61例前列腺增生合并糖尿病的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)關(guān)鍵要點(diǎn)

李曉梅 王琳 徐小雪

【摘 要】目的：評(píng)估61例前列腺增生并發(fā)糖尿病患者圍術(shù)期護(hù)理效果。方法：我院2017年5月～2018年5月，收治了61例前列腺增生并發(fā)糖尿病患者，結(jié)合患者入院尾號(hào)單雙數(shù)分組，分為觀察組（入院尾號(hào)單數(shù)）31例、對(duì)照組（入院尾號(hào)雙數(shù)）30例。觀察組實(shí)行圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，予以比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意度為96.77%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為76.67%，P<0.05。兩組低血糖情況比較，差異性存在，P<0.05。結(jié)論：前列腺增生并發(fā)糖尿病患者護(hù)理中，實(shí)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，可有效降低低血糖發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】：前列腺增生;糖尿病;圍手術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

前列腺增生，又可稱之為良性前列腺增生BPH，屬于中年、老年男性發(fā)生率較高的疾病[1]。發(fā)病機(jī)制：上皮和間質(zhì)細(xì)胞增殖、細(xì)胞凋亡平衡破壞、雄激素與雌激素相互作用、吸煙、酗酒等。臨床癥狀：尿頻、尿急、尿失禁、夜尿增多等。糖尿病，為一組以高血糖為主要特征的代謝性疾病，為胰島素分泌缺陷/生物作用受損/胰島素分泌缺陷+生物作用受損所致的疾病[2]。遺傳、環(huán)境因素，均為誘發(fā)糖尿病的主要原因，常見多飲、多尿、多食、消瘦、乏力等表現(xiàn)。本文將前列腺增生并發(fā)糖尿病患者為主，主要評(píng)判分別實(shí)行圍手術(shù)期護(hù)理、常規(guī)護(hù)理的臨床價(jià)值。

1 基本資料、方法

1.1 基本資料情況

將我院2017年5月～2018年5月收治的61例前列腺增生并發(fā)糖尿病患者，按其入院尾號(hào)單雙數(shù)分為觀察組和對(duì)照組，分別為31例、30例。兩組患者均簽署了知情同意書，將不配合醫(yī)護(hù)人員臨床工作者剔除。觀察組最小年齡為55歲，最大年齡為80歲，中位年齡為（67.5±6.6）歲。對(duì)照組最小年齡為56歲，最大年齡為80歲，中位年齡為（68.2±6.7）歲。兩組病例臨床數(shù)據(jù)信息比較，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，為患者、患者家屬講解前列腺增生、糖尿病相關(guān)知識(shí)、治療及護(hù)理方法。

1.2.2 觀察組實(shí)行圍手術(shù)期護(hù)理，手術(shù)前護(hù)理，協(xié)助患者進(jìn)行相關(guān)檢查，尿潴留者術(shù)前應(yīng)留置尿管。叮囑患者多飲水，并告知患者深呼吸、咳嗽的正確方法。手術(shù)前1d，實(shí)行皮膚準(zhǔn)備、藥物過敏試驗(yàn)、配血等工作。叮囑患者手術(shù)前12h禁食、手術(shù)前6h禁水，于手術(shù)前1d晚清潔腸道。

手術(shù)后護(hù)理，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，并對(duì)患者的血氧飽和度、血糖等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征指數(shù)變化。針對(duì)發(fā)生意識(shí)障礙、胸悶、呼吸困難等表現(xiàn)者，建議立即實(shí)行吸氧，給予40mg呋塞米、20mg地塞米松靜脈注射。對(duì)于采用胰島素者，需做好血鉀監(jiān)測(cè)工作。如果出現(xiàn)嗜睡、血壓下降、脈細(xì)數(shù)等癥狀，應(yīng)馬上上報(bào)并予以搶救。

出院指導(dǎo)，術(shù)后6h禁食、禁水，如果沒有出現(xiàn)不適癥狀可恢復(fù)飲食，以易于消化食物、含有維生素食物，以及新鮮的蔬菜、水果為主，禁煙、酒。同時(shí)，叮囑患者合理調(diào)節(jié)心理情緒，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)、久坐、性生活，定期入院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)觀察組、對(duì)照組護(hù)理滿意度、低血糖（輕度低血糖、重度低血糖）情況，進(jìn)行對(duì)比。

1.3.2 采用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度量表，遵循滿意、基本滿意、不滿意，評(píng)判患者的護(hù)理滿意度，前兩者的總和×100%=護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本次研究中，61例前列腺增生并發(fā)糖尿病病例臨床數(shù)據(jù)信息，均列入到SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，加以處理、分析。計(jì)數(shù)資料以率%方式顯示，兩組護(hù)理滿意度、低血糖情況的對(duì)比，均以X?統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)。組間比較為P<0.05，可判定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 觀察組、對(duì)照組護(hù)理滿意度的對(duì)比兩組護(hù)理滿意度比較，差異性顯著，P<0.05，如表1。

2.2 觀察組、對(duì)照組低血糖情況的對(duì)比兩組低血糖情況比較，差異性存在，P<0.05，如表2。

3 討論

當(dāng)前，我國(guó)前列腺增生發(fā)病率、糖尿病發(fā)病率較高，發(fā)病后必然會(huì)直接危及到患者的正常生活、生活質(zhì)量。故此，及早實(shí)行護(hù)理干預(yù)非常必要，但不同的護(hù)理措施應(yīng)用效果比較，有較大的差異性。采用常規(guī)護(hù)理措施，無法將護(hù)理工作貫穿于整個(gè)圍手術(shù)期，所以不能滿足患者的實(shí)際需求[3]。而實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理措施，能為患者提供全程式護(hù)理服務(wù)，盡可能滿足患者的實(shí)際需求。本文經(jīng)手術(shù)前護(hù)理、手術(shù)后護(hù)理、出院指導(dǎo)，開展圍手術(shù)期護(hù)理工作，經(jīng)入院——出院關(guān)注患者的病情變化，因此能結(jié)合具體情況予以護(hù)理指導(dǎo)[4]。經(jīng)本次研究結(jié)果可見，兩組患者護(hù)理滿意度和低血糖情況比較，均存在明顯的差異性，P<0.05。由此證實(shí)了本次研究前列腺增生并發(fā)糖尿病患者中，實(shí)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的可行性、有效性。

總之，前列腺增生并發(fā)糖尿病患者接受圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，可獲得患者對(duì)護(hù)理工作的滿意、配合，嚴(yán)格控制低血糖發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

寇璐萍.前列腺增生合并糖尿病患者圍術(shù)期采用護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（29）：265-266.

許晨，張會(huì)娟，王玉榮.中年男性2型糖尿病患者合并前列腺增生影響因素分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2017，44（18）：11.

金毅，胡忠良，呂麗飛等.良性前列腺增生（BPH）合并糖尿病患者的尿動(dòng)力變化特點(diǎn)與臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，19（6）：553-554.

高雪松，楊封慧，于春杰等.前列腺增生合并糖尿病患者尿動(dòng)力學(xué)檢查分析及其臨床意義[J].中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2017，24（3）：209.