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    中藥外敷聯(lián)合牽引、針灸措施對腰椎間盤突出所致腰腿痛患者的療效研究

    2019-06-27 00:10:43莫曙嵐
    健康必讀·下旬刊 2019年6期
    關(guān)鍵詞:中藥外敷牽引腰椎間盤突出

    莫曙嵐

    【摘 要】目的 研究中藥外敷聯(lián)合牽引、針灸措施對腰椎間盤突出所致腰腿痛患者的療效。方法 選擇我院2018年1月至2019年1月接診的60例腰椎間盤突出所致腰腿痛患者展開研究。根據(jù)治療方法不同,把患者均分為對照組、研究組,對照組采取牽引、針灸治療,研究組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥外敷。比較分析兩組的療效,治療前后的腰痛、腿痛評分。結(jié)果 研究組總有效率(93.33 %)明顯高于對照組(73.33 %),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前,兩組腰痛、腿痛評分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,研究組腰痛、腿痛評分均明顯高于對照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 中藥外敷聯(lián)合牽引、針灸措施對腰椎間盤突出所致腰腿痛患者的療效顯著,能夠明顯改善患者的腰腿痛情況,值得臨床上應(yīng)用和推廣。

    【關(guān)鍵詞】中藥外敷;牽引;針灸;腰椎間盤突出;腰腿痛;療效

    【中圖分類號】R681.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)06-03--01

    腰椎間盤突出癥屬于骨科的一種多發(fā)病,且患者多是中老年人,表現(xiàn)為腰腿痛、麻木或感覺障礙等,嚴(yán)重影響患者的正常生活[1]。臨床多采取牽引、針灸治療腰椎間盤突出癥所致腰腿痛,具有一定療效,但病情易反復(fù)。腰椎間盤突出癥在中醫(yī)上屬 “腰腿痛”范疇,研究發(fā)現(xiàn),腰椎間盤突出癥所致腰腿痛患者經(jīng)中藥外敷治療后,其腰退痛的癥狀得到明顯的緩解或消失,說明對患者進(jìn)行中藥外敷能夠輔助治療該疾病[2]。本研究主要分析中藥外敷聯(lián)合牽引、針灸措施對腰椎間盤突出所致腰腿痛患者的療效,對我院接診的患者展開研究。報(bào)道如下。

    1 材料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院2018年1月至2019年1月接診的60例腰椎間盤突出所致腰腿痛患者展開研究。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合腰椎間盤突出的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。②臨床表現(xiàn)為腰腿痛。③患者知情且簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并腫瘤的患者。②合并嚴(yán)重心、肺疾病的患者。③孕期、哺乳期患者。根據(jù)治療方法不同,把患者均分為對照組、研究組。對照組30例,男女比例14:16,年齡29~57歲,平均年齡(43.41±5.14)歲;病程4個(gè)月~12年,平均病程(4.72±1.27)年。研究組30例,男女比例17:13,年齡30~58歲,平均年齡(44.23±5.24)歲,病程5個(gè)月~11年,平均病程(4.84±1.47)年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,有可比性。

    1.2 方法

    對照組采取牽引、針灸治療:①牽引:主要是床邊牽引,根據(jù)患者的肌腱韌帶、耐受程度制定牽引方案,1 次/d, 0.5h/次。②針灸:穴位主要選擇委中穴、腎俞穴、華佗夾脊穴、陽陵泉穴、阿是穴等,1 次/d,10min/次,每針停留 0.5h。

    研究組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥外敷:藥材:肉桂7 g,細(xì)辛、獨(dú)活、羌活各11 g,川芎、當(dāng)歸、防風(fēng)、沒藥、紅花、乳香、牛膝、川烏各14 g,透骨草 19 g。碾成細(xì)末,加入松節(jié)油、蜂蜜調(diào)和為糊狀,每2d敷于患處1次,24 h/次。

    兩組患者均持續(xù)治療2個(gè)療程,1個(gè)療程10d。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①療效標(biāo)準(zhǔn)[4]:治愈:腰腿的疼痛感全部消失,腰椎功能恢復(fù);有效:腰腿的疼痛感明顯改善,腰椎功能恢復(fù)基本恢復(fù);無效:腰腿的疼痛感無改善,甚至加重??傆行?(治愈例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。②比較患者治療前后的腰痛、腿痛評分:均為0~3分,劇烈疼痛頻繁:0分,輕微疼痛頻繁或偶爾嚴(yán)重疼痛:1分,偶爾出現(xiàn)輕微疼痛:2分,沒有疼痛感:3分。分?jǐn)?shù)越低,患者的腰痛、腿痛更嚴(yán)重。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)選擇SPSS18.0軟件包,計(jì)量資料采取t檢驗(yàn),表示為(),計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn),表示為[n(%)],等級資料采用秩和檢驗(yàn),P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組臨床療效分析:研究組總有效率(93.33 %)明顯高于對照組(73.33 %),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組治療前后的腰痛、腿痛評分分析:治療前,兩組腰痛、腿痛評分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,研究組腰痛、腿痛評分均明顯高于對照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    腰椎間盤突出屬于骨科疾病,發(fā)病部位為下腰部,常導(dǎo)致腰腿痛,影響患者的日常生活。該疾病在中醫(yī)上歸屬“痹癥”“腰腿痛”的范疇,其發(fā)病機(jī)制為:風(fēng)寒濕邪對患者肌表進(jìn)行侵襲,流注經(jīng)脈,導(dǎo)致血瘀氣滯、脈絡(luò)不通[5~6]。臨床治療腰椎間盤突出所致腰腿痛主要通過消除腰椎間盤壓迫神經(jīng)根,降低炎癥反應(yīng),促進(jìn)炎性遞質(zhì)的吸收。

    以往多實(shí)施牽引、針灸治療腰椎間盤突出所致腰腿痛,牽引能夠消除腰椎間盤壓迫神經(jīng)根和椎動(dòng)脈,緩解患處肌肉痙攣,幫助椎間盤復(fù)位;針灸能夠痛經(jīng)活絡(luò),活血化瘀,提高疼痛閾值,緩解患處的肌肉緊張,減少壓迫神經(jīng)根。具有一定療效,但是患者病情易反復(fù)[7]。近年來,中藥外敷逐漸應(yīng)用到臨床中,其能夠使藥物通過開泄腠理,在溫?zé)嶂ο拢边_(dá)病所[8]。藥材主選祛風(fēng)除溫、養(yǎng)血活血、溫經(jīng)通絡(luò)之藥,使藥效達(dá)到患者病變部位。

    本研究中,中藥外敷聯(lián)合牽引、針灸治療患者的有效率(93.33%)明顯高于牽引、針灸治療患者(73.33%),說明中藥外敷聯(lián)合牽引、針灸治療腰椎間盤突出所致腰腿痛,能夠明顯改善治療效果。此外,中藥外敷聯(lián)合牽引、針灸治療患者的腰痛、腿痛評分均明顯高于牽引、針灸治療患者,這與中藥外敷的藥效直達(dá)患者病灶有關(guān),說明中藥外敷能夠明顯改善患者腰腿痛的癥狀。

    綜上所述,中藥外敷聯(lián)合牽引、針灸治療腰椎間盤突出所致腰腿痛的效果顯著,且能夠明顯改善患者腰腿痛的癥狀,幫助患者康復(fù),提升生活質(zhì)量,值得臨床廣泛應(yīng)用、推廣。

    參考文獻(xiàn)

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