論醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理存在的問題及改進(jìn)對(duì)策

[摘 要]醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理關(guān)系到醫(yī)院財(cái)務(wù)工作質(zhì)量，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院整體工作質(zhì)量有重要影響。文章闡述了優(yōu)化醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作的必要性，并分析了管理實(shí)踐中的現(xiàn)存問題，提出了相應(yīng)的改進(jìn)對(duì)策。旨在提高收費(fèi)票據(jù)管理工作效率與質(zhì)量，為醫(yī)院健康安全發(fā)展奠定良好的資金基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院收費(fèi)；票據(jù)管理；現(xiàn)存問題；改進(jìn)對(duì)策

醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)是保障醫(yī)院效益的重要工具，有助于強(qiáng)化醫(yī)院設(shè)備資金、緩解醫(yī)院資金壓力。收費(fèi)票據(jù)具有應(yīng)用頻繁、使用數(shù)量多、管理難度大等特點(diǎn)。且部分醫(yī)院缺乏對(duì)收費(fèi)票據(jù)管理的認(rèn)識(shí)，忽略管理，帶來了很大的資金安全隱患，不利于醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展，因此必須重視對(duì)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)的管理工作。

1 醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理的必要性

1.1 收費(fèi)票據(jù)管理意義

票據(jù)是經(jīng)濟(jì)憑證，票據(jù)在我國國家經(jīng)濟(jì)管理中居于重要地位。醫(yī)院收費(fèi)金額少則十幾元，多則以萬元計(jì)，而這些收費(fèi)均需要通過票據(jù)加以呈現(xiàn)。因此，票據(jù)管理不僅關(guān)乎到醫(yī)院自身管理水平，對(duì)國家經(jīng)濟(jì)亦有重要影響。

1.2 票據(jù)管理十分重要

醫(yī)院財(cái)務(wù)工作會(huì)計(jì)核算，主要通過對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表的分析，而財(cái)務(wù)報(bào)表的形成就是基于醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)。因此，醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)的高效管理，有利于提高會(huì)計(jì)核算的精準(zhǔn)性，反映出醫(yī)院真實(shí)資金情況，有利于保障醫(yī)院資金安全。

2 醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理中存在的問題

2.1 在醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理認(rèn)識(shí)方面

一是國家相關(guān)部門對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理力度不足。二是醫(yī)院管理者缺乏對(duì)收費(fèi)票據(jù)管理的認(rèn)識(shí)。例如，管理者往往認(rèn)為醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)主要由財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)，與自身工作欠缺關(guān)聯(lián)性，而對(duì)其缺乏重視。另外，在認(rèn)識(shí)票據(jù)管理工作時(shí)往往局限于其輔助會(huì)計(jì)核算的作用，對(duì)其本質(zhì)沒有充分認(rèn)知。

2.2 在醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理制度方面

醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理體系不完善，落實(shí)效果不高，提高了安全風(fēng)險(xiǎn)。在制度方面，保障性不足，目前仍存在許多醫(yī)院欠缺相關(guān)管理制度。在日常管理工作方面，各級(jí)醫(yī)院均有收費(fèi)亂象的存在。因此，應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)票據(jù)審核力度[1]。

2.3 在醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理方法方面

部分醫(yī)院票據(jù)收費(fèi)方法落后，以手錄方式為主，消耗了大量人力、時(shí)間資源，同時(shí)由于手工錄入的局限性，還容易出現(xiàn)記錄錯(cuò)誤情況，不利于后續(xù)財(cái)務(wù)工作的開展，增加了醫(yī)院資金風(fēng)險(xiǎn)。

（四）在醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理人員方面

醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理人員專業(yè)素質(zhì)普遍不高，加上醫(yī)院管理者欠缺對(duì)該工作的重視度，導(dǎo)致在一定程度上存在票據(jù)丟失等問題，這增加了票據(jù)審核與相關(guān)賬務(wù)處理的難度。另外，我國醫(yī)療改革中票據(jù)種類漸漸豐富，相關(guān)業(yè)務(wù)也在增多，醫(yī)院與管理人員個(gè)人均對(duì)專業(yè)票據(jù)知識(shí)重視度不高，很容易引發(fā)票據(jù)問題，嚴(yán)重的甚至?xí)斐舍t(yī)患糾紛。

3 醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理的改進(jìn)對(duì)策

3.1 樹立醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理意識(shí)

國家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)部門與各大醫(yī)院應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化自身對(duì)收費(fèi)票據(jù)管理工作的認(rèn)識(shí)。現(xiàn)階段，我國醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)院衛(wèi)生相關(guān)部門與價(jià)格主管部門共同制定的。醫(yī)院收費(fèi)內(nèi)容因?yàn)榫哂休^強(qiáng)的專業(yè)性，長期以來醫(yī)療衛(wèi)生部門工作重心是配合價(jià)格主管部門設(shè)置醫(yī)療價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)明確后缺乏相關(guān)監(jiān)管培訓(xùn)工作，也極少對(duì)醫(yī)院收費(fèi)價(jià)格等工作進(jìn)行深入的監(jiān)督檢查工作。因此，基于各級(jí)醫(yī)院收費(fèi)情況了解不足，這也導(dǎo)致醫(yī)院不重視收費(fèi)票據(jù)管理工作。鑒于此，首先醫(yī)院收費(fèi)相關(guān)管理部門必須重視對(duì)醫(yī)院收費(fèi)價(jià)格的管理與監(jiān)督，定期開展檢查工作，不定期進(jìn)行大規(guī)模深入檢查監(jiān)督，從外部給醫(yī)院施加壓力，促使醫(yī)院提高對(duì)收費(fèi)票據(jù)管理工作的重視度。醫(yī)院本身應(yīng)當(dāng)將收費(fèi)票據(jù)管理工作視為管理工作體系的重點(diǎn)，構(gòu)建合理科學(xué)的收費(fèi)票據(jù)管理制度，提高管理工作的專業(yè)性與系統(tǒng)性，重視管理過程中出現(xiàn)的一系列問題，及時(shí)分析解決。另外，醫(yī)院必須對(duì)自身收費(fèi)行為進(jìn)行規(guī)范，切實(shí)落實(shí)收費(fèi)相關(guān)政策，增強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)管理科學(xué)化與體系化程度[2]。

3.2 全面優(yōu)化醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理環(huán)境

醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作是評(píng)價(jià)醫(yī)院整體管理水平的重要指標(biāo)，想要做好醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作，必須全面優(yōu)化醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理環(huán)境，提高管理制度的規(guī)范性與科學(xué)性。具體而言，可以從管理制度與日常管理工作兩方面加以改進(jìn)。

（1）在醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理制度方面。完善醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理制度規(guī)范。明確醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作流程與要求，切實(shí)落實(shí)職工職責(zé)，為財(cái)務(wù)工作的精準(zhǔn)性奠定基礎(chǔ)。在制度完善方面可從下述維度著手進(jìn)行，一是對(duì)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)進(jìn)行監(jiān)管，嚴(yán)格依照醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)部門與價(jià)格主管部門政策性要求制定管理制度，同時(shí)注重結(jié)合醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理現(xiàn)狀，構(gòu)建兼具實(shí)效性與科學(xué)性的制度體系。二是在制度中確定針對(duì)不同收費(fèi)項(xiàng)目的票據(jù)種類，例如，針對(duì)購置、領(lǐng)用、作廢等等收費(fèi)票據(jù)，均需要制定具體工作流程與要求，切實(shí)約束管理工作人員，提高票據(jù)管理的科學(xué)程度與專業(yè)程度。三是，審計(jì)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)綜合應(yīng)用定期與不定期檢查策略，深入了解醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)問題。

（2）在醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)日常管理工作方面。緊緊圍繞制度要求做好醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)日常管理工作，是提高票據(jù)管理工作效率與質(zhì)量的重要保障。第一，設(shè)置收費(fèi)票據(jù)管理專門崗位，使得在票據(jù)購入、保存、領(lǐng)用、作廢等各個(gè)票據(jù)管理環(huán)節(jié)均有專人負(fù)責(zé)，通過這樣的一體化管理模式保障管理工作的有效落實(shí)。第二，對(duì)于購置的票據(jù)，首先應(yīng)當(dāng)由專門管理人員進(jìn)行驗(yàn)收入庫工作，制定專用賬本，并記錄票據(jù)購置信息。第三，對(duì)于票據(jù)的領(lǐng)用，應(yīng)當(dāng)結(jié)合專業(yè)賬本進(jìn)行管理，即在賬本上填入完整的票據(jù)領(lǐng)用信息。另外，還可以應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將票據(jù)管理信息輸入專門系統(tǒng)中，進(jìn)行統(tǒng)一管理。

3.3 引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理技術(shù)

引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理技術(shù)，為醫(yī)院收費(fèi)管理提供技術(shù)支持，有助于提高醫(yī)院票據(jù)管理質(zhì)量與效率。在管理方法方面，充分應(yīng)用先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，提高醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)精細(xì)化管理程度，針對(duì)信息化管理模式，制定相應(yīng)的管理制度，使得在計(jì)算機(jī)應(yīng)用全過程中均有相應(yīng)的制度規(guī)定作為參考，保障收費(fèi)票據(jù)信息全面充分錄入，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)分析與管理。在技術(shù)應(yīng)用方面，可以通過HIS系統(tǒng)進(jìn)行收費(fèi)票據(jù)的智能化、自動(dòng)化管理，包括票據(jù)領(lǐng)用、核銷、掛號(hào)收費(fèi)、住院收費(fèi)環(huán)節(jié)等，進(jìn)行全方位智能化管理模式。另外，通過計(jì)算機(jī)技術(shù)的使用還能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)收費(fèi)票據(jù)數(shù)據(jù)信息的實(shí)時(shí)保存，不僅便于查詢，還便利了財(cái)務(wù)人員對(duì)票據(jù)信息的分析與處理，不僅有助于解放收費(fèi)票據(jù)管理工作人員，還降低了管理成本，有助于提高醫(yī)院效益[3]。

3.4 提高醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理人員綜合素質(zhì)

既要提高管理人員職業(yè)道德素養(yǎng)，又要提高管理人員專業(yè)技能水平。收費(fèi)票據(jù)管理過程具有復(fù)雜性與困難性。管理人員在實(shí)際工作中應(yīng)當(dāng)注重對(duì)自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，一方面學(xué)習(xí)國家相關(guān)法律法規(guī)以及政策性規(guī)定，一方面學(xué)習(xí)醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)章制度，注重自身法律素養(yǎng)與管理能力的雙向發(fā)展。另外，針對(duì)收費(fèi)人員，應(yīng)當(dāng)開展專門培訓(xùn)活動(dòng)，提高其服務(wù)意識(shí)，讓他們認(rèn)識(shí)到醫(yī)院收費(fèi)工作的重要性，促使其自覺對(duì)自我行為進(jìn)行約束。針對(duì)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理，在新時(shí)期下，該工作復(fù)雜性、重要性均有所增加，管理人員必須堅(jiān)持不懈努力學(xué)習(xí)，進(jìn)行自我完善與自我發(fā)展，提高自身處理問題的能力，只有這樣才能保障醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)相關(guān)工作的順利開展。

4 結(jié)論

醫(yī)院管理工作隨著醫(yī)療改革的推行也在不斷完善與優(yōu)化，收費(fèi)票據(jù)管理是醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)與難點(diǎn)，與醫(yī)院生存發(fā)展息息相關(guān)。醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)是保障醫(yī)院財(cái)務(wù)工作精準(zhǔn)性的重要參考依據(jù)，對(duì)保障醫(yī)院資金安全具有重要影響。因此，必須從人員素質(zhì)、管理制度、管理技術(shù)等各角度提高收費(fèi)票據(jù)管理水平。

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作者簡介：王萍（1970—），女，漢族，山東濱州人，本科，中級(jí)經(jīng)濟(jì)師，研究方向：公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。