布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎的效果觀察分析

李曉娟　柳煒

【摘要】 目的：研究布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎的療效。方法：抽取本院2016年11月至2018年11月收治的32例小兒支氣管肺炎患者，采用奇偶平分法，將其均分為兩組：觀察組和參照組，每組16例;參照組采用布地奈德混懸液治療，觀察組采用布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療，對比兩種治療方法的臨床效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率（87.50%）顯著高于參照組（50.00%），癥狀改善情況與住院時間優(yōu)于參照組，不良反應(yīng)發(fā)生率（6.25%）低于參照組（43.75%），組間數(shù)據(jù)檢驗（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。討論：布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療用于小兒支氣管肺炎患者中，臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 布地奈德混懸液;異丙托溴銨;小兒支氣管肺炎;效果

小兒支氣管肺炎是臨床常見疾病，患兒發(fā)病后，會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、氣促等癥狀，嚴(yán)重者還會引發(fā)呼吸衰竭，危及患兒生命。臨床研究資料顯示，治療此病運用最多的藥物為布地奈德混懸液、異丙托溴銨，但兩者聯(lián)合使用的研究并不多見[1-2]。本文作者以本院2016年11月至2018年11月本院收治的32例小兒支氣管肺炎患者為研究對象，探討上述兩種藥物聯(lián)合治療在此類患兒中的治療情況。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

將2016年11月至2018年11月本院收治的32例小兒支氣管肺炎患者納入研究，依據(jù)奇偶平分法將其分為觀察組和參照組，每組患兒16例;觀察組男（n=9），女（n=7），年齡為7個月～8歲，平均年齡為（4.32±1.52）歲;參照組男（n=10），女（n=6），年齡8個月～7歲，平均年齡為（4.25±2.36）歲。比較兩組患兒基礎(chǔ)資料，得出的結(jié)果為P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會允許，所有患兒家屬對本研究知情，且自愿參與。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床相關(guān)診斷，確診為支氣管肺炎者;年齡階段屬于兒童者;排除標(biāo)準(zhǔn)：重大心腎功能不全者;精神疾病者。

1.2治療方法

兩組患兒入院后，均給予常規(guī)抗感染治療。參照組行布地奈德（生產(chǎn)廠家：瑞典AstraZeneca AB，批準(zhǔn)文號：H20080249）霧化治療，每次使用的劑量為1mg，霧化時間以20min為主，每天2次。觀察組在參照組基礎(chǔ)上，加行異丙托溴銨（生產(chǎn)廠家：北京海德潤制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H11022421）[3]，使用的劑量為每次0.5mg，每天3次，每次時間為20min。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患兒治療情況、癥狀消失時間、住院時間以及不良反應(yīng)情況。效果標(biāo)準(zhǔn)：患兒咳嗽、肺部啰音等癥狀基本消失，則為治療顯效;癥狀有所好轉(zhuǎn)，但咳嗽癥狀仍然存在，則為有效;患兒病情沒有改善，則為治療無效?？傆行?顯效+有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)行SPSS 17.0處理，計量資料用（±s）表示，行t值檢驗，計數(shù)資料用%表示，行卡方檢驗，當(dāng)P<0.05時，數(shù)據(jù)對比差異存在，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組臨床效果

結(jié)果見表1，觀察組治療效果顯著較好，與參照組具有差異性，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05）。

2.2兩組患兒癥狀消失時間、住院時間對比

從表2可以得知，觀察組癥狀消失時間較短，住院時間顯著較少，與參照組t值檢驗，統(tǒng)計學(xué)具有顯著意義（P<0.05）。

2.3對比兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組發(fā)生惡心1例（6.25%），參照組發(fā)生頭暈3例，食欲不振2例，惡心2例，共7例（43.75%），組間對比（χ2=6.0000，P=0.0143），統(tǒng)計學(xué)意義高度存在（P<0.05）。

3討論

小兒支氣管肺炎在臨床很常見，又被叫做小葉性肺炎，屬于兒科疾病，是患兒肺組織化膿性的一種炎癥表現(xiàn)。此病發(fā)病較急，若不及時接受治療，會導(dǎo)致器官障礙，危及其生命[4]。霧化吸入治療是近年來新興的治療方式，其在臨床被廣泛運用，可以用于哮喘或肺疾病中，效果良好。布地奈德吸入劑屬于第二代糖皮質(zhì)激素，具有很強(qiáng)的抗感染效果，霧化治療可以直接作用于病變位置，改善平滑肌的收縮情況，對氣管內(nèi)收縮物質(zhì)的釋放與合成起到抑制作用。但相關(guān)研究顯示，單獨使用此種藥物，效果并不理想，需要在此基礎(chǔ)上加行藥物。隨著臨床研究的不斷深入，異丙托溴銨的治療優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)，對于支氣管肺炎、慢性阻塞性肺疾病有顯著的治療效果[5]。異丙托溴銨具有擴(kuò)張氣道的作用，用于支氣管肺炎疾病中，可以緩解患兒支氣管痙攣情況，讓其癥狀得到有效控制;同時，此藥還可以控制患兒發(fā)生呼吸衰竭的概率，降低患兒死亡率。將兩種藥物合用，可以取得雙重效果，具有較高的安全性。

本次研究中，通過對患兒實施布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療的方法，與參照組治療情況進(jìn)行對比，結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率更高，達(dá)到87.50%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組的50.00%;而在臨床癥狀改善方面，觀察組患兒可以在短時間內(nèi)得到控制，比參照組優(yōu)勢明顯;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率只有6.25%，低于參照組的43.75%，由此說明，觀察組方法安全性更高，值得使用。

綜上所述，在小兒支氣管肺炎患者中，運用布地奈德混懸液與異丙托溴銨聯(lián)合霧化治療，可以增強(qiáng)治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 王瀟娉，廖友明，萬忠和，等.布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，（02）：337-338.

[2] 周平軒，胡艷麗.布地奈德混懸液治療小兒支氣管肺炎的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，（35）：77-78.

[3] 吳云朵，林小飛，華偉，等.氨溴索注射液、異丙托溴銨、布地奈德混懸液聯(lián)合治療小兒支氣管肺炎的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（24）：79-81.

[4] 付青青，張丙宏.脾氨肽口服凍干粉聯(lián)合布地奈德治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2018，33（09）：2281-2284.

[5] 王雪梅.布地奈德混懸液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴氨溶液壓縮泵霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效觀察及護(hù)理[J].臨床研究，2016，24（09）：16-17.