小兒功能性消化不良的診斷和治療分析

王海英

【摘要】目的：分析研究小兒功能性消化不良的診斷和治療。方法：選取本院2018年01月-2019年02月期間收治的88例功能性消化不良患兒進行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患兒均分為參照組和研究組兩組，每組各44例。其中給予傳統(tǒng)常規(guī)治療的為參照組，給予復方胃蛋白酶合劑治療的為研究組，比較兩組的治療效果及臨床癥狀的消失情況。結(jié)果：參照組的治療效果顯著低于研究組（P<005）;研究組患兒臨床癥狀的消失時間與參照組相比明顯更短（P<005）。結(jié)論：應用復方胃蛋白合劑治療小兒功能性消化不良具有良好的治療效果，加快病情的恢復，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】小兒功能性消化不良;復方胃蛋白酶合劑;治療效果;臨床癥狀

【中圖分類號】R82.1.4+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-068-01

小兒功能性消化不良是臨床比較常見的小兒非器質(zhì)性疾病，主要的臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹脹腹瀉、噯氣等癥狀，同時在餐后會出現(xiàn)飽脹感，甚至有的兒童出現(xiàn)厭食的癥狀，會嚴重影響到兒童的身體健康[1]。功能性消化不良引發(fā)的原因主要有胃酸發(fā)生異常和消化道運動功能異常等，目前復方胃蛋白酶合劑是治療小兒功能性消化不良的有效方式，能夠有效的緩解小兒腹脹、嘔吐等臨床癥狀，疏導小兒的緊張和恐懼等不良情緒，提高患兒對治療的依從性?；诖?，本文選取本院收治的88例功能性消化不良患兒進行此次研究，檢驗了復方胃蛋白酶合劑的治療效果，并做出如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年01月-2019年02月期間收治的88例功能性消化不良患兒進行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患兒均分為參照組和研究組兩組，每組各44例。其中參照組男性患兒與女性患兒的比例為2.4：20，年齡在2-10歲之間，平均年齡為（545±1.1.2）歲;研究組男性患兒與女性患兒的比例為20：2.4，年齡在3-1.1歲之間，平均年齡為（62.1±1.25）歲。兩組上述基線資料的對比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計學意義（P>005），存在比較價值。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以補液、止吐、通便以及輔助其進行各項檢查等傳統(tǒng)常規(guī)治療措施。

1.2.2研究組

該組患者在予以參照組患者治療措施的基礎(chǔ)之上加以復方胃蛋白酶合劑（生產(chǎn)廠商：江西普正制藥有限公司;批準文號：國藥準字Z20090852）治療。三歲半之前患兒的藥量為一次半包，三歲半之后的患兒的藥量為一次一包，每天兩次，于飯前服用，連續(xù)服用兩周，兩周后觀察患兒臨床癥狀的恢復情況[2]。

1.3 觀察指標

通過療效判定的方法比較兩組患兒治療后的治療效果，分為顯效、有效和無效，顯效的判定標準為患兒嘔心嘔吐、腹脹等臨床癥狀明顯消失，有效的判定標準為臨床癥狀發(fā)生明顯的改善，無效的判定標準為上述癥狀無明顯改善的跡象甚至加重，其中治療總有效率=顯效率+有效率;比較兩組患兒臨床癥狀的消失時間，主要包括食欲不振、噯氣泛酸、惡心嘔吐和腹脹腹痛。

14 統(tǒng)計學分析

用SPSS180軟件進行統(tǒng)計處理，用%表示計數(shù)資料，行卡方檢驗;用（±s）表示計量資料，行t檢驗，（P<005）時即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的治療效果

經(jīng)治療，參照組患者顯效、有效及無效的例數(shù)比為16：19：9，總有效率為7955%;研究組患者顯效、有效及無效的例數(shù)比為27：16：1，總有效率為9773%。參照組的治療總有效率顯著低于研究組（=7220，P=0007）。

2.2比較兩組臨床癥狀的消失時間

經(jīng)治療，研究組患兒治療后臨床癥狀的消失時間明顯短于參照組（P<005）。詳見表1。

3 討論

目前小兒消化不良的發(fā)病機制尚未明確，根據(jù)研究顯示，與HP感染、飲食、心理狀態(tài)和胃酸分泌有關(guān)，會導致患兒的胃功能發(fā)生紊亂，出現(xiàn)飯后胃排空延遲的現(xiàn)象[3]。在臨床上經(jīng)常會將小兒功能性消化不良誤診為消化性潰瘍、胃炎和胃食管返流等，目前診斷小兒功能性消化不良的主要方式有胃鏡、HP試驗和超聲等，都具有比較精準的診斷效果，大大的提高了診斷的準確率，為后續(xù)的治療奠定了科學的基礎(chǔ)。

復方胃蛋白酶的主要組成成分包括山藥、山楂、胃蛋白酶、雞內(nèi)金等，這些都是有助于消化的成分，促進患兒膽汁的分泌，提高胰酶活性，從而促進蛋白質(zhì)、脂肪的消化和吸收。再加上補液、止吐、通便以及輔助其進行各項檢查等傳統(tǒng)常規(guī)治療，能夠有效的緩解患兒的臨床癥狀，是小兒功能性消化不良診斷和治療的有效方式。本次研究采用的復方胃蛋白酶的治療方法，通過服用兩個療程的藥物，患兒食欲不振、噯氣泛酸、惡心嘔吐和腹脹腹痛等臨床癥狀得到了明顯的改善，提高了患兒的免疫力和胃部功能以及消化功能，同時也緩解了患兒的痛苦，提高治療依從度，緩解了患兒緊張、恐懼等負面心理，也給家長減輕了壓力，提高患兒的生活質(zhì)量，有助于患兒的健康成長。本次研究結(jié)果顯示，參照組的治療效果顯著低于研究組（P<005）;而研究組患兒的臨床癥狀的消失時間參照組相比明顯更短（P<005）。說明應用復方胃蛋白合劑治療小兒功能性消化不良具有良好的治療效果，加快病情的恢復。

綜上所述，在治療小兒功能性消化不良中，應用復方胃蛋白酶的治療方法具有較好的治療效果，值得臨床推廣和使用。

參考文獻：

[1] 楊丹， 于凌云. 小兒功能性消化不良的診斷和治療現(xiàn)狀分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2018， 18（95）：72-72

[2] 劉龍飛， 楊蕾華， 張智民. 小兒功能性消化不良的診斷及治療效果分析[J]. 世界臨床醫(yī)學， 2017， 1.1（5）：58-59

[3] 許智芳. 關(guān)于小兒功能性消化不良的診斷及治療研究[J]. 家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥， 2017，2（1.1）：2.3-2.4