喉罩全麻通氣和氣管插管在小兒臨床麻醉中的應(yīng)用價(jià)值分析

冷微微

【摘要】 目的：探討對(duì)小兒患者分別實(shí)施喉罩全麻通氣以及氣管插管麻醉后獲得的臨床效果。方法：選擇本院2015年10月至2018年7月收治的34例小兒患者作為研究對(duì)象;抽簽法分組后明確各組麻醉方法;對(duì)照組（17例）：選擇氣管插管麻醉方法完成;觀察組（17例）：選擇喉罩全麻通氣方法完成;對(duì)比麻醉效果。結(jié)果：在麻醉誘導(dǎo)前以及喉罩置入前，兩組小兒患者在MAP水平方面無明顯差異（P>0.05）;在喉罩置入后以及麻醉拔出后，同對(duì)照組小兒患者M(jìn)AP水平比較，觀察組患兒明顯降低（P<0.05）;同對(duì)照組小兒患者麻醉安全性（52.94%）對(duì)比，觀察組患兒總并發(fā)癥發(fā)生率（11.76%）明顯降低（P<0.05）。結(jié)論：臨床針對(duì)患兒在實(shí)施麻醉工作期間，同氣管插管麻醉比較，喉罩全麻通氣的實(shí)施，對(duì)于患兒MAP水平改善以及麻醉安全指數(shù)提高，效果理想，可對(duì)小兒整體治療效果的提升，奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】 喉罩全麻通氣;氣管插管;小兒臨床麻醉;應(yīng)用價(jià)值

對(duì)于小兒患者而言，因?yàn)楸憩F(xiàn)出較差的認(rèn)知功能以及較為敏感的內(nèi)分泌系統(tǒng)，從而在手術(shù)期間研究有效方式完成麻醉工作意義顯著[1]。筆者選擇本院2015年10月至2018年7月收治的34例小兒患者作為研究對(duì)象，針對(duì)小兒患者明確最佳麻醉方法，從而說明同氣管插管比較，喉罩全麻通氣應(yīng)用可行性。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2015年10月至2018年7月收治的34例小兒患者作為研究對(duì)象;抽簽法分組后明確各組麻醉方法;對(duì)照組（17例）：男10例，女7例;年齡為1～10歲，平均年齡為（3.25±0.23）歲;觀察組（17例）：男11例，女6例;年齡為3～11歲，平均年齡為（3.29±0.29）歲。觀察對(duì)比兩組小兒患者性別、年齡，最終發(fā)現(xiàn)均無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)于入組后的兩組小兒患者，抽簽法分組后明確各組麻醉方法;對(duì)照組：選擇氣管插管麻醉方法完成;觀察組：選擇喉罩全麻通氣方法完成;對(duì)照組具體為：在進(jìn)行麻醉前，對(duì)于禁食的意義，醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)患者進(jìn)行告知，選擇0.02mg/kg阿托品于術(shù)前30min對(duì)患兒肌肉注射[2]。于進(jìn)入手術(shù)室后，針對(duì)小兒依次展開靜脈通道建立以及麻醉誘導(dǎo)操作，針對(duì)患兒保持5min的面罩吸氧，并且準(zhǔn)備氣管導(dǎo)管進(jìn)行放置，做好呼吸機(jī)連接以及對(duì)應(yīng)參數(shù)設(shè)置工作，具體手術(shù)期間，選擇丙泊酚以及瑞芬太尼藥物對(duì)患兒泵注治療，并且準(zhǔn)備維庫溴銨藥物間斷性加入，以對(duì)麻醉深度進(jìn)行保持，完成手術(shù)后，將藥物應(yīng)用停止[3]。

觀察組具體為：采用同對(duì)照組患兒相同的術(shù)前準(zhǔn)備方法，針對(duì)患兒保持5min的面罩吸氧后，準(zhǔn)備喉罩進(jìn)行放置，具體麻醉期間，對(duì)于患兒生命體征，醫(yī)務(wù)人員需要認(rèn)真觀察，采用同對(duì)照組患兒相同的麻醉維持方法，完成手術(shù)后，將藥物應(yīng)用停止[4]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組小兒患者M(jìn)AP水平以及麻醉安全性（胃脹氣、咽部不適、誤吸以及喉痙攣）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)兩組小兒患者麻醉結(jié)果展開數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（MAP水平）采用 形式對(duì)應(yīng)展開t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（麻醉安全性）采用[n（%）]對(duì)應(yīng)展開χ2檢驗(yàn)，最終P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1MAP水平對(duì)比

在麻醉誘導(dǎo)前以及喉罩置入前，兩組小兒患者在MAP水平方面無明顯差異（P>0.05）;在喉罩置入后以及麻醉拔出后，同對(duì)照組小兒患者M(jìn)AP水平比較，觀察組患兒明顯降低（P<0.05）。見表1。

2.2麻醉安全性對(duì)比

同對(duì)照組小兒患者麻醉安全性（52.94%）對(duì)比，觀察組患兒總并發(fā)癥發(fā)生率（11.76%）明顯降低（P<0.05）。見表2。

3討論

臨床對(duì)于小兒患者在探討麻醉方案期間，以全麻為主。對(duì)其實(shí)施氣管插管麻醉，呈現(xiàn)出安全性高、固定可靠、封閉性以及通氣功能較好的特點(diǎn)，但是此種方式在實(shí)施期間，往往會(huì)表現(xiàn)出氣道黏膜粘連的現(xiàn)象，并且在拔出期間，會(huì)呈現(xiàn)出損傷患兒黏膜的現(xiàn)象，進(jìn)而對(duì)應(yīng)表現(xiàn)出聲門水腫等系列癥狀。此外對(duì)患兒血流動(dòng)動(dòng)力學(xué)會(huì)產(chǎn)生影響，使其蘇醒時(shí)間有所延長(zhǎng)[5]。

在此種情形下，喉罩全麻通氣方法的采用，效果顯著，并且呈現(xiàn)出無創(chuàng)傷、便捷操作以及較小機(jī)體刺激等系列優(yōu)點(diǎn)，其在具體操作期間，不會(huì)使患兒的聲門以及氣道受到對(duì)應(yīng)影響，能夠?qū)⒒純禾K醒時(shí)間有效提高，可以將患兒出現(xiàn)喉痙攣以及氣道痙攣的概率明顯降低。此外，喉罩通氣的實(shí)施，對(duì)患兒血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定可以進(jìn)行保持，對(duì)于術(shù)后咽喉疼痛以及咳嗽等系列并發(fā)癥能夠加以避免。

觀察本次研究結(jié)果，在麻醉誘導(dǎo)前以及喉罩置入前，兩組小兒患者在MAP水平方面無明顯差異（P>0.05）;在喉罩置入后以及麻醉拔出后，同對(duì)照組小兒患者M(jìn)AP水平比較，觀察組患兒明顯降低（P<0.05）;同對(duì)照組小兒患者麻醉安全性（52.94%）對(duì)比，觀察組患兒總并發(fā)癥發(fā)生率（11.76%）明顯降低（P<0.05），可進(jìn)一步說明喉罩全麻通氣應(yīng)用可行性。

綜上所述，臨床針對(duì)患兒在實(shí)施麻醉工作期間，同氣管插管麻醉比較，喉罩全麻通氣的實(shí)施，對(duì)于患兒MAP水平改善以及麻醉安全指數(shù)提高，效果確切，可對(duì)小兒整體治療效果的提升，做出保障。

參考文獻(xiàn)

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