靜脈注射滲漏損傷的原因分析及護理

姜力梅

【摘要】 目的：關(guān)于靜脈注射滲漏損傷的原因分析，并總結(jié)有效的護理方法。方法：本研究通過回顧性分析進行。 所有選擇的受試者均為我們于2017年3月至2018年8月在本院接受靜脈治療的患者。共選擇150名患者作為研究對象。 回顧性分析所有患者的臨床資料，調(diào)查150例患者中存在靜脈注射滲漏損傷的發(fā)生例數(shù)，并分析其出現(xiàn)這種情況的原因，總結(jié)有效的護理干預(yù)方法。結(jié)果：本研究150例患者中出現(xiàn)靜脈注射滲漏的患者48例，占32.00%。通過分析可以得出，導(dǎo)致患者靜脈注射出現(xiàn)滲漏損傷的原因主要是：護理人員穿刺技術(shù)不佳、針頭位于血管之外、針頭固定不牢、患者全身原因、血管條件不佳、老年群體、糖尿病和動脈粥樣硬化患者、血管脆性、血管通透性、血管營養(yǎng)不良、局部靜脈血管內(nèi)壓增高等;為患者通過Logistic回歸分析能夠得出：護理人員穿刺技術(shù)不佳、血管條件不佳、糖尿病和動脈粥樣硬化患者、血管脆性、血管通透性、血管營養(yǎng)不良、局部靜脈血管內(nèi)壓增高等是患者靜脈注射滲透損傷的獨立危險因素，P<0.05。結(jié)論：臨床導(dǎo)致靜脈注射滲漏的主要原因是護理人員穿刺技術(shù)不佳、血管條件不佳、糖尿病和動脈粥樣硬化患者、血管脆性、血管通透性、血管營養(yǎng)不良、局部靜脈血管內(nèi)壓增高等，為患者選擇有效的干預(yù)方法進行指導(dǎo)能在一定程度上改善這種情況。

【關(guān)鍵詞】 靜脈注射滲漏;原因分析;護理探究

臨床上靜脈輸液是一種較為常用的給藥途徑，這種方式能夠?qū)τ谂R床病癥治療起到良好的作用[1]。臨床因為各種原因容易導(dǎo)致藥物和液體滲漏到血管周圍組織，這是較為常見的一種情況。輕者會導(dǎo)致患者的相關(guān)部位出現(xiàn)紅腫和疼痛表現(xiàn)，嚴重情況之下會使患者局部周圍組織存在壞死，容易導(dǎo)致患者的肌肉、神經(jīng)和關(guān)節(jié)等存在損害。所以需要有效的對于靜脈輸液滲漏的原因進行分析，并總結(jié)有效的干預(yù)措施，這在臨床十分重要[2]。本文針對于此進行調(diào)查，并將主要研究情況進行如下的報告。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇的研究對象均為本院在2017年3月至2018年8月收治的進行靜脈注射治療的患者，選擇150例患者進行調(diào)查，對于所有患者的臨床資料進行回顧性分析，其中有男性患者82例，女性患者68例。平均年齡為（45.2±15.4）歲。本文所有患者均接受靜脈輸液治療，所有患者均對本研究知情，在知情同意書上簽字，符合靜脈輸液的相關(guān)標準，而且也符合本院倫理委員會的相關(guān)標準。

1.2方法

本研究通過回顧性分析進行。 所有選擇的受試者均為2017年3月至2018年8月在本院接受靜脈治療的患者。共選擇150名患者作為研究對象。 回顧性分析所有患者的臨床資料，調(diào)查150例患者中存在靜脈注射滲漏損傷的發(fā)生例數(shù)，并分析其出現(xiàn)這種情況的原因，總結(jié)有效的護理干預(yù)方法。

1.3觀察指標

調(diào)查本研究150例患者當(dāng)中存在有靜脈注射滲漏損傷的患者例數(shù)，總結(jié)患者靜脈注射滲漏損傷的相關(guān)原因，并且調(diào)查相關(guān)的護理干預(yù)方法。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究所有數(shù)據(jù)調(diào)入統(tǒng)計學(xué)軟件中進行統(tǒng)計學(xué)處理，統(tǒng)計學(xué)軟件選擇采用IBM SPSS 26.0，兩組數(shù)據(jù)之間選擇采用P<0.05表示差異明顯，同時選擇采用Logistic回歸分析靜脈注射滲漏損傷的危險因素。

2結(jié)果

本研究150例患者中出現(xiàn)靜脈注射滲漏的患者48例，占32.00%。通過分析可以得出，導(dǎo)致患者靜脈注射出現(xiàn)滲漏損傷的原因主要是：護理人員穿刺技術(shù)不佳、針頭位于血管之外、針頭固定不牢、患者全身原因、血管條件不佳、老年群體、糖尿病和動脈粥樣硬化患者、血管脆性、血管通透性、血管營養(yǎng)不良、局部靜脈血管內(nèi)壓增高等;為患者通過Logistic回歸分析能夠得出：護理人員穿刺技術(shù)不佳、血管條件不佳、糖尿病和動脈粥樣硬化患者、血管脆性、血管通透性、血管營養(yǎng)不良、局部靜脈血管內(nèi)壓增高等是患者靜脈注射滲透損傷的獨立危險因素，P<0.05。詳細情況請參見表1所示。

3討論

3.1護理措施

首先有必要評估患者的心理狀況和患者的身體狀況[3]。許多患者年齡較大，病情較重，他們的性格易怒，加上長時間輸液和其他針灸疼痛。心理上容易煩躁，負面情緒對患者有一定的影響。因此，積極評價患者的心理是非常重要的，它可以有效地指導(dǎo)患者。

應(yīng)加強檢查和查詢等相關(guān)工作，關(guān)注患者靜脈注射時的感受，及時處理不良情況。由于老年患者的血管彈性相對較差，患者的管腔狹窄且脆性大。由于長的輸注時間加上認知障礙，患者在靜脈注射期間可能具有不良狀況或液體[4]。外滲，所以應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)和治療，注意患者的局部情況，如果有異常反應(yīng)，應(yīng)立即治療，以確保患者的用藥安全。

除此以外也要注意對于患者進行書寫時的相關(guān)工作，要注意患者局部的癥狀，如果存在異常，應(yīng)進行及時處理，保證患者的用藥安全[5]。對患者拔針的時候，應(yīng)該做好相關(guān)的護理工作，輸液以后進行相關(guān)的觀察和監(jiān)測。還需要護理人員提升自身的穿刺水平，最大程度上維護患者的穿刺安全。

3.2結(jié)語

綜上所述，臨床導(dǎo)致靜脈注射滲漏的主要原因是護理人員穿刺技術(shù)不佳、血管條件不佳、糖尿病和動脈粥樣硬化患者、血管脆性、血管通透性、血管營養(yǎng)不良、局部靜脈血管內(nèi)壓增高等，為患者選擇有效的干預(yù)方法進行指導(dǎo)能在一定程度上改善這種情況。

參考文獻

[1] 劉志芳，李少棉，潘美珠.集束化護理策略在高危藥物靜脈使用中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2014，25（05）：769-771.

[2] 徐蘭.集束化護理策略在高危藥物靜脈使用中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2016，06（05）：220-221.

[3] 林海霞，黃玲梅，官真水.碘海醇注射液靜脈注射致過敏性休克1例[J].中國藥業(yè)，2015，（22）：256.

[4] 楊衛(wèi)紅，趙麗，吳月麗.低年資兒科護士對靜脈輸注高危藥物的認知現(xiàn)狀與影響因素分析[J].護理研究， 2015，29（30）：3761-3763.

[5] 陽佩，童宇平，張珊珊.急診科護士對靜脈輸注高危藥物的認知現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護理研究，2017，31（17）：2146-2148.