激光治療宮頸糜爛護(hù)理方法與效果體會(huì)

朱紅艷

（云南省曲靖市婦幼保健院，云南 曲靖 655000）

宮頸糜爛是一種臨床常見(jiàn)病，育齡期女性是該病的好發(fā)人群，具體表現(xiàn)為血性、膿性白帶以及腰腹部墜脹感等，明顯降低了患者生活質(zhì)量[1-2]。激光療法是當(dāng)前臨床治療宮頸糜爛的主要手段，治療期間的護(hù)理措施對(duì)于鞏固激光治療效果、改善患者預(yù)后極為重要。在上述研究背景下，本文選定2016年11月至2018年11月本院收治的宮頸糜爛患者76例研究，目的是為宮頸糜爛患者激光治療期間提供一種有效、全面的護(hù)理對(duì)策，做出如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究時(shí)段自2016年11月至2018年11月，選定本院收治的宮頸糜爛患者76例，均行激光治療，以隨機(jī)化原則分組，分對(duì)照組（例數(shù)=38）、研究組（例數(shù)=38）。研究組年齡在22-46歲，平均年齡為（34.65±4.14）歲；病程在2-10個(gè)月，平均病程為（6.05±2.14）個(gè)月；文化程度：大專(zhuān)及以上、高中、初中及以下例數(shù)之比分別是12:15:11。對(duì)照組年齡在23-44歲，平均年齡為（34.57±4.07）歲；病程在3-9個(gè)月，平均病程為（6.08±2.07）個(gè)月；文化程度：大專(zhuān)及以上、高中、初中及以下例數(shù)之比分別是13:13:12。年齡、文化程度、病程等基線資料兩組相比，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：在患者月經(jīng)干凈后的3-5d，告知患者排空膀胱，協(xié)助其采取截石位，置于陰道內(nèi)窺器暴露宮頸，清除子宮頸上黏液，以二氧化氫激光器治療，10.6um的波長(zhǎng)，20-80W的輸出功率，3-5mm光距，光管對(duì)準(zhǔn)患者糜爛面，與宮頸距離在3-5cm，以平行光束照射，以組內(nèi)而外、自上而下的原則治療。

1.2.2 護(hù)理方法：（1）對(duì)照組：包括監(jiān)控生命體征、病情、嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療等基礎(chǔ)護(hù)理。（2）研究組：①健康教育：治療前護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)告知患者宮頸糜爛、微波等相關(guān)知識(shí)，例如發(fā)病機(jī)制、治療目的、臨床特征、注意事項(xiàng)等，細(xì)致、耐心回答患者問(wèn)題，提高家屬對(duì)自身疾病及治療的認(rèn)知度。②心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)綜合患者經(jīng)濟(jì)收入、受教育程度、病情等對(duì)病人展開(kāi)針對(duì)性心理干預(yù)，盡可能減輕患者心理不良情緒。③治療中護(hù)理：護(hù)理人員以溫柔、隨和的與其指導(dǎo)患者采取舒適體位，治療期間如果患者出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)安撫患，提高患者配合度，確保治療順利進(jìn)行。④治療后護(hù)理：治療后告知患者勤換洗內(nèi)褲，2月內(nèi)禁止盆浴及性生活，指導(dǎo)其定期復(fù)查，如果出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就診。⑤飲食護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員飲食應(yīng)以清淡、高營(yíng)養(yǎng)為主，注重維生素、熱量、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，多吃新鮮的蔬菜、水果，禁食刺激、生硬、辛辣、冰冷的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組臨床療效，具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：①腰腹部墜脹等癥狀消失，白帶恢復(fù)正常為顯效。②腰腹部墜脹等癥狀可見(jiàn)顯著好轉(zhuǎn)，白帶基本正常為有效。③腰腹部墜脹等癥狀以及白帶變化不明顯，甚有加重為無(wú)效?？傆行蕿棰佗谥?，除以總例數(shù)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS24.0軟件展開(kāi)數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)（臨床療效），表達(dá)形式為[n（%）]，以 檢驗(yàn)為主，P＜0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

兩組臨床療效對(duì)比。臨床總有效率：研究組（94.74%）顯著較對(duì)照組（71.05%）高，P＜0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異），見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比[n（%）]

3 討 論

當(dāng)前，激光療法是宮頸糜爛的主要治療手段，因?yàn)榧す庵委熆捎行Ц纳凭植垦貉h(huán)，提高白細(xì)胞的吞噬作用，促進(jìn)糜爛細(xì)胞、組織再生[4-5]。但由于大部分患者對(duì)自身疾病缺乏專(zhuān)業(yè)、全面的了解，治療期間極易出現(xiàn)各種負(fù)性情緒，增加治療難度。本研究示：研究組臨床總有效率顯著較對(duì)照組高，P＜0.05。說(shuō)明綜合護(hù)理在宮頸糜爛患者激光治療期間的有效性、可行性。分析原因如下：綜合護(hù)理是一種新型、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法，堅(jiān)持“以病人為中心”的護(hù)理理念，一切護(hù)理操作均為患者考慮，重視患者生理、心理健康狀況，及早進(jìn)行科學(xué)、全面的健康教育與心理干預(yù)，提高患者對(duì)自身疾病及激光治療的認(rèn)知度，贏得患者理解與信任，提高患者治療依從性與配合度，術(shù)后及時(shí)告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，督促患者養(yǎng)成良好、科學(xué)的生活、飲食習(xí)慣，有助于提高患者機(jī)體免疫功能，降低感染等并發(fā)癥發(fā)生率，更具科學(xué)性、有效性、針對(duì)性，有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理的不足。

綜上所述：宮頸糜爛患者激光治療期間采納綜合護(hù)理，可有效提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知度，進(jìn)一步鞏固治療效果，改善其預(yù)后，安全有效，值得臨床信賴，并大力推廣。