李斌
【摘 要】目的:分析影響兒童計(jì)劃免疫預(yù)防接種依從性的相關(guān)因素,并對(duì)相應(yīng)的對(duì)策進(jìn)行探討。方法:隨機(jī)選擇2016年1月~2019年9月我院轄區(qū)社區(qū)內(nèi)的320例2~4歲兒童及家長(zhǎng)接受問卷調(diào)查,了解兒童計(jì)劃免疫預(yù)防接種的具體情況,分析影響兒童接種依存性的相關(guān)因素,并提出對(duì)策。結(jié)果:320例兒童中,5苗的合格接種率都明顯較高(98.81%);五種疫苗及時(shí)接種率較低,為(90.13%);而影響疫苗總接種率的原因主要有:母親對(duì)接種的態(tài)度、戶口類型等。結(jié)論:影響兒童免疫預(yù)防接種依存性的相關(guān)因素有多種,并且依存性需要得到提升,要從提高家長(zhǎng)對(duì)免疫預(yù)防接種的認(rèn)知,加強(qiáng)流動(dòng)兒童的接種服務(wù)等方面入手。
【關(guān)鍵詞】免疫預(yù)防接種;兒童疫苗;疫苗接種率;相關(guān)因素;對(duì)策
【中圖分類號(hào)】R186【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2019)12-03--02
兒童計(jì)劃免疫是提高人民健康水平、預(yù)防和控制傳染病的重要舉措,目前這項(xiàng)工程已經(jīng)在我國(guó)小有成就,為了進(jìn)一步提高計(jì)劃免疫的效果,麻疹、風(fēng)疹以及流行性腮腺炎三聯(lián)疫苗等各種新型疫苗逐漸推出,但是受到多種因素的影響,疫苗的接種率相對(duì)較低[1]。基于此,本次研究選擇了320例兒童及其家長(zhǎng)作為研究對(duì)象,分析影響接種率的原因,并提出對(duì)策。內(nèi)容如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本次研究所選擇的對(duì)象是我院轄區(qū)社區(qū)內(nèi)的320例兒童與其家長(zhǎng),研究的時(shí)間范圍是2016年1月~2019年9月。納入研究的兒童年齡均在2~4歲之間,平均年齡(3.12±0.53)歲。對(duì)兒童及其家長(zhǎng)發(fā)放問卷調(diào)查,并及時(shí)將調(diào)查問卷收回。研究將沒有時(shí)間參與調(diào)查的、兒童不在家長(zhǎng)身邊成長(zhǎng)的、對(duì)研究參與意愿度不高、不愿意參與研究的兒童及家長(zhǎng)予以排除。
1.2 方法 本院自擬調(diào)查問卷,其中主要內(nèi)容包括:(1)兒童的一般情況,包括姓名、性別、年齡、戶籍所在地、居住時(shí)間等;(2)兒童家庭的基本情況,包括父母的姓名、文化程度、職業(yè)、收入、對(duì)接種疫苗的態(tài)度等。如果有些調(diào)查情況,調(diào)查對(duì)象無法準(zhǔn)確回答,則可以查閱相應(yīng)的預(yù)防接種卡來獲取相關(guān)資料。
1.3 觀察指標(biāo) (1)合格接種:兒童具有較為準(zhǔn)確的出生和接種時(shí)間的記錄,免疫接種情況符合相關(guān)規(guī)定;12月齡之內(nèi)已完成基礎(chǔ)的5苗接種。及時(shí)接種:以衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定為依據(jù)基礎(chǔ)5秒接種的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)為:麻疹疫苗,出生9個(gè)月內(nèi);百白破三聯(lián)疫苗,出生后的半年內(nèi);卡介苗,出生后的24小時(shí)內(nèi);口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗,出生后的5個(gè)月內(nèi);乙肝疫苗,出生后的7個(gè)月內(nèi)[2]。(2)調(diào)查兒童家長(zhǎng)的一般資料,包括文化程度、就業(yè)情況、月收入、對(duì)接種的態(tài)度。
2 結(jié)果
2.1 分析研究對(duì)象的一般資料
在本次調(diào)查中,兒童男性172例,女性有148例;本地戶口195例,外地戶口125例。被調(diào)查的兒童均為雙親家庭,共320戶家庭。
2.2 分析5苗的合格接種率和及時(shí)接種率
在合格率中,5苗的合格接種率都較高,在96%以上,而及時(shí)接種率較低,最高為卡介苗(93.1%),最低為乙肝疫苗(87.8%)
3 討論
疫苗接種是控制相應(yīng)傳染病最為經(jīng)濟(jì)、最為有效的方式,兒童計(jì)劃免疫接種率也已經(jīng)成為計(jì)劃免疫工作落實(shí)的一項(xiàng)重要指標(biāo)。有研究顯示,免疫計(jì)劃疫苗接種率很高,但是部分兒童家長(zhǎng)并不積極,并且新增疫苗接種率也不夠理想[3]。
在本次研究中,5苗的合格接種率為98.81%,但及時(shí)接種率只有90.13%,提示接種合格率較高,但是有些家長(zhǎng)并未按照時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)帶兒童進(jìn)行接種疫苗。結(jié)合對(duì)兒童家長(zhǎng)的一般資料分析,父親雖然對(duì)接種的態(tài)度較好,但是對(duì)兒童預(yù)防接種的依存性影響不大,母親對(duì)于接種的態(tài)度對(duì)兒童接種依存性有較大的關(guān)系,這可能與家庭分工習(xí)慣有關(guān),兒童多由母親負(fù)責(zé)日常照顧工作;除此之外,接種疫苗的依存性還與戶口類型有關(guān),主要表現(xiàn)為外地戶口的兒童的接種率較低,可能由于兒童流動(dòng)性較大,無法進(jìn)行有效的追蹤;外地戶口的兒童進(jìn)入社區(qū),宣傳力度不夠等。
根據(jù)上述原因分析,提出以下對(duì)策:
(1)提高免疫接種人員的素質(zhì),給予兒童父母精細(xì)化護(hù)理、健康教育管理模式等護(hù)理干預(yù)措施,都能有效底稿疫苗的及時(shí)接種率;
(2)加大對(duì)流動(dòng)兒童免疫接種的健康宣傳力度,根據(jù)人口特點(diǎn)以及政策,與社區(qū)合作,通過視頻、宣傳單等形式宣傳;
(3)建立健康教育網(wǎng)絡(luò),由各個(gè)部門共同對(duì)社區(qū)新生兒的家長(zhǎng)進(jìn)行宣傳,向其發(fā)放宣傳資料,并讓其了解疫苗接種的適宜時(shí)間,以提高疫苗的及時(shí)接種率。
綜上所述,需要加強(qiáng)流動(dòng)人口和兒童母親關(guān)于計(jì)劃疫苗接種相關(guān)知識(shí)的宣傳力度,才能有效提高疫苗接種率。
參考文獻(xiàn)
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