腎衰合并心血管病患者的血透護(hù)理分析

何亞娟

（東臺市人民醫(yī)院，江蘇 東臺 224200）

通常來講，對于腎衰合并心血管病來講，其不僅存在較高的風(fēng)險，同時也會嚴(yán)重威脅患者的生命安全，并且也會在一定程度上提升血液透析治療的難度，導(dǎo)致血透治療存在極大的危險性。因此，為了提升腎衰合并心血管病患者的臨床治療效果，縮短其康復(fù)時間，有必要將科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于臨床護(hù)理過程當(dāng)中。所以，本文將重點分析腎衰合并心血管病患者的血透護(hù)理方法，現(xiàn)對此敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的40例腎衰合并心血管病患者作為本文研究對象，并將其隨機分配到觀察組與對照組中。同時，在觀察組20例患者中，女性患者為12例，男性患者為8例，平均年齡為（42.37±12.86）歲；在對照組20例患者中，女性患者為13例，男性患者為7例，平均年齡為（42.55±12.68）歲。此外，對照組與觀察組中患者的一般資料對比不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），并且本次研究獲得醫(yī)學(xué)倫理相關(guān)部門的批準(zhǔn)，所有患者均已簽署知情同意書，自愿參與本次研究。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理措施。在觀察組中，對患者采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下:(1)病情評估。開始血液透析前，護(hù)理人員應(yīng)全面了解患者的臨床資料和病情掌握情況，并進(jìn)行評估，以確保個性化護(hù)理干預(yù)方案具有一定的針對性。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)觀察患者的心理狀態(tài)，并與患者進(jìn)行全方位的溝通，講解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，以便緩解患者存在的緊張、焦慮等情緒，幫助患者對疾病有著清楚的認(rèn)識，以便其可更有效的配合臨床治療。（3）血透護(hù)理。對患者的呼吸、心率以及血壓等生命體征予以密切監(jiān)測，如出現(xiàn)異常情況，則要及時告知主治醫(yī)生，并采取相應(yīng)的措施來予以處理。同時，對患者的出入液量、血透參數(shù)、透析液顏色等予以不間斷監(jiān)測，確?；颊唧w內(nèi)水分和電解質(zhì)平衡。加強患者體位與透析管路的護(hù)理，確保血液暢通。（4）心血管疾病護(hù)理。不同患者心血管疾病的分析，并根據(jù)分析結(jié)果來有針對性的開展護(hù)理。比如，對高血壓患者來講，需要對其鈉的攝入量加以控制；對充血性心衰患者來講，需要對預(yù)沖液量加以控制，回血時則要對血液體量加以控制，避免回血速度過快；如患者存在心率異常，應(yīng)判斷是否存在低鉀血癥，并采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施（5）飲食護(hù)理。護(hù)士可以根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，制定科學(xué)、有針對性的飲食計劃，保證患者可以吸收充分的營養(yǎng)，確保均衡的營養(yǎng)攝入。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥進(jìn)行比較，采用自制滿意度調(diào)查表，分100分，分為特殊滿意度、滿意和不滿意幾個等級，總滿意率=(滿意+滿意)/總次數(shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS21.0，計數(shù)數(shù)據(jù)表示為(%)，x2檢驗。差異采用P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度對比

觀察組護(hù)理總滿意率為95%，對照組為70%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n（%）

2.2 并發(fā)癥情況對比

在對照組中，出現(xiàn)呼吸困難2例，血壓異常3例，心力衰竭3例，發(fā)生率為40%；觀察組中，出現(xiàn)血壓異常1例，心力衰竭1例，發(fā)生率為10%。兩組發(fā)生率有著顯著差異（P＜0.05）,存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

通常由于患者腎功能不完善，將會嚴(yán)重影響患者體內(nèi)的新陳代謝，從而導(dǎo)致多種心血管疾病的出現(xiàn)，進(jìn)而會在一定程度上威脅腎衰患者的生命安全。所以，在護(hù)理腎衰合并心血管病患者過程中，需要對護(hù)理方案予以有針對性的制定，以此來實現(xiàn)提升治療效果的目的。

綜合性護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用，可以顯著提升腎衰合并心血管病患者的護(hù)理效率，保證患者的生命安全。同時，采用病情評估、心理護(hù)理、血透護(hù)理以及飲食護(hù)理等措施，可以在一定程度上預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。此外，對于腎衰合并心血管病患者來講，其普遍存在緊張、恐懼等情緒，所以為了解決這一問題，需要護(hù)理人員了解心理干預(yù)的重要性，并注意積極與患者開展溝通，將必要的醫(yī)學(xué)知識告知患者，使其增強治療的信心，減輕心理負(fù)擔(dān)。同時，加強心血管疾病護(hù)理，并制定科學(xué)的飲食計劃來控制患者的食鹽攝入，可避免因血壓升高而導(dǎo)致腎衰加重情況的出現(xiàn)，對患者的鈉、鉀水平變化進(jìn)行監(jiān)測，可預(yù)防患者出現(xiàn)心率失常以及精神不振等問題。在本文中，觀察組患者護(hù)理滿意率為95%，對照組為70%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低 (P＜0.05)；

將綜合性護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于腎衰合并心血管病患者的臨床護(hù)理，不僅可降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時也可提高護(hù)理滿意度，具有積極的臨床推廣價值。