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    精細(xì)化護(hù)理在老年2型糖尿病合并肺部感染中應(yīng)用的價(jià)值研究

    2019-06-22 00:59王喜蘭
    糖尿病新世界 2019年6期
    關(guān)鍵詞:老年2型糖尿病精細(xì)化護(hù)理血糖控制

    王喜蘭

    [摘要] 目的 討論在老年2型糖尿病合并肺部感染患者護(hù)理中采用精細(xì)化護(hù)理的效果。方法 在該次調(diào)查中以隨機(jī)的形式選取在該院進(jìn)行治療的老年2型糖尿病合并肺部感染患者共100例,病例選取時(shí)間為2015年3月—2018年4月,將100份病例按照隨機(jī)字?jǐn)?shù)表法的形式分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各50例。對(duì)照組在該次調(diào)查中采用了常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者精細(xì)化護(hù)理干預(yù)。分析對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組臨床護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)照組的治療有效率為72.0%、實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為98.0%,實(shí)驗(yàn)組的治療有效率與對(duì)照組相比較要高于對(duì)照組,差異有對(duì)比意義(P<0.05);對(duì)照組患者對(duì)糖尿病認(rèn)知情況以及血糖控制情況低于實(shí)驗(yàn)組,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示為(P<0.05),有明顯差異。結(jié)論 在老年2型糖尿病合并肺部感染患者護(hù)理中采取精細(xì)化護(hù)理方式可取得較好療效,值得推廣。

    [關(guān)鍵詞] 精細(xì)化護(hù)理;老年2型糖尿病;血糖控制;肺部感染

    [中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062(2019)03(b)-0103-02

    近幾年,我國(guó)2型糖尿病患者明顯增多,雖然2型糖尿病患者中老年人居多,但是發(fā)病人群越來(lái)越年輕化,這些都和我們的生活息息相關(guān)。糖尿病屬于終身性疾病,沒(méi)有根治的辦法,只能通過(guò)降糖藥物控制血糖的平衡,患病后患者需要長(zhǎng)時(shí)間的用藥治療,因此大多數(shù)患者出現(xiàn)了治療依從性不佳等情況,部分患者因此出現(xiàn)了拒絕治療現(xiàn)象[1-2]。因此在治療中對(duì)患者實(shí)施有效的臨床護(hù)理干預(yù)方式,可提升治療效果,改善預(yù)后。該院在該次調(diào)查中選取2015年3月—2018年4月收治的老年2型糖尿病合并肺部感染患者共100例,分別采用兩種不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理,詳情如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    該次調(diào)查選擇的老年2型糖尿病合并肺部感染患者100例均在該院接受者治療,該次按照隨機(jī)字?jǐn)?shù)表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各50例。對(duì)照組患者中,女性22例、男性28例,該次調(diào)查的患者中年齡最小的為57歲,最大的為89歲,中位年齡為73歲,實(shí)驗(yàn)組有男性患者共31例、女性患者共計(jì)19例,該次調(diào)查的患者中年齡最小的為61歲,最大的為88歲,中位年齡為74.5歲,對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者年齡、性別等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.1.1? 該次調(diào)查病例的納入標(biāo)準(zhǔn)為? ①均為2型糖尿病患者,并且合并有肺部感染;②患者的病歷資料完整;③無(wú)嚴(yán)重語(yǔ)言功能障礙患者;④無(wú)精神病史或者藥物過(guò)敏的患者。

    1.1.2? 該次調(diào)查病例的排除標(biāo)準(zhǔn)為? ①患者個(gè)人資料及治療過(guò)程未被詳細(xì)記錄者,及出院后不接受回訪者排除;②合并有其他臟器的疾病,如心肝脾肺腎等;③嚴(yán)重語(yǔ)言功能障礙患者;④有精神病史或者藥物過(guò)敏的患者。

    1.2? 方法

    對(duì)照組的患者采用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理。主要為:肺部感染用藥護(hù)理,檢測(cè)患者血糖波動(dòng)情況,做詳細(xì)記錄。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上施行精細(xì)化護(hù)理,方法如下:①心理護(hù)理,因糖尿病無(wú)法根治,需要靠藥物來(lái)維持血糖穩(wěn)定,合并肺部感染疾病的患者更是容易出現(xiàn)悲觀、焦慮、抑郁的情緒,本病為代謝類疾病,屬于終身性疾病,多數(shù)患者得知患病后存在抑郁、恐懼等心理,為此護(hù)理人員對(duì)其實(shí)施心理干預(yù),幫助患者紓解心結(jié)[2];②開(kāi)設(shè)疾病大講堂,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期開(kāi)展疾病有關(guān)的講座,邀請(qǐng)患者以及患者家屬參與,制定疾病有關(guān)宣教手冊(cè),將疾病有關(guān)知識(shí)訂裝成冊(cè),對(duì)每一位患者進(jìn)行發(fā)放;③用藥護(hù)理,在住院期間,對(duì)患者的用藥進(jìn)行合理的監(jiān)護(hù),對(duì)老年人以及記憶力差的老人將用法以及用量寫(xiě)在明顯的地方,以免服藥期間出現(xiàn)意外;并且要對(duì)用藥的方式以及藥物不良反應(yīng)等基本注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)的指導(dǎo);④日常飲食護(hù)理。告訴患者日常飲食應(yīng)遵守定時(shí)、定量、少食多餐,避免過(guò)飽的原則;主要食物應(yīng)選擇低熱量,高纖維飲食,不吃油膩及糖分含量高的食物,并且需要戒煙、戒酒;⑤護(hù)理人員要有較高的服務(wù)意識(shí),主動(dòng)向患者旬問(wèn)是否需要幫助并為患者提供必要的專業(yè)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員要每天按時(shí)對(duì)患者血糖進(jìn)行檢查并做好記錄,成立質(zhì)量控制小組,定期抽查護(hù)理情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,并不斷完善護(hù)理服務(wù),杜絕錯(cuò)誤再次發(fā)生,使護(hù)理的質(zhì)量得到有效提升。

    1.3? 指標(biāo)觀察和評(píng)價(jià)

    1.3.1? 觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組健康知識(shí)掌握情況以及血糖控制情況,血糖控制情況包括? 空腹血糖、餐后2 h血糖。

    1.3.2? 對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的治療有效率進(jìn)行對(duì)比和分析? 有效為肺部感染情況治愈;好轉(zhuǎn)為肺部感染情況有明顯好轉(zhuǎn),但未痊愈;無(wú)效為肺部感染情況無(wú)明顯改變,治療有效率=(有效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100.0%。

    1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

    次將采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,其中計(jì)量資料應(yīng)用(x±s)來(lái)進(jìn)行對(duì)比,行t檢驗(yàn);治療有效率用[n(%)]來(lái)描述,行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 健康知識(shí)掌握與血糖控制情況對(duì)比

    對(duì)照組患者的血糖控制情況以及健康知識(shí)掌握情況明顯差于實(shí)驗(yàn)組,數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果為(P<0.05),存在可比性,見(jiàn)表1。

    2.2? 兩組治療有效率對(duì)比

    對(duì)照組患者的治療有效例數(shù)、好轉(zhuǎn)例數(shù)和無(wú)效例數(shù)分別為30例, 6例和14例,實(shí)驗(yàn)組患者治療有效例數(shù)、好轉(zhuǎn)例數(shù)和無(wú)效例數(shù)分別為45例,4例和1例。對(duì)照組的治療有效率為72.0%,明顯低于實(shí)驗(yàn)組的98.0%。兩組數(shù)據(jù)有明顯的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=13.254 9,P=0.0002)。

    3? 討論

    屬于老年高發(fā)的慢性疾病之一的糖尿病是臨床常見(jiàn)疾病。有關(guān)資料表明,糖尿病本身并不是很嚴(yán)重的疾病,不會(huì)造成患者死亡,但是糖尿病會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥,例如糖尿病足、肺炎、肺部感染等等。除此之外,不良飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣均可成為引發(fā)老年2型糖尿病合并肺部感染患者死亡的潛在因素[3]。實(shí)施精細(xì)化護(hù)理可有效提高治療有效率以及血糖控制情況和疾病常識(shí)等掌握情況[4-5]。精細(xì)化護(hù)理從心理護(hù)理、健康宣教、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理幾個(gè)方面進(jìn)行綜合性的護(hù)理,由于糖尿病患者不能完全根治,再合并其他疾病,會(huì)給患者帶來(lái)一定的心理負(fù)擔(dān),從而影響患者的治療依從性,心理護(hù)理可以很好的幫助患者改善負(fù)性情緒,從而達(dá)到提高治療效果的目的;老年人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足,因此對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,將糖尿病以及肺部感染的相關(guān)知識(shí)詳細(xì)的給患者講解,使患者充分的了解疾病對(duì)自身的危害;對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù),合理的飲食是維持血糖平穩(wěn)的關(guān)鍵;與常規(guī)護(hù)理不同的是精細(xì)化化護(hù)理更為貼心、全面,本著以患者為中心,能夠有效的提高護(hù)理質(zhì)量,提高患者的治愈效果,為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性,通過(guò)采用精細(xì)化護(hù)理模式來(lái)對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理,提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知,不僅如此,還有效的維持了血糖的穩(wěn)定,再一次驗(yàn)證了精細(xì)化護(hù)理的優(yōu)勢(shì)。

    綜上所述,在老年2型糖尿病合并肺部感染患者護(hù)理中采取精細(xì)化護(hù)理方式取得較好效果,值得推廣。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1]? 黃影,張永紅.精細(xì)化護(hù)理在老年2型糖尿病合并肺部感染中應(yīng)用的價(jià)值研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(10):32-33.

    [2]? 王皇美,黃菊英,陳飛燕,等.重癥2型糖尿病合并肺部感染患者護(hù)理干預(yù)效果分析[J].糖尿病新世界,2017,20(5):137-138.

    [3]? 俞沛文,佟薔薇.老年糖尿病合并肺部感染患者的早期評(píng)估及護(hù)理[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(21):17,20.

    [4]? 郭迎瑩.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2018,16(19):255-256.

    [5]? 毛莉華.精細(xì)化護(hù)理在糖尿病足患者傷口護(hù)理之中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].飲食保健,2018,5(3):172.

    (收稿日期:2018-10-27)

    [作者簡(jiǎn)介] 王喜蘭(1976-),女,內(nèi)蒙古鄂爾多斯人,本科,主管護(hù)師,研究方向:血糖控制穩(wěn)定對(duì)肺部感染控制的重要性。

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