格且不知道干預(yù)措施的研究人員進(jìn)行評(píng)價(jià)[11]。

1.4.2 胃泌素（GAS）：通過酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)血清標(biāo)本中GAS水平進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)試劑盒及配套試劑均來(lái)自上海酶聯(lián)生物科技有限公司。

1.4.3 炎癥因子：通過酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)血清IL-4、IL-13及IL-17水平進(jìn)行檢測(cè)。

1.4.4 視覺模擬評(píng)分法（VAS）：VAS評(píng)分法一般用于評(píng)價(jià)患者疼痛程度，本研究以其作為患者皮膚瘙癢程度的衡量指標(biāo)。以一條10cm橫線的一端為0，表示無(wú)瘙癢，而另一端為10，表示劇烈瘙癢，治療前后兩組患者根據(jù)自身感官在橫線上做標(biāo)記以量化表示皮膚瘙癢程度[12]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析。皮損范圍、嚴(yán)重程度、瘙癢和睡眠、SCORAD積分、GAS、IL-4、IL-13、IL-17及VAS評(píng)分均為計(jì)量資料，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x?±s）表示，組內(nèi)比較使用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 SCORAD評(píng)分：治療前，觀察組、對(duì)照組的皮損范圍、嚴(yán)重程度、瘙癢和睡眠及SCORAD積分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;治療后，兩組患者的皮損范圍、嚴(yán)重程度、瘙癢和睡眠、SCORAD積分均降低，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組患者的皮損范圍、嚴(yán)重程度、瘙癢和睡眠、SCORAD積分均低于對(duì)照組，其中嚴(yán)重程度、SCORAD積分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），皮損范圍、瘙癢和睡眠評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見表1。

2.2 GAS：治療前，觀察組和對(duì)照組的GAS含量比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;治療后，觀察組患者GAS降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而對(duì)照組的GAS含量改變，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），且觀察組患者的GAS含量低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 炎癥因子比較：治療前，觀察組、對(duì)照組的IL-4、IL-13及IL-17水平均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;治療后，兩組患者的IL-4、IL-13及IL-17水平均低于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組患者的IL-4、IL-13及IL-17水平均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 ?VAS評(píng)分比較：治療前，兩組的VAS評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;治療后，兩組患者的VAS評(píng)分均低于治療前（P<0.05），且觀察組患者的VAS評(píng)分低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表4。

3 ?討論

濕疹可由塵螨、環(huán)境變化、化學(xué)物質(zhì)、遺傳及內(nèi)分泌等復(fù)雜的內(nèi)外激發(fā)因子相互作用而產(chǎn)生，患者面、耳、手臂及小腿等暴露部位易形成大面積色素沉著、丘疹及小水皰，甚至彌漫全身，患處異常瘙癢，嚴(yán)重者甚至?xí)驗(yàn)轲W難以入睡，進(jìn)行搔抓或熱水洗燙會(huì)導(dǎo)致皮損加重[13-14]。濕疹具體病因病機(jī)尚未探明，臨床治療多為對(duì)癥治療，但療效不佳且副作用較多，本研究利用常規(guī)治療以及丁酸氫化可的松軟膏控制患者病情，同時(shí)聯(lián)合健脾化濕湯綜合調(diào)節(jié)患者免疫與代謝，收到了良好的治療效果。

SCORAD評(píng)分為變應(yīng)性皮炎嚴(yán)重程度及藥物治療效果的客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)[15]，本研究結(jié)果顯示，治療后兩組患者的皮損范圍、嚴(yán)重程度、瘙癢和睡眠、SCORAD積分均降低，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且觀察組患者的皮損范圍、嚴(yán)重程度、瘙癢和睡眠、SCORAD積分均低于對(duì)照組，其中嚴(yán)重程度評(píng)分、SCORAD積分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，皮損范圍、瘙癢和睡眠評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。說明兩組患者治療后癥狀均減輕，而觀察組減輕程度更大。兩組患者接受抗感染及抗組胺等常規(guī)濕疹對(duì)癥治療，可抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，降低機(jī)體內(nèi)免疫反應(yīng)，以減少皮膚損傷，控制患處水腫、感染情況[16]。丁酸氫化可的松乳膏作為糖皮質(zhì)激素類藥物，可直接作用于細(xì)胞膜上的鈣離子通道以及鈉離子通道，并通過多種激酶作用來(lái)減少花生四烯酸的釋放并降低胞質(zhì)磷脂酶A2的活性，來(lái)降低患處皮膚的損傷，減少損傷范圍。此外乳膏劑還可保持皮膚濕潤(rùn)，可能對(duì)皮損部位表皮干燥、苔蘚化癥狀具有緩解作用，減輕患處嚴(yán)重程度[17]。觀察組聯(lián)合應(yīng)用健脾化濕湯治療濕疹方中的炒白術(shù)、太子參可健脾益氣，甘草、茯苓有運(yùn)化濕濁之效，蒼術(shù)、炒薏苡、陳皮具健脾燥濕之功，白鮮皮、白蒺藜及防風(fēng)可止癢祛風(fēng)、活血解表，生牡蠣可安神，淡竹葉具瀉火之效。全方圍繞脾臟用藥，同時(shí)調(diào)理心、肝，共同作用以祛風(fēng)止癢、化濕健脾，針對(duì)脾虛濕蘊(yùn)型濕疹患者的病因、病機(jī)標(biāo)本兼治，進(jìn)一步降低患者臨床癥狀。董心亞等[18]對(duì)特應(yīng)性皮炎患兒應(yīng)用健脾化濕湯及丁酸氫化可的松乳膏，同樣取得了較好效果。

GAS是由胃竇及小腸G細(xì)胞所分泌的胃腸激素之一，濕疹患者體內(nèi)肥大細(xì)胞等脫顆粒釋放的組胺與胃壁細(xì)胞上的組胺受體結(jié)合，可促進(jìn)GAS分泌，此外，濕疹患者交感神經(jīng)興奮性增高，可通過抑制胃酸的分泌，提高胃液 pH值，進(jìn)而刺激GAS合成和分泌，故濕疹皮炎患者血清GAS含量較高，GAS含量可作為濕疹治療效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)[19]。治療后，觀察組患者GAS降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而對(duì)照組的GAS含量改變則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且觀察組患者的GAS含量低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組接受常規(guī)藥物對(duì)癥治療，并于患處涂抹丁酸氫化可的松乳膏，對(duì)皮損癥狀具有良好改善作用，可通過抑制組胺的釋放降低胃壁組胺受體所受刺激，減少GAS的釋放。但對(duì)癥治療對(duì)機(jī)體內(nèi)分泌紊亂、胃腸道功能性障礙的作用并不明顯。觀察組聯(lián)合使用健脾化濕湯，通過胃腸道給藥吸收，調(diào)節(jié)脾胃，對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)及分泌均具有良好的調(diào)節(jié)作用，以減少胃竇G細(xì)胞釋放GAS。此外健脾化濕湯方中蒼術(shù)還具有抑制交感神經(jīng)興奮性的作用，可直接調(diào)控GAS的釋放，改善GAS分泌的紊亂[20]。

濕疹為遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)，主要由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)，免疫學(xué)研究證明濕疹患者的細(xì)胞免疫及體液免疫功能均存在異常。IL-4、IL-13主要由活化的Th2細(xì)胞分泌，可刺激T淋巴細(xì)胞增殖，并通過促進(jìn)IgE的合成、抑制INF-γ的表達(dá)增加淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞在組織中的聚集浸潤(rùn)作用，放大機(jī)體炎癥反應(yīng)。IL-17可增強(qiáng)中性粒細(xì)胞的趨化作用，還可調(diào)節(jié)角質(zhì)細(xì)胞的固有免疫，陳宏等[21]研究顯示IL-17具有放大濕疹皮膚反應(yīng)T細(xì)胞效應(yīng)的作用。治療后，兩組患者的IL-4、IL-13及IL-17水平均低于治療前，且觀察組患者的IL-4、IL-13及IL-17水平均低于對(duì)照組。兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療及丁酸氫化可的松治療，可通過降低機(jī)體過敏性反應(yīng)，減少炎性因子的分泌，故治療后兩組患者IL-4、IL-13及IL-17水平均降低?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，健脾化濕湯一方面能抗過敏反應(yīng)，且作用于過敏反應(yīng)的多個(gè)環(huán)節(jié)，如甘草酸可提高細(xì)胞內(nèi)AMP水平、穩(wěn)定細(xì)胞膜，還可減少炎性因子的合成及釋放等;另一方面，白術(shù)、太子參等藥物對(duì)免疫系統(tǒng)起到調(diào)節(jié)作用，降低機(jī)體過高的體液免疫及細(xì)胞免疫對(duì)組織的損傷反應(yīng)。瘙癢是濕疹的一個(gè)重要病理特征，許多介質(zhì)如蛋白水解酶等通過直接或間接的方式增加組胺的釋放引起瘙癢，本研究結(jié)果顯示，治療后兩組患者的VAS評(píng)分均低于治療前，且觀察組患者的VAS評(píng)分低于對(duì)照組。丁酸氫化可的松乳膏作為外用藥物，直接作用于患處，既避免糖皮質(zhì)激素內(nèi)服的副作用，同時(shí)起到消炎、抗過敏的作用，減輕炎癥因子對(duì)神經(jīng)末梢的刺激，緩解患者丘疹及小水皰處的劇烈瘙癢。觀察組聯(lián)合健脾化濕湯，通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫、阻斷過敏反應(yīng)，進(jìn)一步減輕局部炎癥，降低感覺神經(jīng)遞質(zhì)對(duì)皮膚表面感覺的傳遞，降低患者VAS評(píng)分。

綜上，健脾化濕湯聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏對(duì)濕疹具有良好治療效果，能有效降低機(jī)體炎性反應(yīng)，調(diào)節(jié)胃泌素紊亂狀況，進(jìn)而改善皮損癥狀，減輕患者瘙癢，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉昱彤，石春蕊，董繼元，等.蘭州地區(qū)主要空氣污染物對(duì)濕疹日門診人次的影響[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2018，32（11）：1312-1318.

[2]鄭穎，何錫躍，韓曉川.354例兒童濕疹過敏原檢測(cè)分析[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018， 40（3）：253-256.

[3]呂嘉琪，晉紅中，王寶璽.中西醫(yī)結(jié)合治療口腔部位濕疹研究進(jìn)展[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志， 2018，32（5）：584-587.

[4]王遠(yuǎn)志，蒙秉新，譚茜.氯雷他定聯(lián)合白芍總苷對(duì)慢性濕疹患者免疫功能及細(xì)胞因子的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2018，17（1）：9-11，18.

[5]馮常青.中醫(yī)溻漬法治療對(duì)慢性濕疹患者免疫因子水平的影響[J].中國(guó)地方病防治雜志，2017，32（5）：565-566.

[6]周濤，朱慧婷，曹洋，等.中醫(yī)辨證分型治療慢性濕疹的臨床療效觀察[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2017，10（7）：767-769.

[7]王莉，曹蒂蓮，茅婧怡，等.濕疹的中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)展[J].世界臨床藥物，2014，35（2）： 117-120.

[8]萬(wàn)來(lái)平，張靈金，陳靈，等.濕疹的中醫(yī)辨證分型護(hù)理效果研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017， 11（12）：148-150.

[9]李恩燦，范瀟予，林琳，等.抗過敏藥物臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].國(guó)際藥學(xué)研究雜志，2018， 45（3）：176-181.

[10]張怡，劉穎，湯園園，等.咪唑斯汀聯(lián)合超分子水楊酸對(duì)濕疹患者外周血Th-1/Th-2細(xì)胞功能平衡的影響[J].中國(guó)藥業(yè)，2018，27（17）：72-74.

[11]錢苗，夏艷.地氯雷他定預(yù)防兒童季節(jié)性濕疹效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2016，56（6）：88-89.

[12]高暉，焦召華，李瑞超等.火針聯(lián)合刺絡(luò)放血對(duì)慢性濕疹瘙癢程度影響的研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2015，14（5）：276-278.

[13]Hu YE，Dai SF，Liu Y，et al.Study on the therapeutic mechanisms of pseudolaric acid in mice with allergic contact dermatitis[J].Asian Pacific J Tropical Medicine，2016，9（7）：659-662.

[14]Weintraub GS，Lai IN，Kim CN.Review of allergic contact dermatitis： Scratching the surface[J].World J Dermatol，2015，4（2）：95-102.

[15]程穎，張珍，劉曉依，等.兒童特應(yīng)性皮炎治療前后生活質(zhì)量的評(píng)估[J].中國(guó)當(dāng)代兒科雜志， 2017，19（6）：682-687.

[16]王薇，王泉江.薄芝糖肽注射液、玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合抗組胺藥治療頑固性濕疹51例臨床觀察[J]. 海南醫(yī)學(xué)，2014，25（22）：3322-3324.

[17]王勝春，宋俐，許慶強(qiáng)，等.丁酸氫化可的松乳膏聯(lián)合除濕止癢軟膏治療新生兒濕疹療效及安全性分析[J].中國(guó)婦幼保健，2014，29（22）：3603-3604.

[18]董心亞，周健.健脾化濕湯聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療特應(yīng)性皮炎的效果[J].廣東醫(yī)學(xué)， 2015，36（22）：3540-3542.

[19]徐晶，張懿，楊平安，等.曲安奈德穴位注射聯(lián)合中藥皮膚康洗液治療肛門濕疹的臨床研究[J]. 遼寧中醫(yī)雜志，2017，44（6）：1238-1241.

[20]鄧愛平，李穎，吳志濤，等.蒼術(shù)化學(xué)成分和藥理的研究進(jìn)展[J].中國(guó)中藥雜志，2016， 41（21）：3904-3913.

[21]陳宏，程曉蕾，梁軍亮，等.濕疹患者外周血白介素17和白介素23水平及白芍總苷治療前后的變化[J].臨床皮膚科雜志，2014，43（4）：219-223.

[22]雍磊，程相鐸，李華信，等.淋巴結(jié)注射免疫治療對(duì)特應(yīng)性皮炎患者血清屋塵螨sIgE、IL-4和INF-γ的影響[J].免疫學(xué)雜志，2014，30（4）：363-365，368.

[收稿日期]2019-03-15

本文引用格式：齊少群.健脾化濕湯聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療濕疹療效分析[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2019，28（7）： 127-130.