樟腦酚和氫氧化鈣糊劑治療兒童牙病的效果及不良反應(yīng)觀察

李晨晨

【摘要】 目的 探究樟腦酚和氫氧化鈣糊劑治療兒童牙病的效果及不良反應(yīng)。方法 120例牙病患兒， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組， 各60例。實(shí)驗(yàn)組采用氫氧化鈣糊劑根管消毒， 對照組采用樟腦酚根管消毒， 兩組均用氧化鋅暫封。觀察比較兩組患兒的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒顯效43例、有效12例、無效5例， 治療總有效率為91.67%;對照組患兒顯效22例、有效20例、無效18例， 治療總有效率為70.00%;實(shí)驗(yàn)組患兒治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.090， P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患兒中1例產(chǎn)生不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為1.67%（1/60）;對照組患兒中8例產(chǎn)生不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%（8/60）。實(shí)驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.886， P<0.05）。結(jié)論 樟腦酚和氫氧化鈣糊劑對于治療兒童牙病具有良好的效果， 兩者中氫氧化鈣糊劑效果更明顯， 且無明顯不良反應(yīng)發(fā)生， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 樟腦酚;氫氧化鈣糊劑;兒童牙病;根管治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.063

隨著工作生活的壓力加大， 人們越發(fā)忽視生理上的病痛， 對牙齒的保護(hù)也越來越少， 久而久之就形成了各種牙病， 兒童也不例外。兒童?；嫉母庵苎资且环N由牙髓感染引起的疾病， 臨床上表現(xiàn)為咬合痛、叩痛， 嚴(yán)重時(shí)牙齦可見瘺道[1-3]。根尖周炎臨床采用根管治療的手段， 本文比較樟腦酚和氫氧化鈣糊劑對于根管治療的效果， 結(jié)果如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月～2018年9月于本院就診的120例牙病患兒作為研究對象， 年齡3～10歲， 所有患兒均為第1次接受根管治療， 且無牙周病、牙隱裂病史， 3個(gè)月內(nèi)未使用抗生素。將患兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組， 各60例。 對照組患兒共72顆患齒， 其中男32例共37顆患齒， 女28例 共35顆患齒， 平均年齡（6.57±3.32）歲;患齒位置：前牙27顆、雙尖牙15顆、后牙30顆。觀察組患兒共73顆患齒， 其中男32例共38顆患齒， 女28例共35顆患齒， 平均年齡（6.43± 3.36）歲;患齒位置：前牙26顆、雙尖牙18顆、后牙29顆。兩組患兒性別、年齡、患齒數(shù)量與位置等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患兒均于手術(shù)前進(jìn)行攝片， 然后對患兒進(jìn)行開髓、拔髓及定位， 最后使用濃度為3%的過氧化氫溶液及0.9%氯化鈉溶液對牙齒進(jìn)行交替清洗。

1. 2. 1 實(shí)驗(yàn)組 患兒使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管治療處理， 盡量保證氫氧化鈣糊劑使患兒的根管充盈， 隨后用氧化鋅 暫封。

1. 2. 2 對照組 患兒使用樟腦酚進(jìn)行根管治療處理， 在患兒的髓室內(nèi)放置樟腦酚棉球， 隨后用氧化鋅暫封。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患兒的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]：患兒的療效分級情況由患兒的主任醫(yī)生進(jìn)行評估， 分為3個(gè)等級， 即顯效、有效和無效。顯效：患兒的臨床癥狀消失且患兒的牙部基本無疼痛感、無咬合痛， 經(jīng)影像學(xué)檢查， 患兒的牙周及根尖組織均達(dá)到正常水平;有效：患兒的臨床癥狀有所消失且患兒的牙部無疼痛感、無咬合痛， 經(jīng)影像學(xué)檢查， 患兒的牙周及根尖組織均達(dá)到較為正常水平;無效：患兒的臨床癥狀未消失且患兒的牙部有疼痛感、有明顯咬合痛， 經(jīng)影像學(xué)檢查， 患兒的牙周及根尖組織均未達(dá)到正常水平。總有效率= （顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患兒治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組患兒中1例產(chǎn)生不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為1.67%（1/60）;對照組患兒中8例產(chǎn)生不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%（8/60）。實(shí)驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.886， P<0.05）。

3 討論

本實(shí)驗(yàn)基于根尖周炎的根管治療術(shù)， 以樟腦酚與氫氧化鈣糊劑兩種藥物治療形式展開討論， 對兩種藥物治療兒童根尖周炎的具體情況進(jìn)行研究， 得出了樟腦酚與氫氧化鈣糊劑這兩種藥物對于治療兒童根尖周炎都有良好的效果， 并且氫氧化鈣糊劑的治療效果更為顯著[5-10]。

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與醫(yī)學(xué)水平的提高， 現(xiàn)如今對于兒童常患的根尖周炎一般有如下幾種治療手段[11-16]：①開髓引流：在病情急性期打開髓腔， 隨后拔出根髓， 使得炎癥物質(zhì)得到引流;②切開引流：急性化膿期膿液到達(dá)骨膜下或黏膜下， 此時(shí)應(yīng)該進(jìn)行切開引流;③根管治療術(shù)：在病情緩解期需要進(jìn)行根管治療術(shù)， 可以進(jìn)行永久治療。

本文就樟腦酚和氫氧化鈣糊劑治療兒童牙病的效果及不良反應(yīng)進(jìn)行了觀察、研究與分析。實(shí)驗(yàn)結(jié)果說明， 無論是經(jīng)過樟腦酚還是氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管治療的患兒， 病情均有所好轉(zhuǎn)。在此前提下， 作者發(fā)現(xiàn)， 使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管治療的實(shí)驗(yàn)組患兒的總有效率明顯高于使用樟腦酚進(jìn)行根管治療的對照組患兒;且實(shí)驗(yàn)組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組患兒， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管治療的方法值得在醫(yī)學(xué)界推廣和應(yīng)用， 也同時(shí)期待更多成功實(shí)驗(yàn)的出現(xiàn)為攻克醫(yī)學(xué)界的諸多疑難雜癥添磚加瓦。

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[收稿日期：2018-12-19]